"Infertility" - noto'g'ri so'z
Bugun Ukraina, har to'rtinchi juftlik uchun "bepushtlik" yorlig'i. Shifokorlar, agar ayol bir yil davomida muntazam samimiy holda homilador bo'lmasa, har ikki erning tekshiruvi va davolanishini boshlash vaqti keldi. 12 oy tasodifiy davr emas: statistik ma'lumot shuni ko'rsatadiki, sog'lom juftlik konsepsiyasining uchdan bir qismi kontratseptivlarsiz birinchi uch oyda, qolgan 60 foizi - keyingi etti, qolgan 10 foizi esa 11-12 yoshda. "Ammo biz, shifokorlar," infertilite "atamasini yoqtirmaymiz. Biz "vaqtinchalik vaqtinchalik qobiliyatsiz" deb aytishni afzal ko'ramiz, chunki ko'p hollarda shifokorlar bu tuzatishga qodir emaslar ". Buning uchun IVF usuli mavjud. Uning mohiyati - tuxum va sperma bilan uchrashish imkoniyatini berish va natijada olingan embrionning ayolning bachadoniga joylashishi. Tabiiy kontseptsiyada bo'lgani kabi rivojlansin. Ammo oldindan tekshirishning bir necha bosqichlaridan o'tish kerak, chunki ota-onalar sog'lom farzandni kutishmoqda va buning uchun onalar va ota sog'lom bo'lishlari kerak.
Kerakli tekshiruv
«Er-xotin turmush o'rtog'i bizga murojaat qilganda, avval odamni tekshiramiz. Agar homilador bo'lishining sababi uning badanida bo'lsa, kelajakdagi otaga yanada ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak. Agar u bilan yaxshi bo'lmasa, bizning keyingi maqsadimiz ayol bo'ladi. " Insonning tashxisi: genetik tadqiqotlar (bepushtlikdan azob chekayotgan erkaklar 30 foizida urug'lanishga to'sqinlik qilayotgan genetik kasalliklarni topadi); spermogramma (spermatozoidlarning miqdori va sifatini baholash) - bu laboratoriyada kamida uch marta bajarish maqsadga muvofiq; AQSh skrotum (fiziologik anomaliyalar mavjudmi); Yuqumli kasalliklar uchun siydik yo'ldoshidan smearlarni yuborish; Gormonal tekshiruvlar bor. Ayollar diagnostikasi: gormonal tahlil (jinsiy gormonlar darajasi yaxshi); infektsiyalar uchun vagina smearlarni berish; Uterus bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi; spermatozi bilan bachadon shilliq qavati bilan test-kontakt (sperma hujayralari ichkariga kirmasin); bachadon naychalarining ochilishini tekshiring (bachadon bo'shlig'iga quyiladigan kontrast modda yordamida).
IVFga qarshi ko'rsatmalar
• Siz tug'ilmasligingiz mumkin bo'lgan ruhiy va somatik kasalliklar.
• Bachadon bo'shlig'ining konjenital yoki rivojlangan rivojlanishi yoki deformatsiyasi, ya'ni embrionni joylashtirishning iloji yo'q.
• Bachadon va tuxumdonlarning shishi.
• Jinsiy organlarning o'tkir yallig'lanishi.
Nima yomon?
Bugungi kunda shifokorlar erkaklar va ayollarning erkaklariga farzand ko'rishiga yo'l qo'ymaydigan 32ta buzg'unchilikka ega. Ammo ularning barchasi besh yoki beshta kontseptsiyaga aloqador: ayol yumurtlamaya ega bo'lishi kerak (follikuldan 1 ta tuxum). Slime serviksi to'siqsiz bo'lishi kerak, spermani o'tkazib yuborishi kerak. Fallop naychasi (kamida bitta) tuxum va spermatozoidning uchrashishi mumkin bo'ladigan tarzda mavjud va passiv bo'lishi kerak. Mukammal uterus (yoki endometrium) yuqori sifatli bo'lishi kerak, shuning uchun embrion bachadon devoriga ulanishi va keyinchalik rivojlanishi mumkin. Spermatozoidlarning faol harakatlanishi (ularning kamida yarmi) va jami miqdori - 1 ml spermatozoidda kamida 5-10 million bo'lishi kerak. Agar ushbu shartlarning kamida bittasi bajarilmagan bo'lsa, shifokorlar IVF ni tavsiya qilishi mumkin.
Tayyorlanishi
Ayol tsiklining 6-11 kunlari - bachadonning holatini tekshiring (embrionlarning biriktiriladigan joyi) va anormallik mavjud bo'lganda ularni tuzatib turish (bu bolaning kontseptsiyasi va tug'ilishi qanday muvaffaqiyatli bo'lishiga bog'liq). 19-24 kun - ayol shifokorlar so'rovining natijalari bilan barcha guvohnomalarni olib keladi: ginekolog, terapevt, infekientolog, mammolog. Shifokorlar bachadonning holatini tekshiradilar va tuxumdonlarning gormonal regulyatsiyasini bartaraf etadigan dorilarni yuborishadi. 2 haftadan so'ng - bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi. Keyinchalik FSH (follikullarni ogohlantiruvchi gormon) preparatlari 12-14 kun davomida tuxumdonlardagi follikullar o'sishini rag'batlantirish uchun bog'langan. Bu vaqt davomida shifokorlar preparatning dozasini moslashtirish uchun o'sishini tomosha qilmoqdalar. 12-14 kundan so'ng - tuxum namunalarini olish kuni tayinlanadi. Umumiy behushlik ostida ayol vaginaning yon devori tomonidan nayzalangan, qorin bo'shlig'ini kesmasdan ingichka igna follikullarning tarkibidan olinadi va mikroskop ostida follikulyar suyuqlikdagi tuxumni qidiradi.
Soat X
Tuxum uterin trubka atrofini simüle qilgan suyuqlik bilan maxsus idishga joylashtiriladi. Bu konteyner harorat 37 ° C da doimiy ravishda saqlanadigan inkubatorga joylashtiriladi va suyuqlik karbonat angidrid (inson qonining tampon qobiliyatini simulyatsiya qilish) singari karbonat angidrid bilan boyitiladi. So'ngra odam sperma ustida qo'lini qo'yadi, bu shifokorlar ikki soat davomida maxsus echimlar bilan davolaydilar (barcha sperma faol va ularning miqdori normadan kam emas). Sperma soni normal bo'lsa, bu fraktsiya tuxumga qo'shiladi. Agar spermatozoid etarli bo'lmasa, shifokorlar faqatgina bitta, eng kuchli va sog'lom (zararli igna bilan devorining etarlicha teshiklari) ni taqdim etadilar. Hujayralar bilan qoplangan idish inkubatorga joylashtiriladi va 16-18 soatdan keyin zigota hosil bo'ladi - 2 nukleoli, erkak va urg'ochisi, har biri 23 xromosomadan iborat. Ular birlashadi, va agar kamida bitta yadro ortiqcha bo'lsa - patologiya mavjud bo'lsa, eksperimentni yana takrorlash kerak. Keyin X-soati: 2- va 2-kuni eng yaxshi sifatli 4 yoki 8 hujayrali embrion kateter tomonidan bachadonga o'tkaziladi. Bu behushliksiz amalga oshiriladi, chunki operatsiya og'riqsizdir va 5-10 daqiqadan ko'proq davom etmaydi. Ayni paytda ginekologiya kafedrasida yotib olgan ayol monitron ekranda butun jarayoni ko'rish mumkin. Haddan tashqari embrionlar -196 ° C haroratda suyuq azotda muzlatiladi - to'satdan bug' yana qaytadi. Ikki hafta o'tgach, ayol homiladorlik meshini boshdan kechiradi va agar omad yuzaga kelsa, embrionning mustahkam biriktirilganligini tekshirish uchun yana ikki hafta o'tib klinikaga keladi. Aslida, bu IVFning butun amaliyoti. Homiladorlikning tezligi 52-72% ni tashkil qiladi. Qiyinmi? Albatta, albatta! Lekin natija - baxtli oila - bunga loyiqdir.
Hamma yoshlar itoatkor emas ... tushuncha
"Agar homiladorlik qobiliyati bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, ayolning klinikaga 35 yoshga borishi tavsiya etiladi. Haqiqat shundaki, ovul ayollar ko'p yillar, necha marta o'zini. Bu vaqt davomida ularning sifati yoshga bog'liq o'zgarishlar, noqulay ekologiya, yomon odatlar, kasalliklar, noto'g'ri harakat va oziqlanish tufayli yomonlashmoqda ". Homiladorlikning eng yaxshi davri 20-35 yil. 35 yoshdan so'ng chaqaloqni homilador bo'lish ehtimoli 2 barobar past, 40 yildan so'ng homilador bo'lish ehtimoli esa 15-20 foizni tashkil etadi. Erkaklar omadli edilar: ularning spermatozoidalari har 72 kunda yangilanadi (bu hodisa spermatogenez deb ataladi). Shu sababli, chuqur rivojlangan yoshda ham bizning macho urug'lantirish uchun sifatli materialni taqdim etishi mumkin.
Yashash sarmoyasi
Ba'zilar keksa yoshni kutishni istamaydilar, ularning semenlari kapital bo'lishini hisobga olib, to'g'ri ish qilishadi: biz uchun hayotning qanchalik kam imkoniyati tayyorlangan! Sperma (va tuxum ham) 10 yilgacha yoki undan ko'p vaqt davomida muzlatilishi mumkin. Bunday harakatlarning afzalliklari ingliz ayol Diana Qan tomonidan tasdiqlangan. 29 yoshida u beva bo'lib qoldi, ammo to'rt yil o'tgach, muzlatilgan urug'lik materiallari tufayli, turmush o'rtog'i o'g'il tug'di, yana uch yil keyin - ikkinchisi. Diana talabi bo'yicha, Britan sudi ikkala chaqaloqni ham qonuniy deb topdi, garchi otalari uzoq vaqtdan beri o'lgan bo'lsa. Ovrupoliklar, odatda, turmush qurmagan, eng muhimi, turmush o'rtog'ining sifatli tanlovi uchun muzlatilgan tuxumlarini saqlash imkoniyatidan foydalanadilar. 38 yoshgacha bo'lgan so'rovchilarning aksariyati, bu ularga xotirjamlik bilan mehnat qilish va turmush qurishga shoshilmaslik imkoniyatini beradi.