Bolangizda ultratovush tekshiruvi paytida shifokor yurakdagi ochiq skvaj oynasini topdi. Ushbu tashxis nimani anglatadi va bola uchun xavfli bo'ladi? Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ochiq skvaj oynasi o'tishi mumkinmi va u qancha vaqt oladi? Biz bugun bu haqda gaplashamiz.
Mundarija
Semptomlar yo'q, muammo bo'yicha ikkita fikr: nima qilishim kerak?Oval oynali oynada yurakning kichik anomaliyasi bo'lib, unda chap va o'ng atrium o'rtasidagi aloqa qisman yoki to'liq saqlanib, ichki infektsiyani rivojlanish davri uchun tabiiydir. Bolada qon oqimi, keng ko'llar oynasi orqali, birinchi navbatda, brakiyosefalik mintaqadan qon bilan ta'minlanadi. Bu miyaning tez rivojlanishini ta'minlash uchun zarurdir. Tug'ilgandan so'ng, atrium o'rtasidagi bosim gradyani bolaning birinchi nafas olish bilan o'zgaradi va optimal rivojlanish sharoitida valf qirralarini teshikka qo'shilish jarayoni sodir bo'ladi. Bola hayotining birinchi yilining ikkinchi yarmida, tasvirlar oynasi yopiladi. Lekin bu hamma uchun sodir bo'lmaydi. Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, hayotning birinchi yilida oynali oyna faqat bolalarning 50-60 foizida yopiladi; inson hayotining har qanday davrida o'z-o'zidan yopilishi mumkinligiga ishonamiz. Turli manbalarga ko'ra, kattalarning 17-35 foizida ochiq skvaj oynasi paydo bo'ladi.
Belgilar yo'q
Ko'pgina hollarda ochiq oynali oynada deyarli hech qanday alomatlar mavjud emas, ayrim o'ziga xos belgilar bilan aniqlash qiyin. Agar umumiy amaliyot shifokori faqat ushbu kardiyak anomaliyaga shubha qilsa, bola:
- Yutalish, yig'lash yoki jismoniy mashqlar qilish, ayniqsa, statik moddalar paydo bo'lganda siyanoz paydo bo'ladi. lablar yoki nazolabiyali uchburchakni ko'kalamzorlashtirish (hatto kichik);
-
bronkopulmonar tizimning tez-tez kataral va yallig'lanish kasalliklariga qat'iy moslashuv; - jismoniy rivojlanishning sekinlashuvi, jismoniy zo'riqishlarga chidamliligi, ayniqsa nafas olish qiyinlishuvi yoki nafas olish etishmovchiligi belgilari bilan birgalikda;
- tushuncha yo'qolishi, zaiflashuv, miya qon aylanishi semptomlari (ayniqsa, yoshlar) mavjud.
Muammo haqida ikki fikr
Bugungi kunda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qalbida ochiq skvaj oynasi ko'rinishida kichik anomaliyaning klinik ahamiyatini baholashning yondashuvi noaniq. Yaqin vaqtgacha ochiq skvaj oynasining to'liq zararsizligi to'g'risida fikr yuritildi, bu anomaliya me'yorning bir versiyasidir. Va hozirgi kunga qadar ushbu pozitsiyani qo'llab-quvvatlaydiganlar, bu nuqson bilan gemodinamik buzilish mavjud emasligini va jarrohlik aralashmasining zarurligiga ishonishadi.
Biroq, ushbu "begunoh" yurak anomalining jiddiy, hayotiy tahlikali asoratlarning mavjudligiga ishora qiluvchi boshqa nuqtai nazar ham bor. Avvalo, biz paradoksal emboliya va gipoksemik sharoitlarning rivojlanishi haqida gapiramiz. Jismoniy va psixofizik yuklarning og'irligi va miqdori jihatidan sportchilarda ochiq oynaband oynani aniqlashga alohida ahamiyat beriladi. Shuni ta'kidlash lozimki, paradoksal emboliyaning rivojlanishi, og'irlikdagi mashqlar, og'ir atletika, atletik gimnastika, kurash kabi ko'plab mashqlarda qo'llanadi.
Ochiq oynali oynani boshqa yurak anomaliyasi bilan birlashtirish - tabiatda kardioembolik tug'ruq uchun xavf omil bo'lgan atrial septal anevrizma bilan ajralib turish tabiiydir. Ko'chirilgan anevrizmalar o'ng atriumdan chapga mikroembollarni tashlash ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, ya'ni paradoksik emboliyaning xavfini oshiradi.
Nima qilish kerak?
Oval oynali oynani aniqlashning asosiy usullari yurakning odatdagi ekokardiyografik va dopllerli ekokardiyografik tekshiruvlari hisoblanadi. Ehtimol, shifokor bilan muhokama qilinishi kerak bo'lgan asosiy savol, agar bolada yurakning bu anomaliyasi bo'lsa, ota-onaning xatti-harakati qanday bo'lishi kerak?
Avvalo, siz muntazam ravishda pediatr kardiologni kuzatishingiz, u bilan doimiy aloqada bo'lishingiz kerak. Muntazam ravishda (yiliga bir marta) tadqiqotni takrorlang, skvajinaning oynasini o'lchash. Agar ular tushishni boshlasalar (tez-tez emas, aksincha bo'ladi) - ajoyib. Bunday bo'lmasa, muammoni mutaxassis bilan hal qilish kerak, yana nima qilish kerak. Oval oynali oynani zamonaviy davolash maxsus asbob bilan ochilishning endovaskulyar transkateterli yopilishini ko'rsatadi.