Homilador bo'lish ehtimolating qanchalar katta ekanini baholashingiz kerak. Ular taxminan 37 yoshdan boshlab boshlanib ketishmoqda. Faqat 40 yoshdan keyin urug'lantirilishga urinishlar 4-5 foizni tashkil etadi. Buning sababi, vaqt o'tishi bilan, miqdori va eng muhimi - tuxumlarning sifati pasayadi.
Shunga qaramasdan, shifokorlar bunga urg'u berishga ishonishadi. 60 yoshli ayollarni sinov naychasidan bolalarning onasi bo'lib qolgan holatlar mavjud. To'g'ri prognoz, qancha qo'ng'iroq qilish kerak, kimdir beradi. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ayollarning 80 foizida homiladorlik IVF tomonidan bepushtlik davolashda ikkinchi yoki uchinchi tashabbus bilan boshlangan. Bu yuqori texnologiyali uskuna Sizga ko'rsatadimi, aniq-ravshan aniqlaydigan shifokor.
BIRINChI QADAM
Avvalo, shifokor umumiy testlarga muhtoj bo'ladi: EKG, RW, OIV, Gepatit B va S qon, flora va onkotsitologiya bo'yicha pishiriqlar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun ekinlar (yoki boshqa testlar), gormonlar uchun bir nechta qon testlari, (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - bu kerakli ko'rsatkichlar). Shuningdek, qizamiqlarga qarshi antitellar, bachadon kanali va ezilgan sperma ekinlari mavjudligini tahlil qilish kerak. Bu ishlarning barchasi sizning tanangizning tayyorgarligi darajasini aniqlash uchun, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan qochish uchun kerak bo'ladi.
Eslatma: IVF uchun o'tkazilgan tahlillar viloyat ayollari maslahatxonasida (bepul), tibbiy markazda yoki xususiy laboratoriyada oldindan etkazib berilishi mumkin. Eng muhimi, IVF jarayoni boshlanganda sizni olib boradi va natijaga javob beradigan bitta mutaxassisni kuzatish kerak.
YO'Q usulini tanlash
Siz va shifokoringiz sog'liq uchun nojo'ya holatlar mavjudligiga ishonch hosil qilishingizdan so'ng, siz bepushtlik bilan davolash usullaridan qaysi biri to'g'ri ekanini muhokama qilishingiz mumkin. Juda ko'p variantlar mavjud emas va ularning tanlovi shaxsiy xususiyatlarga asoslangan holda ko'rib chiqilishi kerak.
Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish - agar er-xotin mustaqil ravishda homilador bo'lishga qodir bo'lsa, lekin bir qator sabablarga ko'ra, ovaryanlik faoliyati faoliyatdan tashqarida. Bunday holatlarda tuxumdonlar rag'batlantiriladi, kunning kontseptsiyasi uchun eng yaxshisini hisoblab chiqadi va keyin hamma narsa tabiatan sodir bo'ladi - tabiat tomonidan belgilanadi.
Erning urug'i va donor sperma bilan sun'iy urug'lantirish, erkakning spermatozoidasi bepushtlik uchun "aybdor" bo'lishiga olib keladi. Spermatozoidaning maxsus tayyorlangan konsentrlangan "eritmasi" uterusa kiritiladi, oldin spermogram bilan tekshiriladi.
Aslida, IVF fallob naychalarining to'siqlari, ularning to'liq yo'qligi yoki zararlanishi, endometrioz bilan, bepushtlik shifokorlari tomonidan aniqlanmagan yoki sun'iy urug'lantirishda muvaffaqiyatsizlikka duchor bo'lgan hollarda yordam beradi. Bundan tashqari, bu usul erkaklarda bepushtlik holatida va agar ayolda spermatozoidlarga yuqori darajadagi antitellar bo'lsa, ko'rsatiladi. Spermatozoidlar etarli faoliyat ko'rsatmasa, ICSI yordam beradi - maxsus mikromanipulyator yordamida tuxum hujayrasi sitoplazmasiga spermani kiritish.
Qaydga. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, ICSI alohida usul emas, balki faqat IVF tomonidan bepushtlik davolanishining qo'shimcha bosqichidir va har doim ham talab qilinmaydi.
Shunday qilib, shifokor IVF ni tavsiya qildi. Dastur sinovdan o'tgandan so'ng, tsiklning 2-3 kunida (28 kunlik davrda) boshlanishi mumkin. Bundan buyon siz hipofiz bezini bostirish uchun gormonal terapiya o'tkazasiz. Ultrasound - dori-darmonlarni tanlash - ultratovushli dozani sozlash. Ushbu rejimda 14 kun o'tadi.
Qaydga. Ommabop e'tiqodga qaramasdan, bunday gormonlarni davolash salomatlik uchun xavfli emas. Bundan tashqari, bugungi kunda tabletkalar, masalan, grippni davolashda ishlatiladigan giyohvand moddalarga qaraganda, qarshi vositalar bilan almashtiriladi.
Ikki haftadan so'ng follikullarning pishib etishini rag'batlantirish uchun dorilar ishlatiladi. Tuxumdonlarni odatdagidan 5-10 marta ko'p ishlab chiqarish kerak. 10-12 kun ichida har 48-72 soat ichida shifokor ultratovush tekshiruvi va qon testini kuzatib boradi. Bu davrda protein dietiga rioya qilishni ta'minlash, kuniga 2 litrdan ortiq suyuqlik iste'mol qilish va, albatta, spirtli ichimlik va tutun ichish mumkin bo'lmaydi.
Bu bosqich bepushtlik bilan davolash nazariy jihatdan xavflidir, chunki 3% hollarda giperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi mumkin - tuxumdonlarda ortiqcha o'sish. Yaxshiyamki, zamonaviy davolash usullari va qondagi gormonlar darajasini diqqat bilan kuzatish bunday asoratlarning xavfini yo'qotadi. Qaydga. Ruhlantiruvchi tuxumdonlardagi og'riqlar bundan mustasno, hech qanday noxush tuyg'ular paydo bo'lmaganda - chunki ular hozir odatdagidan ko'proq intensiv ishlaydi.
Tuxumlangan tuxumlar yetishtirildi va tuzaldi, spermatozoa taslim etildi. Kichkina holat: 4-6 soat oziq-ovqat vositasi bilan to'ldirilgan idishlarda maxsus inkubatorda tuxum ushlab turish uchun, keyin sperma uchun maxsus tanlangan qismini ularga qo'shib qo'yish. Kontakt taxminan 20 soat davom etadi. Bu davr oxirida urug'lantirish jarayoni boshlangan yoki yo'qligini aytish mumkin. Yakuniy protsedura bo'yicha sizga kerak bo'lganda telefon orqali xabar qilinadi
Qaydga. Agar yomon sifatli erning spermasi bo'lsa, homiladorlik sodir bo'lmaydi. Bu holda, har bir tuxum maxsus tanlangan spermatozoidalar bilan singdirilganida, faqat ICSIni saqlang. Jarayon og'riqsiz va tezdir. Yupqa kateter yordamida "nomzodlar" uterusga kiritiladi. Klinikada bir soat yotish kerak va siz uyga qaytasiz. Hamma narsa yaxshi bo'ladimi, u 2 haftadan keyin ma'lum bo'ladi.
Eskizlar, uchlik yoki bitta chaqaloq bo'ladi, bashorat qilish mumkin emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bitta bola faqatgina yarmida tug'iladi. Taxminan har uchinchi IVF-bemorga egizaklarning onasi bo'lib, beshdan biri esa uch barobar tug'iladi.
Qaydga. Homiladorlikni o'zingiz 14 kundan oldin sinovdan o'tkazishga harakat qilmang: gormonal terapiya tufayli har qanday javob faqatgina 30% ga to'g'ri keladi.
Uzoq vaqt oralig'ida
IVFning butun tsikli bir oycha davom etadi. Afsuski, uzoq vaqtdan beri kutilgan "ha" dan so'ng, ko'pchilik tinch-osoyishta: hamma narsa tabiatga bog'liq bo'lib tuyuladi. Ammo ko'p hollarda, birinchi oylarda qo'shimcha tibbiy yordamisiz, ratsionga va rejaga amal qilish shifokor tomonidan mos kelmasa, kelajakda bolani saqlash oson emas. Albatta, barcha ECO davrida sigaretalar, qahva, spirtli ichimliklar, shirinliklar katta miqdorda berish yaxshiroqdir. Ammo siz ko'proq suv ichishingiz kerak (kuniga 2 litr dan ortiq) va intizomli shifokorga borishingiz kerak.
Hamma narsani qidiradigan savol
1. Qancha urinishlar? Gormonal stimulyatsiyani bir necha marta bajarish zararlimi?
Embrionlarni o'tkazgandan so'ng, ayollarning 35-40 foizi homilador bo'ladi. 3-4 yoki undan ko'proq urinishga tayyormiz. Gormonlar uzoq muddatli iste'mol qilish xavfli emas - bugungi kunda eng yangi avlod giyohvandlaridan foydalaniladi va kelajakda ona organizmining barcha xususiyatlarini hisobga oladi.
2. Embrion odatiy bo'lmasa, tozalash kerak emasmi?
Muvaffaqiyatli IVF tanaga hech qanday ta'sir qilmaydi: operatsiya yo'li bilan tahlikaga tushib qolish yoki tahlikaga duch keladigan asoratlar uchun kutishning hojati yo'q. Ammo ikkinchi chaqiruvni bir vaqtning o'zida boshlashning hojati yo'q - buzilish kamida 3-4 oy bo'lishi kerak.
3. Ikkala juftlikni tug'dirishga tayyor emasman. IVF tomonidan bepushtlik davolashda bu imkoniyat katta. Nima qilish kerak?
Ko'proq embrionlar ekilgan bo'lsa, homiladorlik ehtimoli qanchalik baland. Ammo katta ona bo'lish xavfi ham yuqori. Shuning uchun odatda 2-3 nafar embrion ekiladi, qolganlari muzlatiladi. Zarur bo'lganda, bir yoki undan ko'proq "keraksiz" embrionlarni kamaytirish mumkin. Uslubiy axloqiy jihatdan tortishuvlarga qaramasdan, texnologiya bor va kerak bo'lganda murojaat qilish mumkin.
4. Bolani tug'ma malformatsiya bilan tug'ilishi xavfi qanchalik katta?
EKO-bolalar tabiiy ravishda o'ylanganidan farq qilmaydi. Ular hatto afzalliklarga ega: zamonaviy texnologiyalar ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Kichkintoyning hamma narsaga tegishli ekanligiga ishonch oldindan implantatsiya qilishning genetik diagnostikasi (PGD) beriladi. Bu embrionning rivojlanishida, genetik kasalliklarning mavjudligidan dalolat beradi. Va qo'shimcha 60 ming rubl uchun siz kelajakdagi bolaning jinsini tanlashingiz mumkin.
5. Gormonlarni minimal ishlatish bilan IVFni o'tkazishning usullari bormi?
Darhaqiqat, bu usul tabiiy tsiklda IVF deb ataladi. Follikullarning o'sishini rag'batlantiradigan dorilar, bu holda qo'llanilmaydi. Biroq, bu faqat kamida bitta tuxum pishgan bo'lsa mumkin. Bu usul tanaga nisbatan ko'proq "do'stona", ammo kamroq samarali (homiladorlik faqatgina 16% holatda bo'ladi). Kamchiliklar va dasturning yuqori murakkabligi orasida: agar follikul faqat bitta bo'lsa, har qanday xato (masalan, ovulyatsiya vaqtidagi dori-darmonlarni hisoblashda) qabul qilinishi mumkin emas.
EKO-markazni qanday tanlash kerak?
1. Avvalo, muassasa IVF uchun tegishli litsenziyaga ega bo'lishi kerak ("Embriyologiya va klinika guvohnomasi" asosida).
2. Klinikaning muvaffaqiyatli tartib-taomil uchun minimal xodimga ega bo'lishini ta'minlash:
akusher-ginekolog (reproduktiv mutaxassis);
embriolog;
androlog (agar hamkorlar salomatligi bo'yicha ko'proq tadqiqotlar kerak bo'lsa, bu muhim);
anesteziolog;
hamshira va hamshira.
3. Mini-ekskursiyaga kirish va jihozlar darajasini va sifatini baholashga harakat qiling: zamonaviy ultratovushli apparatlar va ginekologik stullar, termostatlar, sperma analizatorlari, inkubatorlar ... Agar dori-darmonlardan uzoq bo'lsangiz, hech bo'lmaganda jihoz so'nggi yangilangan bo'lsa, tashxis va usullarni qanday takomillashtirish kerakligi.
4. Zarur bo'ladimi, agar qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish zarur bo'lsa, ushbu klinikada imkoniyat borligini aniqlang.
5. Muassasa qulay joylashishi kerak - siz tez-tez klinikaga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.
BEPUL EKO
Yaqin vaqtdan buyon rus ayollari penyani to'lamasdan protsedura o'tkazish imkoniyatiga ega ekanini bilishadi, Moskvadagi bepul EKO dasturlari CPPSni amalga oshiradi. Dasturga quyidagilar kiradi:
IVF + PE ning ikkita urinishi;
yil davomida embrionlarni muzlatish va saqlash;
embrionlarning xiralashishi;
zarur dorilar.
IVFni ozod qilish huquqidan foydalanish uchun siz Federal Sog'liqni saqlash Agentligidan murojaat qilishingiz kerak. To'liq qurolga ega bo'lish uchun eng yaxshisidir: ekstraktlar, tahlillar, spermogramma va sizda bepushtlik bor degan xulosa va yagona usul faqat IVF bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz aniq mezonlarga javob berishingiz kerak:
dasturga kiritilgan vaqtda 22-38 yosh.
Moskvada doimiy yashash haqiqati;
ro'yxatdan o'tgan nikoh va umumiy bolalarning yo'qligi;
boshqa davolanishlarning samarasi bo'lmasa yoki mutlaq tubal bepushtlik yoxud bepushtlikning birlashtiradigan shakllari bo'lmasa, 2 yildan ortiq vaqt davomida bepushtlik mavjudligi;
davolashning jarrohlik usullaridan ta'siri, 6 oylik ovulyatsiya klassik indüksiyasini va turmush o'rtog'ini davolash;
badandagi va ruhiy kasalliklarning yo'qligi.