Rhesus omil (D-antigen) - qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan maxsus oqsil (qizil qon hujayralari - to'qimalarga kislorod keltiruvchi qon hujayralari). Erkak qizil qon hujayralarida mavjud bo'lgan bu proteinlar o'z navbatida Rh-musbat (taxminan 85%). Agar bu protein yo'q bo'lsa, unda bunday odamning qoni Rh-salbiy (10-15% aholi) deb ataladi. Rhesus homilaning dastlabki bosqichlarida xomiladir. O'z-o'zidan, salbiy omillar omili odamlarga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Bu tananing o'ziga xos xususiyatlaridan biridir. Uning hiyla-nayti, u Rh-salbiy kelajakdagi onaning homiladorligi paytida namoyon bo'ladi.
Xavf guruhi.
Ularda Rh-salbiy qon bilan yashayotgan mumiyalar, erlari esa ijobiy Rh omilining tashuvchisi hisoblanadi. Bunday holatda, ularning farzandlari, otaning Rh-pozitiv genini (u kuchli) meros qilib olishi mumkin. Va bundan keyin onaning va homilaning o'rtasida qon bilan to'qnashuv yoki uyumsuzluk bo'lishi mumkin. Mojaroning "salbiy" onasining "salbiy" samarasi hech qachon paydo bo'lmaydi. Ba'zi hollarda, agar ayol, masalan, men qon turi va chaqaloq bo'lsa II - III. Biroq, qon guruhining mos kelmasligi Rh omilidek xavfli emas.
Nima uchun mojaro?
Keling, Rh-mojaro kabi homiladorlikning bunday asoratlari nima uchun borligini bilib olaylik. Homiladorlik paytida "ijobiy xomilaning" Rh faktori bilan eritrotsitlar "salbiy" onaning qon oqimiga kiradi. Kichkintoyning rezus-musbat qoni begona proteinga (kuchli antigen) onaning "salbiy" organizmiga taalluqlidir. Onaning tanasi esa maxsus hujayralarni ishlab chiqarishni boshlaydi - bu Rh faktori uchun antikorlar, ya'ni chaqaloqning tanasi. Ular ayollar uchun zararsizdir, ammo ular tug'ilmagan bolaning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi.
Chaqaloq uchun xavfli!
Parchalanish - eritrotsitlarning gemolizlanishi homilaning gemolitik kasalligini rivojlanishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyrak va miyaga zarar etkazadi, anemiya rivojlanadi. Agar qizil qon hujayralari doimo vayron bo'lsa, jigar va taloq zahirasini to'ldirishga va hajmini oshirishga harakat qiladi. Xomilaning gemolitik kasalligining asosiy belgilari ultratovush bilan aniqlangan jigarda va taloqdagi o'sishdir. Bundan tashqari, amniotik suyuqlik va qalinlashgan platsentaning ko'payishi homila gemolitik kasallikning belgilaridir. Bunday holda, chaqaloq buzilgan qizil qon tanachalari bilan tug'iladi, ya'ni anemiya. Bolaning qonida onaning antikorini tug'ilgandan keyin ular bir muncha vaqt o'zlarining halokatli ta'sirini davom ettiradilar. Bolada gemolitik anemiya va sariqlik bor. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemolitik kasallikning uchta klinik shakllari mavjud:
Sariqlik shakli eng tez-tez uchraydigan klinik shakl. Bola odatda normal tana og'irligi bilan, terining ko'rinadigan rangi bo'lmasdan tug'iladi. Hayotning birinchi yoki ikkinchi kunlarida sariqlik tez o'sib boradi. Sariq rang va amniotik suyuqlik va asl moy bor. Jigar va taloqning ko'payishi kuzatiladi, to'qimalarning engil shishishi kuzatiladi.
Anemiya shakli eng yaxshi xulqli bo'lib, 10-15% hollarda kuzatiladi va xiralashgan, yomon tuyadi, uyqusizlik, kengaygan jigar va taloq, anemiya, o'rtacha bilirubin miqdori bilan namoyon bo'ladi.
Gemolitik kasallikning o'ta shafqatsiz shakli eng og'ir hisoblanadi. Erta immunologik to'qnashuvlar tufayli tushish mumkin. Agar homiladorlik oxiriga etkazilsa, bola og'ir anemiya, gipoksiya, metabolik kasalliklar, to'qimalarning shishi va kardiopulmoner etishmovchilik bilan tug'iladi.
Gemolitik kasallikning rivojlanishi har doim izomimmun antikorlarning (o'zidan, o'zining antikorlaridan) onaga konsentratsiyasi bilan belgilanmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning etukligi darajasi juda muhim: erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik yanada jiddiyroq.
ABO tizimiga mos kelmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi rezus-nizoga nisbatan ancha osonroq. Ammo homiladorlik paytida ona kasalliklari bilan plasental bariyerning o'tkazuvchanligi oshishi mumkin, shunda gemolitik kasallikning yanada og'ir shakllari paydo bo'lishi mumkin.
Birinchi homiladorlik xavfsizdir
Agar ma'lum bir "ijobiy" xomilalik qon «salbiy» onaning jismiga kirsa, unda uning tanasi antikorlar ishlab chiqaradi. Ona tanasining sezuvchanligi bor, go'yo "irritatsiya". Va bu "tahdid" har safar, ya'ni har homiladorlik bilan kuchayadi. Shuning uchun, ko'p hollarda, "salbiy" ona uchun "musbat" homila bilan birinchi homiladorlik deyarli og'ishsiz ketadi. Har bir keyingi homiladorlik bilan, Rh-mojarolarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun "salbiy" ayolga homiladorlikning keyingi homiladorligiga ta'siri haqida tushuntirish juda muhimdir. Rhesus-nizo xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Tahlillarni o'tkazamiz.
Rhesus to'qnashuvi homiladorlikning murakkabligi bo'lsa-da, ammo biz allaqachon bilib olganimizdek, faqat bitta bola azob chekmoqda. Shu sababli, bu mojaroning og'irligini homilador ayolning ahvoliga ko'ra baholash mantiqqa o'rin qoldirmaydi. Kelajakdagi mumiya ajoyib his qila oladi, ajoyib tuyadi va yaxshi sog'liqqa ega. Ushbu holatda tahlillar juda muhimdir. Agar homilador ayol ayolning klinikasida ro'yxatga olingan bo'lsa, u birinchi bo'lib u qon guruhi va RH ni aniqlaydi. Agar kelajakdagi onaning Rh-salbiyligi aniqlansa, unda unga antikorlarning mavjudligi uchun tahlil beriladi. Agar antikorlar topilmasa, bu tahlilni har oy o'z vaqtida aniqlash uchun olish kerak. Agar antikorlar topilsa, bunday homilador ayol uchun antikorlar ko'proq sinovdan o'tkazilishi kerak. Ularning fikriga ko'ra, shifokor Antikor titrini belgilaydi, ya'ni ularning qonga qo'shilishi, vaqtni ko'paytirish moyilligini tekshiradi. Antikor titri ko'tarilsa, homilador homilaning gemolitik kasalligidan saqlanib qoladi. Ayol antiretrium-gamma-globulin va antitellarning shakllanishini kamaytirishga yordam beradigan boshqa dorilar bilan qo'llaniladi.
Onam sut ko'p.
Avvalroq homiladorlik davrida Rh-rezusi bo'lgan bir ayol ona sutini emizolmasligi mumkin, chunki uning ko'krak sutida antikorlar mavjud va "musbat" chaqaloqning holatini kuchaytiradi. Bu butunlay to'g'ri emas. Haqiqatan ham, Rh-mojarosi bo'lgan va gemolitik kasallik bilan tug'ilgan ayolga ikki hafta davomida emizish mumkin emas. Homiladorlik davrida antibiotiklar bo'lgan, ammo chaqaloq sog'lom tug'ilgan onaning qolgan qismi bolani ko'krak suti bilan oziqlantirishi mumkin, lekin avval ular antiresus gamma globulinni quyishadi.
Eng yaxshi sozlash uchun sozlang.
Statistikaga ko'ra, faqatgina 8% hollarda Rh-salbiy onaning Rh-musbat bolasi bo'lishi mumkin. Juda ko'p miqdorda Rh-salbiy onalar tug'ma va ikki va uchta sog'lom chaqaloqni tug'diradi. Homilador ayollarning faqat 0,9 foizi homiladorlikning murakkablashuvini boshdan kechiradi - rezus-mojaro. Shunday qilib, agar sizda RTning yo'qligini aniqlasangiz, o'zingizni muammolarni oldindan tuzmang. Agar ginekologingizning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, testlarni o'z vaqtida olib boring, so'ngra Rhesus-salbiy ona va uning Rh-musbat chaqaloqlarida asoratlarning xavfi minimallashtiriladi.