Glokom va katarakt: diagnoz, davolash, oldini olish

Katarakt - bu ko'zning linzalarini bulg'anish bilan birga ko'riladigan kasallik. Odatda, shaffof linzalar to'g'ridan-to'g'ri o'quvchining orqasida joylashgan va nurni retinaga qaratadi. Silior mushaklariga bog'langan shaffof bir kapsül mavjud. Chiqib ketish, bu mushak linzalarni yanada yaqinroq narsalarga qaratishga imkon beruvchi konveks hosil qiladi. Bizning maqolamizda glokom va katarakt, tashxis, davolanish, oldini olish bor.

Kataraktlarning belgilari

Kataraktlarda yorug'lik nurlarining ko'zdan o'tishi buziladi. Kichik kataraktlar sezilarli alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Keyinchalik katta bo'lganlar quyidagi o'zgarishlarning sababi bo'lishi mumkin: ko'rish keskinligining pasayishi ("ko'zlardagi tuman") - odatdagi harakatlarni buzish, masalan, mashinani o'qish yoki haydash; tuyulishi ko'pincha porloq nurda, uzoq va markazdagi yomonroq bo'ladi; fikrlar - ko'rinishdagi aniq bir joyda kuzatilishi mumkin; Diplopiya (ikki tomonlama tuyulgan) faqatgina bir ko'zda kuzatilishi mumkin va ikkinchi ko'z yopilganda davom etishi mumkin; glaukomatik halos - kasallik tomonidan yorug'lik manbalari yoki yorqin narsalar atrofida ko'rinadigan to'q sariq uzuklar, atrofdagi hamma narsa ochiq to'q sariq rangga ega; o'qishni yanada oson o'qish - ilgari o'qish uchun ko'zoynaklar kerak bo'lgan bemorlar, ba'zan ularni endi ishlatmaydi. Lens shaklidagi katarakt bilan bog'liq o'zgarishlar miyopi darajasini oshiradi.

Sabablari

Ob'ektiv bulutlar bo'lishi mumkin: yoshga qarab - degenerativ jarayonlar linzalarda rivojlanadi; tug'ma - qizilcha kabi intrauterin virusli infektsiyadan yoki galaktozemiya kabi metabolik kasalliklardan kelib chiqqan holda, qonda yuqori galaktozli darajaga ega; merosxo'rlik - ayrim oilalarda katarakt yoshini erta yoshda rivojlanishiga genetik moslashuv mavjud; Shikastlanish - ko'zning yaralari, shishadan yasalgan qismlar yoki metall parchalar yaralanishi yoki avvalgi ko'zning harakatlari tufayli; yallig'lanish - ko'zning surunkali irisli bemorlari (iritoma) xavf ostidadir; diabet sababli - qondagi yuqori darajadagi shakar bilan, linzalar zarar etkazilishi mumkin; radiatsiya - uzoq vaqt davomida quyosh nuri yoki ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri ostida; kortikosteroidlar oqibatida bu guruhning uzoq muddatli foydalanish kataraktlarga olib kelishi mumkin; Atipik dermatit kabi teri kasalliklari bilan bog'liq. Insulinni ishlatadigan diabet kasalliklari ko'zning linzalari buzilganligi tufayli kataraktalardan ham zarar ko'rishi mumkin.

Tashxis

Kataraktlarni tashxislash, ko'zning to'liq tekshirilgandan so'ng, boshqa patologiyalarni, masalan, glaukoma yoki retinal kasallikni istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Kataraktli bemorlar yorug'lik manbasini ko'rsatishi mumkin, ularning o'quvchilari odatda yorug'likka javob beradi. Murakkab holatlarda linzalar jigarrang yoki oq ko'rinishi mumkin.

Oftalmoskopiya

Oftalmoskop yordamida (ko'zning ichki tekshiruvi uchun maxsus vosita) katarakt mavjudligini tasdiqlash mumkin. Nurning nurlari taxminan 60 sm masofadan kuzatilganda, ko'zning orqa devori odatda qizilga o'xshaydi (shuning uchun ayrim fotosuratlarda ko'rinadigan "qizil ko'zlar"). Katarakt qorong'u joy sifatida ko'riladi.

Konjenital katarakt

Barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 6 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalar katarakt va boshqa ko'z kasalliklari uchun tekshirilishi kerak. Konjenital katarakt hayotning dastlabki uch oylarida davolash kerak. Vaqti-vaqti bilan davolanmasa, normal ko'rishning rivojlanishi, agar keyingi bosqichda katarakt chiqarilsa ham, buzilishi mumkin. Oftalmologlar ko'zning ichki tekshiruvi uchun oftalmoskopdan foydalanadilar, bu orqali katarakt tashxisini tasdiqlash yoki istisno qilish mumkin. Katarakt uchun tibbiy davolanish yo'q. Erta bosqichlarda, quyuq ko'zoynak yorqin nurga duch kelganida ko'zning shikastlanishiga xalaqit berishi mumkin. Yuqori va orqa tomondan yaxshi yoritish o'qish bilan yordam beradi.

Operativ davolash

Kataraktlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya (kataraktlarni ekstrakti) xavfsiz va samarali hisoblanadi. Bu keksalardagi eng keng tarqalgan rejalashtirilgan operatsiya. Rossiyada har yili 300 mingdan ziyod katarakt ekstrakti qilinadi. Bemorlarning orasida katarakt ekstraktsiyasining faqat kechikish davrida va ingichka ko'rish qobiliyatining yomonlashuvi bilan bog'liq deb hisoblashadi. Zamonaviy jarrohlik usullaridan foydalangan holda operatsiyani kechiktirish talab qilinmaydi. Ekstrakapsulyar katarakt ekstraktsiyasida, linzalarning markaziy, zichroq qismini (yadro) ultratovush orqali olib tashlashdan oldin suyultirish mumkin. Jarrohlikdan keyin bemorlarning aksariyati ko'rishda sezilarli yaxshilanishni sezishmoqda. Biroq, o'qish hali ham kerak. Operatsiya odatda lokal behushlik ostida, bir kunlik kasalxonaga yotqiziladi.

Jarrohlik texnikasi

Extrakapsulyar ekstraktsiya eng keng tarqalgan usul hisoblanadi. Mikrocerrahi texnikani qo'llash orqali shifokor o'z kapsulasidan kichik bir kesma orqali linzalarni olib tashlaydi. Intracapsular ekstrakti, odatda kvitropaning yordami bilan butun linzalarni kapsula bilan birga olib tashlashdan iborat; bu usul hozircha cheklangan tarzda qo'llanilmoqda. Bemor odatda tez tiklanadi. Ayrim hollarda, bir necha hafta davomida yallig'lanishga qarshi va antibakterial ko'z tomchilaridan foydalanish talab etiladi. Ob'ektivsiz, ko'z uzoq masofani ko'radi, lekin yaqin narsalarga e'tibor bera olmaydi. Sun'iy ko'zoynakni ko'zoynak yoki implantatsiya qilish vizualni tuzatishga yordam beradi. Ko'zoynak - operatsiyadan so'ng kerakli ob'ektlarni ko'paytiradi, ammo ular noqulaydir va ko'rish maydonini cheklaydi; Ko'z ichi implantlaridan foydalanish ko'zoynakni ishlatishdan asraydi. Ko'z ichidagi implantlar - ko'z ichidagi linzalarning rivojlanishi (sun'iy linzalar) Ikkinchi jahon urushidan beri ko'zdan kechirilgan samolyot kabinalaridagi plexiglasning qismlari unga boshqa ko'plab begona jismlardan farqli ravishda zarar bermasligi aniqlandi. Ko'pgina implantatsiya qilinadigan sun'iy linzalar endi bo'sh linzali kapsulaga joylashtirilgan. Minimal kesma orqali kiritilgan turli xil sun'iy linzalar, jumladan, qattiq polimetil-metakrilat va moslashuvchan silikon linzalar mavjud. Katarakt vaqt o'tishi bilan rivojlanadi va keyinchalik ko'rlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'z ichidagi tibbiy tekshiruvni inhibe qilish orqali boshqa ko'zga ko'rinadigan ko'z kasalliklarining diagnostikasi yomonlashadi. Operatsiya boshqa ko'z kasalliklari bo'lmagan taqdirda normal ko'rishni tiklaydi. Katarakt bilan tuzalish jarayonida shox pardaning chetiga kesib olinadi (maydon doiraga aylanadi). Bu jarohatni tikuvsiz shifolash imkonini beradi. Ob'ektiv joylashtirilgach, ba'zan bir kapsülning qalinlashishi kuzatiladi, bu esa ko'rishning buzilishiga olib keladi. Bunday holda, lazer bilan davolash talab qilinishi mumkin. Katarakt - keksa odamlarda ko'rish qobiliyatining yomonlashuvining umumiy sababidir.