Pankreatik sharbatlar oziq-ovqat hazm qilish bilan shug'ullanadigan fermentlarni o'z ichiga oladi. U ingichka ichakning yuqori qismida (o'n ikki barmoqli ichakka) umumiy o't yo'lining ochilishiga bog'laydigan pankreatik kanalga yuboriladi. Ushbu kanal orqali ichakning lümeni, ham jigar safro yo'llarining o't pufagi va o't pufagidan ham pankreatik sharbati va safroga keladi. Pankreas ishlab chiqaradigan gormonlar orasida insulin va glukagon bor. Ular bevosita qon oqimiga tarqaladilar va qon shakar darajasini tartibga soladilar. Me'da osti bezi saratoni qanday davolash mumkin va bu asorat nima?
Pankreatik saraton belgilari
• Orqaga og'riqlar, ko'pincha yomonroq.
• sariqlik.
• Qashishi (ichak kasalligiga xos).
• Og'irlik halok.
• Kam ta'minlanganlik.
• Kusma.
• Yassi najas (statorlar - nafas ranglar, hasharotlar va jirkanch hidlar).
• oshqozonning buzilishi.
• Ko'p miqdorda siydikni tashlash va tushirish kabi diabetik alomatlar. Pankreatik saraton odatda ilgari bosqichlarda tashxislanadi, chunki alomatlar ko'pincha o'ziga xos bo'lmagan va boshqa sharoitlarni taqqoslashi mumkin, masalan, irritabiy ichak sindromi. Tashxis vaqtida o'sma ko'pincha atrofdagi tuzilmalar - jigar, oshqozon, ichak, o'pka va limfa tugunlari atrofida o'sadi. Pankreatik saraton kasalligining aniq sababi noma'lum, ammo kasallikning rivojlanishiga quyidagi xavf omillari ta'sir ko'rsatiladi:
• Sigaret (xavfni ikki barobar).
• oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi (surunkali pankreatit).
• Qandli diabet, ayniqsa qariyalarda.
• sanoat ifloslovchi moddalar va DDT (insektisid) ning ta'siri.
• Oshqozon qisman olib tashlash (qisman gastrektomiya).
Morbidlik
Pankreatik saraton xavfli o'smalar orasida beshinchi o'rinni egallaydi va insidensiya doimiy ravishda oshib bormoqda. Yoshlik davrida erkaklarda erkaklarga qaraganda bu shish ko'proq tarqalgan, keyinchalik bu farq yo'q qilinadi. Agar me'da osti bezi shishi shubha bo'lgan bemorlarni tekshirganda, shifokor bemorning terini va shilliq pardalarni saratishini, jigar va o't pufagini artishini (o'ng kostik kamarning chetidan kuzatib turadi) ko'pincha aniqlaydi. Oxirgi alomat sindromli o't yo'llari va safro toshlarini siqib chiqaradigan shishani ko'rsatishi mumkin. So'rov davomida quyidagilar mavjud:
• Jigar funktsiyasini aniqlash uchun qon testi (jigar funktsional testlari).
• Ultrasiv skanerlash - o'simtani aniqlash uchun hamda biopsiyada igna ta'minotini boshqarish uchun ishlatiladi.
• KT (kompyuter tomografiyasi) va / yoki MRI (magnit-rezonans tomografiya) - qorin bo'shlig'i ichki organlarining raqamli tasviri.
• Endoskopik usullar - ingichka ichakning ichki devorining bevosita ko'rinishini ta'minlaydi.
• ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) - og'iz va oshqozon orqali ingichka ichakka moslashuvchan trubaning o'tkazilishi, so'ng kontrast modda orqali obstruktsiyani aniqlash uchun umumiy o't yo'llariga AOK qilinadi.
• Laparoskopiya - qorin bo'shlig'iga laparoskopni kiritish, qorin old devorining kattalashishi bilan biopsiya qilish imkoniyati. Pankreatik saratonni davolash bemorning yoshiga va umumiy sog'lig'iga, shish hajmi va uning tarqalish darajasiga bog'liq.
Jarrohlik
Pankreatik to'qimalardan kelib chiqqan kichik shishlarga organning butun yoki bir qismini olib tashlash orqali davolanishi mumkin. Radikal operatsiya bilan, ingichka ichak va oshqozonning bir qismi, o't yo'llari, o't pufagi, taloq va limfa tugunlari lezyon maydoniga ulashgan bo'lishi mumkin. Bu o'ta murakkab jarrohlik amaliyoti, o'lim darajasi o'ta yuqori bo'lib, so'nggi yillarda anesteziya va jarrohlik texnologiyalari yaxshilanganligi tufayli sezilarli darajada kamaydi. Ishlamaydigan o'smalar bilan davolanish, aksincha, simptomlarni yengillashtirishga qaratilgan. O'simta umumiy safro yo'lini siqib chiqsa, ERKP davomida metall konstruktsiyani (stent) o'rnatib, uning lümenini tiklash uchun palyatif operatsiya qilish mumkin. Ushbu manipulyatsiya natijasida xastaga qichima va sariqlikning pasayishi keltirib chiqaradi.
Giyohvand davolash
Radiatsion terapiya va kemoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish va o'sma massasini kamaytirish uchun ishlatiladi, ammo ularning ta'siri terapevtik emas, balki palliativ hisoblanadi. Terapatik jarayonning ajralmas qismi kuchli og'riqlar, masalan, uzoq muddatli og'iz morfin preparatlari; Darbeli rejimda dori berishning maxsus texnologiyalari qo'llanilishi mumkin.
Prognoz
Pankreatik karsinoma prognozi o'ta noqulaydir, chunki bemorlarning taxminan 80% tashxis vaqtida limfa tugunlariga tarqalgan o'sma mavjud.
Survival
Pankreatik saratoni bo'lgan bemorlarning atigi 2 foizi besh yillik chegaradan omon qoladi, operatsiyasiz o'smali bemorlarda tashxis qo'yilgandan keyin o'rtacha 9 hafta o'ladi. O'simta olib tashlansa, prognoz taxminan 10% ga oshadi.