To'rt variant
Agar ayolning maslahati bilan ro'yxatga olinadigan bo'lsa, shifokor sizni bir qator testlarga jo'natadi, jumladan qon va turdagi omillarni aniqlash. Natijalarni olgan shifokor, kelajakdagi bolaning otasining guruhini va ruxini aytib berishni so'raydi. U bilan birgalikda ma'lumotlarni to'plab, u siz va homila o'rtasida ziddiyat ehtimoli haqida gapiradi. Siz va chaqaloq bo'lgan ikki yaqin odamning qoni «tortishishi» mumkinmi? Afsuski ha. Axir, o'z vazifasi bor: organizmning hayotiy faoliyatiga yordam berish va guruh va rhesusdagi turli xil qonlarning tarkibiy qismlari bo'lgan begonalarning "uyiga" bormaslik. Homiladorlik davrida tahlil qilish uchun quyidagi to'rtta qon guruhi mavjud: I = 0 (nol), II = A, lll = B, IV = AB.
Shunday qilib, siz qilingan tahlil natijalari bor. Endi siz chaqaloq tug'ilishi mumkin bo'lgan guruh bilan hisoblashingiz mumkin. Osonlik bilan qiling. Sizning IV (AB) guruhingiz bor va sizning eri bor (00). Biz oddiy bir muammoni hal qilamiz: AB + 00 - Ao (II), Ao (II), BO (III), BO (III). Endi ikkinchi yoki uchinchi qon guruhi bilan chaqaloq tug'ilishi aniq bo'ladi.
Ammo kelajakdagi onaning qon guruhi aniqlanganmi? Albatta yo'q. Asosiy sabab - favqulodda vaziyatda qanday qon quyilishi mumkinligini aniqlash. Bundan tashqari, tahlil asosida ona va xomila o'rtasidagi nizo ehtimoli nazarda tutiladi. Ko'pincha qon guruhining mos kelmasligi onam I va chaqaloqlarda - II yoki III guruhda (tegishincha, bolaning otasi ikkinchi, uchinchi yoki to'rtinchi guruh bo'lishi kerak) sodir bo'ladi. Ammo bunday nizolar juda kam. Ko'pincha homiladorlik paytida tahlil qilish uchun rhesus qon bilan "do'st bo'lish" mumkin emas.
Oddiy tenglama
Rhesus omil qonning yana bir namoyonidir. Agar u mavjud bo'lsa, u ijobiy (rH +) deb aytiladi. Qonda topilmadi? Keyin u salbiy (Rh-) deb ataladi. Aslida, bu kattalar insonning hayotiga va sog'ligiga ta'sir qilmaydi. Ammo homilador ayolning Rh-qonli bo'lsa, u alohida ahamiyat berishni boshlaydi va bolaning otasi - Rh +. Bu holda chaqaloq otaning ijobiy rhesusini meros qilib olishi mumkin, bu esa ona bilan rezus-nizo ehtimoli mavjudligini anglatadi. Bu nimani anglatadi? Qon guruhidagi uyumsuzluk kabi, xomilaning qizil qon hujayralarini yo'q qilishga qodir antijismlarning rivojlanishi onaning tanasida boshlanadi. Ishonch hosil qilish uchun tezda! Buni bilish uchun shifokorlar antikorlarning shakllanishiga to'sqinlik qilishni o'rgandilar. Shunday qilib, homiladorlikning 28-haftasida anti-Rh faktor antikorlari bo'lmagan barcha Rhesus salbiy ayollari 28 va 34-hafta o'rtasida intervalgacha bo'lgan immunoglobulini kiritishini ko'rsatadi. Ukrainada qon quyish stantsiyalarida (mahalliy) yoki dorixonada (import, yuqori sifat) sotib olish mumkin.
Mojaro bormi?
Qon guruhida yoki rhesusda (va ehtimol ikkita ko'rsatkichda bir nechta!) Mojarolar ehtimoli bor deb taxmin qiling. Odatda progressiv to'qnashuv ayolning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik paytida tahlil qilish uchun qonda boshlangan salbiy jarayonni qanday aniqlash mumkin? Qonda antikorlarning miqdorini (titrini) aniqlash uchun muntazam ravishda qon topshirish, ya'ni 32-haftadan oldin - oyiga bir marta; 32 dan 35gacha - oyiga ikki marta; 35 haftadan keyin - har hafta. Qondagi antikorlar oz miqdorda bo'lsa, tez-tez laboratoriyani ziyorat qilishingiz kerak (kuzatuv dinamikasi). Titer balandmi? Ehtimol, ayol kasalxonaga joylashtiriladi, bu erda birinchi navbatda batafsil ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Istisno holatlarda shifokorlar amniyosentezni (ultratovush tekshiruvi nazorati ostida homiladan chiqqan amniotik suyuqlik to'plamini) bajarishi mumkin. Ha, bu jarayon yoqimsiz va xavfsiz emas, lekin ba'zida faqat suvning zichligiga, reziyaga antitellarning titrini va chaqaloqning qon turini ishonchli tarzda aniqlash mumkin. Homila qizil qon hujayralarining parchalanishiga ishora qiluvchi amniotik suyuqlikning yuqori zichligi bilan homiladorlikni qanday boshqarishga qaror qiling. Kordosentez (ultratovush tekshiruvi ostidagi kindik venadan qon olish) mumkin.
Harakat rejasi
Sizda birinchi homiladorlik yo'q va qonda yuqori antikor titer mavjudmi? Boshqa ishlar ziddiyat mavjudligini tasdiqladi? Biz davolanishni boshlashimiz kerak! Odatda vitaminlar, glyukoza eritmasi vena ichiga quyiladi. Onaning qonida antikor miqdorini kamaytirish uchun shifokor immunoglobulin in'ektsiyasini belgilaydi. Homiladorlik davri juda kichik, ammo titralar tobora o'sib bormoqda?
Faqatgina nuance: shnurni pulsatsiyani bekor qilmasdan darhol tavsiya etish. Mojaro tug'ilishdan oldin paydo bo'lganmi? Onam doimo antikor miqdorini kuzatib borish uchun kasalxonaga yotqizilgan. Agar o'sish muhim bo'lsa va kırıntıların holati yomonlashsa, u holda mehnat yoki sezaryenni stimülasyon ko'rsatiladi. Kichkintoy tug'ilgandan so'ng neonatolog darrov ishlaydi. Kerakli tekshiruvlar olib boriladi va anemiya, ichak va shishlarni bartaraf etish uchun davolanadi. Sizda ziddiyat bor edi, ammo homiladorlik paytida antikorlar topilmadi? 48 soat ichida tug'ilgandan keyin siz keyingi homiladorlikda mojaroni oldini olish uchun immunoglobulini yuborishingiz kerak!
Homila bilan bog'liq muammolar bo'lgan ota-ona, bu qonga nisbatan ziddiyatga olib kelishi mumkin. Ammo bu unday emas.