Infeksiya yo'talayotganda tomirlar va tuprik bilan tomchilab chiqadigan havodagi tomchilar bilan o'tkaziladi. Ko'k yo'rgak alomatlari rivojlanishining asosiy sababi ko'karib ketgan toksinlardir. Patogen o'zi nafas olish yo'llarining shilliq qavatida saqlanadi. Ushbu kasallik haqida barcha tafsilotlarni "Ko'k yo'tal: belgilar, semptomlar, davolanish" mavzusidagi maqoladan topishingiz mumkin.
Bakteriyalarni ko'paytirish
Infektsiyaga nafas yo'llarining shilliq pardasi shilliq qavatining shishishi va shishib ketishi qo'shiladi. Bakteriyalarning ko'payishi, bu hodisalarning rivojlanishi. Mukusli o'tkir o'sish bronxning lümeni va o'pkaning yiqilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ko'k yo'rgakning fonida pnevmoniyaning boshlanishi bilan ikkinchi darajali infektsiya paydo bo'lishi mumkin.
Epidemiologiya
Pertussis butun dunyoda keng tarqalgan. Ushbu kasallikning individual xolati muntazam ravishda qayd etiladi, ammo u epidemiyalarning xususiyatini olishi mumkin. Kuluçka muddati odatda INFEKTSION vaqtidan taxminan 7 kun. Odamlar ixchamgina sharoitda yashaydigan joylarda sezgir odamlarni jalb qilish xavfi juda yuqori. Ikkinchi jahon urushidan so'ng, ijtimoiy-iqtisodiy sohadagi o'zgarishlar va keyinchalik ommaviy emlash tufayli G'arb mamlakatlarida bachadon bezovtaliklarining sezilarli kamayishiga erishildi.
Infektsiyaning rivojlanishida uch bosqich mavjud:
- kataral - taxminan bir hafta davom etadi va subfebril harorat, burun tıkanıklığı va hapşırma bilan namoyon bo'ladi. Ushbu davrda kuzatilgan semptomlar hech qanday sovuq alomatlaridan farq qilmaydi;
- Paroxismal - 2 dan 4 haftagacha davom etadi va 20-30 soniyagacha davom etadigan konvulsiv yo'talning xarakteristikasi bilan ajralib turadi. Hujum vaqtida bola nafas olishga vaqt topa olmaydi, shuning uchun uning oxirida xarakterli konvulsiv nafas (reprise) eshitiladi;
- Davolash bosqichi - bir necha hafta davom etishi mumkin, unda yo'talish epizodlari asta-sekin yo'qoladi. Uzoq muddatli doimiy yo'tal Xitoyda ushbu kasallikning nomi - "yuz kunlik yo'tal" ni tushuntiradi.
Ko'k yo'talning eng og'ir yo'li yosh bolalarda kuzatiladi. Ular ko'pincha bu kasallik uchun kasalxonaga yotqiziladi. Chaqaloqlarda bachadonning klinik ko'rinishi klassikadan farq qilishi mumkin. Yo'talga qarshi hujumlar aksariyat hollarda apnea (vaqtinchalik to'xtatish) va chayqalish davri bilan tavsiflanadi. Ko'krak kasalliklariga chalingan bemorlar ko'pincha problarni oziqlantirishni talab qiladilar. Pertussis tez-tez jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, ayniqsa, hayotning birinchi oylarida bolalarda.
Pnevmoniya - ko'k yo'tal yoki ikkilamchi bakterial infeksiya tufayli kelib chiqadigan ko'k yo'talning eng ko'p uchraydigan asorati. Miyaning yutishi - doimiy qalqib chiqadigan kasalliklarning oshishi, yo'talish paytida gipoksiy bilan birgalikda intrakranial bosimni kuchayishi tufayli rivojlanadi. Ular spazm yoki miyaning yallig'lanishi (ensefalit) sifatida namoyon bo'ladi. Uzoq muddatli ta'sirlar shol, neyrosensor ingl. Va eshitish qobiliyatining kamligi, shuningdek, ta'lim qobiliyatini pasaytirishni o'z ichiga oladi. Konyuktival qon ketishi - yo'talning qon tomirlari yiringlashiga olib kelishi mumkin bo'lsa, ichak bosimining oshishi. Nazal qonash - burun bo'shlig'idagi kichik tomirlarning yorilishi bilan bog'liq. Ko'krak kasalliklariga qarshi rivojlanayotgan uzoq muddatli pnevmoniya o'pkaning o'pkani bronxektektaza olib keladi (havo yo'llarining patologik kengayishi). Ko'k yo'tal uchun umumiy qon testida limfotsitlar darajasining keskin o'sishi xarakterlidir, ammo bu deyarli har qanday INFEKTSION bilan kuzatiladi va o'ziga xos belgi emas. To'liq tashxis qo'yish nazofarenkadan patogenning madaniyati asosida amalga oshiriladi.
Patogenni aniqlash
Bunday tashxisning qiyinligi shundaki, bemorning klinik ko'rinishi bachadon shubha ostiga kirmasligi uchun kasallikning erta (katarral) bosqichida ijobiy natijaga erishiladi. Shubhali holga kelganda, patogenni aniqlash imkoniyati 50% dan kamroq. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'i nazofarenksdan (burun bo'shlig'idan emas) olinishi va imkon qadar qisqa vaqt ichida laboratoriyaga topshirilishi kerak, aks holda uning tarkibidagi mikroorganizmlar o'lishi mumkin. Bachadon bachadonning PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) bilan DNKning ketma-ketligini aniqlash hayotiy bakteriyalarni ajratishdan ko'ra sezgir usul hisoblanadi. Bunday test kelajakda bemorning yo'talini aniqlashning standart usuli bo'lishi mumkin.
Antibiotik terapiyasi bachadonning klinik belgilari ta'sir qilmaydi, chunki ular bakteriyalar tomonidan emas, balki ular chiqaradigan toksinlar tomonidan keltiriladi. Ammo, eritromitsin kursi bemorni boshqalarga yuqtirgan davrni qisqartirishga yordam beradi. Ko'k yo'talning tasdiqlangan diagnostikasi bilan, bemor bilan muloqotda bo'lgan har bir kishi (ayniqsa, hayotning birinchi yilidagi bolalarni) eritromitsinning profilaktikasi kursini ko'rsatadi.
Yordamchi davolanish
Umumiy qo'llab-quvvatlovchi choralar, masalan, normal ovqatlanishni ta'minlash bo'yicha ishlar olib boriladi. Apne yoki kislorod dezakratsiyasining epizodlarini aniqlash (qon kislorod darajasini pasaytirish) uchun nafasni diqqat bilan kuzatish zarur. Bachadonli bolalar kasalxonaga yotqizilganida, nafas olishning to'liq yalıtımı sağlanmaktadır. Ikkilamchi infektsiyadan shubha qilingan bo'lsa, tegishli antibiotikning qo'shimcha kursi belgilanadi. Yosh bolalarni faol immunizatsiya qilish insidensiyani sezilarli darajada kamaytiradi. Ko'pgina mamlakatlarda ko'k yo'talga qarshi emlash uch marotaba qo'llaniladigan uchta DTP (pankreatit, difteri va tetanozga qarshi) emlovining bir qismidir. Ushbu emlovning antikoagulyant komponenti yon ta'sirga (mo''tadildan shafqatsiz) sabab bo'lishi mumkinligi aniqlandi. Post-emlashning asoratlari inyeksiya joyida subfebril va giperemiya tufayli miya bilan zararlangan (noyob holatlarda) og'ir neyroxirik reaktsiyalargacha o'zgarishi mumkin. 1970-yillarda emlashning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf-xatarlar haqida qo'rquvlar emlovlarni katta rad etishga olib keldi. Shu bilan bir vaqtda, tug'ma asoratlar oqibatida mutanosib ravishda o'sayotgan bolalarda ko'k yo'talni ko'payishi kuzatildi. Endi bu kasallikning ko'k yo'talini, belgilarini, alomatlarini, davolanishini bilamiz.