Kompyuter turlari
Kompyuterlar asosan 30 yoshgacha bo'lgan yoshlarga ta'sir ko'rsatadi. Ayollar ko'pincha kasal. Kasallikning to'rtta asosiy turi mavjud:
• takroriy rezistent PC-holat asab funksiyasining o'tkir buzilishi remissiya bilan almashinuv shaklini oladi; bemorlarning uchdan bir qismi;
• Ikkinchidan, progressiv kompyuter - bemorlarda buzilishlarga moyil bo'lgan surunkali asab kasalliklari rivojlanadi; bemorlarning ko'pchiligida relapsing-reduktsiya beruvchi kompyuter ushbu shaklga o'tadi;
• asabiylashishdan asabiy asabiylashishning asta-sekin rivojlanishi bilan boshlang'ich progressiv kompyuter; bemorlarning taxminan 15 foizi;
• benign PC - kasallikning rivojlanishisiz deyarli to'liq tiklanish bilan engil darajadagi primer hujum; juda kam.
Kompyuterning belgilari ta'sirlanadigan nerv tolalarining turiga qarab o'zgarishi mumkin.
• Optik asab
Optik asabdagi kompyuterning plaketlarini hosil qilib, impulslarni retinadan miyasiga uzatadi, bemor ko'zning og'rig'ini ko'z bilan ko'rishga olib keladi. Mumkin bo'lgan taqdirda sog'ayish sakkiz oygacha davom etadi.
• Miya sopi Ko'z harakatlaridan, yuz to'qimalarining sezgirligidan, nutqdan, yutishdan va muvozanat tuyg'usidan kelib chiqqan miya shoxlarining aralashuvi ularning ikki tomonlama qarashlariga yoki ularning do'stona harakatlarining buzilishiga olib kelishi mumkin.
• O'pka shnuri Omurilik darajasida nerv impulslari oqibatining uzilishi zaiflik va bo'g'imlarda sezuvchanlik, shuningdek, Quviq va ichaklarning disfunktsiyasi bilan birga kechadi.
Progression
Kasallikning ikkinchi darajali progressiv bosqichi rivojlanishi bilan davomiy ravishda buzilish kuzatiladi:
• qo'llarning qobiliyatini yo'qotish;
Pastki oyoq-qo'llarning zaifligi va qattiqligi;
• siydik va siydik o'g'irlab ketishning ko'payishi;
• buzilgan xotira va konsentratsiyali: bu tez-tez buzilishlar ba'zan asosiy alomatlar hisoblanadi;
• kayfiyat o'zgarishi; Ko'pincha PC eforiyasi bilan bog'liq bo'lsa-da, depressiya odatiy holatda.
Kompyuterning dastlabki bosqichlarida o'tkir yallig'lanish o'choqlari miyada paydo bo'ladi, so'ngra shikastlanishlar paydo bo'ladi (plakatlar). Ko'pincha bu plitalar periventrikulyar bo'shliqlarda (miyadagi suyuqlik bilan to'ldirilgan qorin bo'shlig'i atrofidagi hududlar), orqa miya va optik nervlarda birikadi. Ushbu sohalarda qon-miya to'siqni (qon va miya to'qimalari o'rtasidagi yarim o'tkazgichli chegara) zararlangan bo'lib, ba'zi hujayralar qon tomirlari devorlariga bog'lanib, keyinchalik ularni qamrab oladi.
Miyelin qoplamini yo'q qilish
Kasallikning rivojlanishida alohida ahamiyatga ega bo'lgan bir yoki bir nechta mielin zarf antijenleriga reaksiyaga kirishadigan lenfosit guruhiga kiradi. Ushbu limfotsitlar (makrofaglar) antijenler bilan o'zaro aloqada bo'lganda, mononukaer hujayralar hosil bo'lishini rag'batlantiradigan ba'zi kimyoviy moddalar chiqariladi. Makrofaglar va faol glial hujayralar (markaziy asab tizimida topilgan) turli joylarda miyelin qopqog'iga hujum qiladi, bu esa uning yo'q qilinishiga va akson denudatsiyasiga olib keladi. Ba'zi oligodendrositlar (miyelin ishlab chiqaradigan hujayralar) o'ladi, ba'zilari esa yo'qolgan miyol qoplamini qisman tiklaydi. Keyinchalik, yallig'lanish tarqalishining fonida glioz (fibroz) rivojlanishi bilan astrositlar (boshqa bir CNS hujayrasi turi) tarqalishi kuzatiladi. Ikkita asosiy omil - atrof-muhitning genetik faktori - kompyuterning rivojlanishiga olib keladi.
Morbidlik
Dunyoda kompyuterlarning soni (ma'lum bir vaqtda aholining soni aniqlangan) soni keng tarqalgan. Ayrim istisnolardan tashqari, kasallik ham tez-tez uchraydi, chunki u barcha qit'alardagi 30-parallel parchalarning yuqorisida joylashgan hududlarda eng yuqori konsentratsiyali ekvatordan uzoqlashadi. Ko'p skleroz tarqalishida farqli o'laroq, uchta zonani butun dunyo bo'ylab ajratish odatiy holdir: yuqori, o'rta va past xavfli hududlar. Xavfli hududdagi o'zgarish bilan yashash joyini o'zgartirish, shaxsning shaxsiy kompyuterni rivojlanishi xavfiga olib keladi yoki kamaytirilishiga olib keladi. Ushbu geografik xususiyatlarni tushuntirish uchun ko'p atrof-muhit omillari o'rganildi. Virusli vositalarning roli, ayniqsa qizamiq va shamchir viruslari (bu ikkovlon itlarda jiddiy kasallik keltirib chiqaradi) deb hisoblanadi, ammo hozirgacha kompyuterning yuqumli tabiati tasdiqlanmagan.
Genetik omillar
Oilaviy tarixga ega bo'lgan shaxslar ushbu kasallikni rivojlantirishi mumkin. Misol uchun, opasi kompyuterga ega bo'lgan ayol kasal bo'lib qolish xavfi shunga o'xshash anamnezsiz ayolga qaraganda 40 marta ko'payadi. Egizaklardan biri kasal bo'lib qolsa, ikkinchisi 25% lik ehtimollik bilan kompyuterni rivojlanish xavfi tug'diradi.
Immun javob
Ba'zi olimlar kasallikning rivojlanishi uchun yuqumli vositalarga (viruslarga, bakteriyalarga) yoki tananing immunitet himoyasining pastligi uchun immunologik ta'sir ko'rsatadi. Boshqa mutaxassislar immunitet hujayralari tananing o'z to'qimalariga zarar etkazadigan kompyuterning otoimmun xarakteriga ishonadilar. Kompyuterning diagnostikasi magnit rezonans tomografiya yoki miya omurilik suyuqligining tekshiruviga asoslangan. Kasallikni uzoq muddatli davolash uchun beta-interferon kabi preparatlar qo'llaniladi. Kompyuter diagnostikasi uchun ikkita asosiy tadqiqot turi qo'llaniladi:
• magnitli rezonans tomografiya (MRG);
• miya omurilik suyuqligi (COC) tahlil qilish.
Mt-tadqiqot
MRI texnologiyasidan foydalanish kompyuter diagnostikasining aniqligini sezilarli darajada oshirdi hamda kasallikning tabiatini yaxshiroq tushunishga olib keldi. Markaziy nerv tizimidagi plakatlar suratlarda o'ziga xos turga ega, bu miyada mahalliylashuv bilan birga kompyuterda shubha tug'diradi. MPT kompyuter diagnostikasida noaniq rol o'ynaydi, ammo bu usulni qo'llash kasallikning kuzatuvi jihatidan juda cheklangan. Afsuski, MP-rasm va kasallikning klinik ko'rinishlari o'rtasida aniqlik yo'q.
CSF tadqiqoti
CSF miyaning qorin bo'shlig'ida aylanadi, shuningdek miya va o'murtqa sirtini yuvadi. Kompyuterda protein va hujayra tarkibining ba'zi o'zgarishlari qayd etiladi, ammo ular aniq emas. CSFdagi bemorlarning 90% i immunoglobulinning maxsus turi (oligoklonal D) mavjud.
Boshqa testlar
Misol uchun, optik nerv tolalari orqali impulslarning o'tkazuvchanligini o'lchash uchun maxsus testlar o'tkaziladi. Hozirgi kunda ushbu tadqiqot eskirgan deb hisoblanadi. Qonni tekshirish va boshqa tekshiruvlar kompyuterni tashxislashda muhim emas, ammo boshqa shunga o'xshash sharoitlarni chetlab o'tish uchun ishlatilishi mumkin. Kompyuterni davolash turli yo'nalishlarni qamrab oladi.
O'tkir hujumlar
Ko'pgina kompyuter hujumlari osongina o'tkaziladi va muayyan davolanishni talab qilmaydi. Kortikosteroidlar yanada qattiqroq holatda planshetlar yoki tomir ichi insuffin shaklida beriladi. Ushbu preparatlar hujum vaqtini qisqartiradi, ammo yakuniy natijaga ta'sir qilmaydi.
Semptomatik choralar
Ba'zi dorilar kasallikning alomatlarini yengillashtirishi mumkin.
• Quviqning disfunktsiyasi
Odatda, bemorlar siydik va siydikni ushlab turishga urinishni kuchaytiradilar - bu alomatlar oksibutin va tolterodin kabi dori-darmonlarni qo'llashni bartaraf etish uchun. Ba'zida, kecha davomida siydik chiqarishni kamaytirish uchun desmopressin buyuriladi. Quviq davriy o'z-o'zidan katabolizatsiyasi bemorlarga siydik o'g'irlab ketish belgilarini nazorat qilish imkonini beradi va infektsiya xavfini kamaytiradi. Ichakning buzilishi kamroq uchraydi.
• İktidarsızlık
PC bilan erkaklar iktidarsızlık yaxshi davolash mumkin sildenafilom.
• mushaklarning spastisligi. Kompyuter uchun odatiy bo'lmagan anormal mushaklarning qattiqligi, odatda, ko'p miqdorda yon ta'sirga ega bo'lgan dorilarga yomon ta'sir ko'rsatadi.
• Og'riq
Og'riq sindromini engillashtirish uchun amitriptilin kabi mablag'larni tayinlang. Kompyuterni uzoq muddatli davolash immunitetni kuchaytiruvchi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu esa organizmning immunitetini nazorat qiladi. Hozirgi vaqtda bu maqsadda ishlatiladigan asosiy preparat beta-interferon hisoblanadi.
Interferons
İnterferonlar vujudimizda sintezlanadi va uch turga kiradi: alfa-interferonlar PC ga kam ta'sir qiladi; beta-interferonlar jalb qilishning asosiy rolini o'ynaydi; gamma-interferonlar bu kasallikning kuchayishiga olib keladi. Beta-interferonning aniq harakat mexanizmi noma'lum. Interferon beta beta interferon beta-dan biroz farq qiladi, interferon beta esa unga to'liq mos keladi. Barcha beta interferonlari PC hujumlarining sonini taxminan 30 foizga qisqartiradi; Ba'zi tadqiqotchilar alyansning jiddiyligini kamaytirishni taklif qilishadi. Turli xil interferonlar turlari kasallik shakliga qarab turli xil ta'sirga ega. Beta-interferon relapsing-reduktsiya beruvchi kompyuterga nisbatan samarasiz, ammo u kasallikning ikkinchi bosqichli variantini rivojlanishini sekinlashtiradi. Interferon beta-1a preparatlari, o'z navbatida, teskari ta'sirga ega. Davolash paytida, antitellarni bartaraf etuvchi bemorning tanasida shakllanadi, uning ta'siri terapiyaning muvaffaqiyati aniq emas. Beta-interferonning barcha shakllari MP-modelida sezilarli yaxshilanishga olib keladi va bu zararlanish sonining kamayishiga olib keladi.
Boshqa preparatlar
Sintetik preparat glatiramer asetat, miyelin hosil qiluvchi asosiy oqsil bilan bir xil kimyoviy tuzilishga ega. Betarafli interferonlar singari, alevlenmelerin chastotasini pasaytiradi, ammo kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Muntazam oylik intravenous immunoglobulin hujayra sonini kamaytirishga va kasallikning holatini osonlashtiradi. Bu dorilarning qiyosiy samaradorligi bilan bog'liq ko'plab savollar javobsiz qolmoqda. Boshqa, aniqroq immunomodulatorlar klinik tadqiqotlar o'tkazadilar. Kompyuter ilg'or kursga ega surunkali nevrologik kasallik. Shunga qaramay, bemorlarga kundalik tashvishlar bilan kurashishga yordam beradigan bir qator usullar mavjud.
• Diet
Hayvonlarning cheklangan hayvonlari va to'yinmagan yog'li kislotalarning mavjudligi (masalan, kungaboqar yog'i) bemorlar farovonligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
• Umumiy faoliyat
Bemor bilan kompyuterning hayot sifati o'z-o'zini boshqarish qobiliyati, harakatlanish darajasi va giyohvand moddalarni uzoq muddatli ishlatish kabi omillar bilan bog'liq. Bemorga malakali tibbiy yordam va professional parvarish bilan ta'minlash juda muhimdir.
• Prognoz
Kasallik boshlanganidan taxminan 20 yil o'tgach, bemorlarning 50 foizi 20 metrdan ortiq bo'lmagan masofaga bardosh bera oladi. Bunday bemorlarning o'rtacha umr ko'rishi aholi soniga nisbatan past.