"Displazi" atamasi bo'yicha shifokorlar og'riyotganning konjenital rivojlanishi degan ma'noni anglatadi, bu uning ishini buzishi va kestirib, surunkali dislokatsiyaga olib kelishi mumkin.
Davolashning yo'qligida bunday kasallik yaxshi yakunlanmasligi aniq. Yurishning buzilishi, kaltak bo'g'imlarida og'riq va nogironlik xavfi yuqori - bu beparvo qilingan displaziyaning oqibati. Shu sababli, barcha ota-onalar ushbu kasallikning birinchi alomatlarini bilishlari va ortopediyaga o'z vaqtida tashrif buyurishlarining muhimligini tushunishlari kerak. Faqat erta tashxis qo'yish va to'g'ri davolanish asoratlarni bartaraf etishga yordam beradi!
Sababi nima?
Mutaxassislarning bolalarda kaltak og'rig'i displaziyasi haqida umumiy fikrlari hali ham mavjud emas. Variantlardan biriga ko'ra, asosiy sabab homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (dastlabki 2-3 oy) qo'shma to'qimalarning rivojlanish nuqsonidir. Ushbu noodatiy ekologiya, toksik moddalarga ta'sir qilish va ayrim yuqumli kasalliklar.
Boshqa bir nazariyaga ko'ra, oksitotsinning yuqori darajasi, mehnatning boshlanishiga olib keladigan gormon, qoldiqlarning bo'g'imlarning rivojlanishiga ta'sir qiladi. III trimesterda to'planib borayotgan oksitotsin xomilaning femoral mushaklarining ohangini oshiradi, buning natijasida kaltak bo'g'imlarining bo'g'imlari asta-sekin rivojlanadi. Ehtimol, bu qizlarning displazi tarqalishining sababi (bu erkaklarnikidan 5 barobar ko'p), bu esa onaning gormonal fonida ta'sirlanish ehtimoli ko'proq.
In vitro xomilalik pozitsiyani va uzoq muddatli mehnatni (sigir taqdimotida) xavfini oshiradi.
Displazi tendentsiyasi ko'p hollarda meros qilib olinadi, shuning uchun qarindoshlaringizning ayrimlari bunday holatlarda bo'lsa, erta tashxis haqida oldindan o'ylab ko'rishingiz kerak.
diqqatli bo'ling
Ortoped mutaxassisi bilan maslahatlashmasdan oldin, noto'g'ri ota-onalardan o'zlarini aldashi mumkin. Odatda bu femur boshi qo'shma bo'shliqdan to'liq chiqadigan kasallikning og'ir shaklida yuz beradi. Engil vaznli hollarda displazi borligi faqatgina mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin, chunki kaltak osti qo'shilib ketishining oldindan bajarilishi va amalda tashqi ko'rinishi o'zini ko'rsatmaydi. Asosiy xususiyatlari:
Ko'kning harakatchanligi (seyreltilishi) cheklanganligi, ko'pincha bolaning oyog'ini tortib olishga urinayotganda yig'lashi boshlanadi
chetga;
inguinal va gluteal qatlamlarning asimetri (unongruity), shikastlangan tomonga nisbatan ko'proq aniqlanadi.
Ammo bolada kalça qo'shilib ketishining displaziyalaridagi bu alomatlarning mavjudligi kasallikning mutlaq belgisi emas va mushaklarning ohangini buzishi oqibatida bo'lishi mumkin.
Chiqib ketish holatida kestirib qo'shganda o'z funksiyalarini deyarli yo'qotadi va ta'sirlangan oyoq qisqaradi. Bolaning oyoqlari tizzada va kaltak bo'g'imlarida, shuningdek, seyreltildiklerinde yo'nalishda bükülürken, "sekin urish belgisi" bor.
Vaqtni o'tkazib yubormang!
Agar hayotning dastlabki 6 oyligida displazi aniqlanmagan bo'lsa, shikastlanishga shikast yetadi - ekstraktsiya qisqartiriladi, patologik ("o'rdak") yurish yoki intervalgacha klodikatsiya hosil bo'ladi (ikki tomonlama dislokatsiya bilan).
Displazi diagnostikasi tez-tez shifoxonada amalga oshiriladi. Agar bunday bo'lmasa (yaqinda ultratovush tekshiruvi faqatgina muammolar mavjud bo'lsa), onaning o'zi pediatrga imtihonni topshirishini so'rashi mumkin. Bolaning sog'lig'i xavfsizligi va tashxisning yuqori aniqligini kafolatlaydi.
Agar bitta ultratovush tekshiruvi patologiyani aniqlamagan bo'lsa ham, faqat ortopediya va rejalashtirilgan tekshiruvlarning muntazam nazorati bolaga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolardan qochishga yordam beradi.
Ortopedga ilk bor tashrif buyurish 1 oydan kechikmasdan amalga oshiriladi, so'ngra kaltakning majburiy ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Displazani erta tashxislash uchun bu ajralmas shartdir. Qayta tekshiruv 3 oyning oxiriga qadar amalga oshiriladi, keyin shifokor rentgen nurini tavsiya qilishi mumkin. U ultratovushga qaraganda ko'proq ma'lumot beradi. Qalay ekleminin subluksasyonunu aniqlash uchun eng qiyin narsa, deyarli o'zini namoyon qila olmaydi va faqat röntgende ko'rish mumkin.
Ortopedga qarshi profilaktik yordamni jiddiy ko'rib chiqing - imtihon muddati tasodifiy emas, ularning har biri bolalar rivojlanishining muhim bosqichi bilan bog'liq.
Agar dysplazi chaqaloqning hayotining dastlabki 3 oyligida aniqlangan bo'lsa, davolanishdan so'ng (odatda, 6-8-oy) birgalikda ishlash qobiliyati to'liq tiklanadi va hech qanday masofali oqibatlar yuzaga kelmaydi. Ammo bu faqat erta tashxis qo'yish va etarli davolanish bilan amalga oshirilishi mumkin.
Bola kichik bo'lsa, displazi bilan davolash osonroq bo'ladi. Shunday qilib, masalan, dastlabki uch oylik bolalarda, pedikellar doimo to'g'ri holatidadir bo'lsa, birgalikda mustaqil ravishda tiklanishi mumkin. Shuning uchun kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishning asosiy usuli bolaning oyoqlari suyuq holatda bo'lgan erkin cho'milishdir.
Shu nuqtai nazardan, Osiyo va Afrikadagi mamlakatlarning tajribalari qiziqarli bo'lib, onalar an'anaviy tarzda ko'pincha bolalarning oshqozonida yoki orqasida ortib yurishgan va ular bilan urishmaydi.
Bu erda diskplaziya holatlari kam uchraydi, chunki bo'g'imlarning normal rivojlanishi uchun ideal sharoitlar ta'minlangan. Boshqa tomondan, Evropa mamlakatlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni (bir-biriga qarshi siqib chiqarish) ko'paytirishi - bu holatda, hatto bo'g'imlarning kam rivojlangan shakllari ham displazi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Chidamlilik!
Shifokorlarning fikriga ko'ra, erkin yurish nafaqat o'z-o'zini tiklashni dastlabki bosqichda tiklashga imkon beradi, balki bo'g'inlarning yanada rivojlanishini rag'batlantirib, asoratlarni paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Erkin go'shtning ma'nosi shuki, bolaning oyoqlari har doim bo'shashmasdan turishi kerak, lekin ayni paytda etarli harakat erkinligiga ega bo'lishi kerak. Bunga erishishning eng oson yo'li keng bezi va bir marta foydalaniladigan tagliklar bilan ta'minlanadi: bolaga toza bola bezi qo'yilgandan so'ng, bolaning oyoqlarini bir-biriga bemalol qila olmasligi uchun uning ustiga zich paypoq beixtiyor o'ralgan, keng pardaga o'ralgan. Bu holatda, kichkina bemor kuniga 24 soat bo'lishi kerak. Ko'pincha bu shifokor terapevtik massaj va kundalik gimnastika kursini qo'shadi (kaltak bo'g'imlarida o'ynash-dumaloq harakatlar ham kiradi). Ko'p hollarda engil shakllar (submilaksiya, femur boshining engil almashinuvi bilan oldindan prefuziya), bu davolash etarli.
Vaqt yo'q edi ...
Ammo hayotning dastlabki 3 oyligida davolanish va profilaktika qilinmagan bo'lsa, butunlay tuzalish uchun yanada jiddiy va uzoq muddatli davolanish talab etiladi. Taniqli bo'lmagan displazi xavfi, yuldoshning suyaklari juda moslashuvchanligi va ularning yoshi xususiyatlari tufayli turli xil deformatsiyalarga bog'liq. Kichkintoyning skeletlari doimo o'sib bormoqda, ammo bu omil, shuningdek, rivojlanishning malformatsiyalarga bo'lgan katta moyilliklarini ham tushuntiradi. Ko'pchilik qo'shimchalar (kestirib, shu jumladan) hayotning dastlabki oylarida asosan xo'roz to'qimasidan iborat va suyaklarning qo'shilishidagi buzilishlar jiddiy deformatsiyaga olib keladi. Kasallikning rivojlanishini to'xtatish uchun, qo'shilishning barcha qismlarini normal holatiga qaytarishingiz kerak. Buning uchun odatda har xil turdagi tashqi shinalari ishlatiladi, ular bolaning oyoqlarini to'g'ri holatidadir tutadilar. Buning natijasida, bir muncha vaqt o'tgach, qo'shma asta-sekin "barqaror" bo'lib, to'g'ri rivojlana boshlaydi.
2-3 oylik davrda rentgen nurlari odatda displaziyaga shubha qilingan kichik bemorlarga berilmaydi, chunki tasdiqlanmagan tashxis bilan ham, davolanishning profilaktik yo'nalishini belgilash odatiy holdir: yumshoq yoyuvchi shinalar, shifobaxsh gimnastika kursi (o'g'irlab ketish-dumaloq harakatlar bilan) va gluteus mushaklari massaji. Konchilik va massaj fizioterapiya usullari bilan yaxshi birlashadi, tiklanishni tezlashtiradi.
Yoyilgan lastiklardan foydalanish ularning dizaynini chaqaloqlarning oyoqlarida erkin harakatlanishiga to'sqinlik qilmasligini yodda tuting, aks holda davolash samaradorligi kamayadi. Qo'llash tizimini shifokor ruxsatisiz olib tashlash mumkin emas, bo'g'inlarning doimiy holati doimiy ravishda saqlanishi kerak. Kasallikning engil shakllari bo'lsa, yoyilgan shinalar chaqaloqqa faqat uxlab yotgan paytda qo'llaniladi. Davolashni to'xtatish to'g'risidagi qaror doktor tomonidan bir nechta rentgenologik tekshiruv natijalari va simptomlarning yo'qolishi asosida amalga oshiriladi.
Agar 2-4 haftalik davolanishdan so'ng dislokatsiyaning o'z-o'zidan tartibga solinishi bo'lmasa, femoral mushaklar to'liq bartaraf etilsa, qattiq tortish bilan birga qattiqroq birikma belgilanadi. Buning uchun bolaning kaltak tutqichlarini butunlay kengaytirib, to'g'ri burchaklarga bog'lab turadigan gipsli bandaj qo'llaniladi. Bunday davolanish og'ir usullar yoki displaziyalarni kechroq tashxislash holatlarida, yumshoq usullar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi. Shu sababli yana bir bor ota-onalarning diqqatini erta tekshirishning ahamiyatiga qaratmoqchiman: dastlabki 3 oy ichida displazi aniqlanganda, 3-6 oy mobaynida bolalarning 95 foizida kaltak bo'g'imlarini to'liq tiklashga erishiladi.
Ko'pchilik bunday uzoq muddatli davolash og'ir va zerikarli bo'lib ko'rinadi, ko'pincha ota-onalar yanada samarali usullarni topishga harakat qilishadi va ... albatta, xato qilishadi. Go'daklar uchun pozitsiyani yumshoq bosqichma-bosqich davolash yanada samaraliroq va, albatta, behushlik ostida bir marotabali yopiq chiqindilardan foydalanishga qaraganda ancha asabiylashadi, bu ba'zan og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.
Kuzatuv majburiydir
Hayotning birinchi yilining oxirida barcha bolalar ortoped-jarrohlar bilan muntazam tekshiruv o'tkazadilar. Shundan keyin bir nechta guruhni shartli ajratish mumkin:
hech qanday davolanishni olmagan displazi bo'lgan bolalar;
og'ir, yomon tuzatilgan displazi shakllari bo'lgan bolalar;
qoldiq displazi bo'lgan bolalar.
Har bir bola, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha davolash - konservativ (massaj, gimnastika, fizioterapiya) yoki jarrohlik aralashuvi. Agar "qaytarib olinadigan dislokatsiya" tashxisi tasdiqlansa, unda operatsiya qilish kerak - anesteziya ostida qo'shimchani ochiq joylashtirish.
Agar dislokatsiya konservativ usullar bilan boshqarilsa, birgalikda operatsiya bajarilmaydi, lekin ba'zan qo'shilib ketishni (stabillashishni) ta'minlaydigan qo'shimcha operatsiya talab etiladi. Ko'pincha bu kabi tadbirlar 3 yoshdan oshgan bolalarda, bolalar organizmida behushlik sabrini engillashtiradigan bo'lsa, amalga oshiriladi. Biroq qo'shimchani jarroxlik bilan davolash imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak! Shuning uchun chaqaloq yurish boshlanganda 12-13 oy davomida qo'shma hosil qilish maqbul bo'ladi.