Ular xomilaning qon oqimining etarli emasligiga olib kelishi mumkin va ular ona va chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin. "Homiladorlik davrida qon ketishdan qon ketish" maqolasida Siz o'zingiz uchun ko'p qiziqarli va foydali ma'lumotlarni topasiz.
Sabablari
Prenatal qon ketishining bir nechta sabablari bor. Boshlang'ich tashxis ularning intensivligi va boshqa alomatlar mavjudligi nuqtai nazaridan amalga oshiriladi, ularning aksariyati buzilmaydi va to'satdan boshlanadi. Homiladorlik paytida qon ketish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Qon ketish manbai odatda yo'ldosh yoki serviksin tomirlari bo'ladi. Bachadon bo'shlig'idagi platsentaning past joyini chiqarib tashlash kerak (praevia).
• Serviksdan qon ketish
Homiladorlik paytida serviksning ektopropiyasi bo'lishi mumkin (bo'yin suni shilliq qavatining konversiyasi). Servikal kanalning shilliq pardasi juda yumshoq va qon ketishi mumkin. Bu qon ketish odatda foydali emas va ko'pincha jinsiy aloqada bo'lgandan keyin paydo bo'ladi. Ektropionning rivojlanishi infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa vaginadan patologik chiqib ketish bilan birga kechadi.
• Plasenta praevia
Platsentaning namoyishi 28 haftadan ko'p homiladorlik davrida quyi bachadon segmentida uning biriktirilishiga ishora qiladi. Homiladorlikning 18-haftasi oldidan har oltinchi ayolning platsenta joylashuvi past. Ammo, qoida tariqasida, bachadonning kattaligi oshgani sayin, yo'ldoshning pozitsiyasi o'zgaradi va aksariyat hollarda 28-haftada bachadonning tagida aniqlanadi. Plasentaning tarqalganligi sezaryen bilan og'rigan va yoshi ulug 'ayollarda yashovchi sigaret chekuvchilarda tez-tez uchraydi.
• Plasentaning erta ajralishi
Erta ajralish bilan platsenta uterin devordan ajratiladi. Ushbu patologiya xomilaning og'ir oqibatlarini keltirib chiqaradi, ayniqsa, keng maydonni ajratganda. Qon ketish erta tug'ilish bilan murakkablashishi mumkin. Platsentaning muhim qismini ajralib chiqish keskin sezarsial kesimni talab qiladi, chunki bu holda homila qonning oqimi to'xtatiladi. Kichkina maydonni ajratib olish bilan favqulodda etkazib berish amalga oshirilmaydi, ammo ona va xomilaning holati diqqat bilan kuzatilishi kerak.
• Plasentaning qirrasi
Plasenta marginal holatda bo'lganida qon ketishi mumkin. Odatda bu past-intensiv va ona va xomila zarar bermaydi. Tashxis, serviks patologiyasidan, previa va plasentaning erta ajralishidan keyin amalga oshiriladi. Odatda, bunday qonash oson to'xtaydi. Prenatal davrda qon ketishining sababini aniqlash uchun homilador ayolni to'liq tekshirish kerak. Ona va xomilaning holatini baholash uchun bir necha usul qo'llaniladi. Homiladorlik paytida har qanday qon ketish uchun ayolni zudlik bilan shifokor tekshirishi kerak. Masalan, plasental abstsess bilan, bachadon yiringli va og'riqli, platsenta oldindan, homila odatda noto'g'ri pozitsiyani egallaydi (homila paydo bo'lishining moyi) va uning boshi tos bo'shlig'iga kirmaydi.
Vaginal tekshiruv
Vaginal tekshiruv ultratovush yordamida plasenta taqdimoti chiqarilgandan so'ng amalga oshiriladi, chunki bu patologiya bilan katta qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Vaginal muayenada serviksin patologiyasini, masalan, ektronionni aniqlash mumkin. Uyali tarkibni aniqlash uchun homilador ayolning qoni tahlil qilinadi. Favqulodda vaziyatda qon quyish uchun donorlik qonini tanlash kerak. Odatda homilador ayolga venoz kateter joylashadi.
Homila baholanishi
Xomilaning holatini baholash uchun kardioaktokografiya (KTT) amalga oshiriladi, u yurak faoliyatini nazorat qiladi. Platsentadan qon ketishi muvofiqlashtirilmagan bachadon kasılmalarına hamroh bo'lishi mumkin. Kardiotokograf yordamida dastlabki kasılmalar va erta tug'ilish belgilari yozilishi mumkin. Ultrasound platsentani oldindan ajratish va homila rivojlanishiga va faoliyatini kuzatish uchun ishlatiladi. Qon ketishi bilan homilador ayol odatda kuzatish uchun kasalxonaga yuboriladi. Ko'pincha o'z-o'zidan to'xtaydigan kam vaznli qon ketishlar mavjud (faqat kun davomida holatni nazorat qilish kerak). Biroq, yo'ldoshning oldindan belgilanishi bilan bashorat qilish qiyin, va ko'plab bemorlar uzoq muddatli kasalxonaga yotqizilishi kerak. Katta qon ketishining eng katta xavfi platsenta bachadon bo'ylab umuman to'qnashganda sodir bo'ladi. Bu tabiiy etkazib berishni imkonsiz qiladi, shuning uchun tibbiy xodimlar favqulodda sezaryen uchun tayyorlanishi kerak.
Erta tug'ilish
Har qanday etiologiyani o'rtacha qon ketishi prematüre tug'ilish xavfini oshiradi - o'z-o'zidan yoki sun'iy, sezaryen bilan. Erta tug'ilgan chaqaloq uchun klinik jihatdan eng muhim muammo o'pkaning immaturasidir. Erta tug'ilish xavfi tug'ilgandan so'ng o'pkaning pasayishiga tezlashtirish uchun past dozalarda steroidlar buyuriladi. U tug'ilmagan bolaga xavfsiz bo'ladi.
Qon turlari
15 ayolning taxminan birida qonning salbiy omillari mavjud. Keyinchalik homiladorlik davrida rhesus to'qnashuvining oldini olish uchun bunday bemorlar qon ketishdan keyin 72 soat ichida anti-D immunoglobulin in'ektsiyasini belgilaydi.