Oxirgi foizdagi farqlar - bu har bir kishini o'ziga xos qilishdir. Ayrim hollarda, ota-onalarning va boshqa qarindoshlarning meros qilib olinadigan xususiyatlarini baholash kasallikning qanday shaklda bo'lishini oldindan taxmin qilish mumkin. Bolaning ota-onasiga ko'p yoki kamroq o'xshashligi, ya'ni taxminan bir xil balandlik va jismoniy kuchga ega bo'lishi va ko'p hollarda o'xshash soch rangi va ko'rinishi bo'lishi taxmin qilinadi. Bolaning ota-onasidan turli sohalarda va jismoniy fazilatlarga ega bo'lgan iste'dod va qobiliyatlarni ham o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ko'plab xususiyatlar mavjud. Bir erkak uchun menopozdan oldin bu kasallik kamdan kam bo'lgan ayollarga qaraganda gut xavfi 8 baravar yuqori. Birinchi hujumning eng ko'p yoshi 30 dan 60 yilgacha. Boshqa xavf omillari:
• Spirtli ichimliklar iste'moli yuqori. O'z-o'zidan, spirtli ichak pufagini keltirib chiqarmaydi, bemorlarda esa chuqurlashadi.
• Yuqori proteinli diet.
• Yarim - masalan, Maori va Polineziyadagi qonda siydik kislotasi darajasi boshida boshqa odamlardan ko'ra yuqori, shuning uchun ular gutga ko'proq moyil bo'ladi.
• Semizlik.
• Eritremiya (eritrositlar ko'payishi), shuningdek, limfoma va boshqa saraton kabi hujayralarni yangilanishiga olib keladigan kasalliklar.
• oilaviy tarixda gut mavjudligi.
• diuretiklarni yoki kichik dozada salitsil kislotasi sanab chiqing.
• Buyrak kasalligi.
Gutga chalingan shaxslar lipid metabolizm kasalliklari va gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradilar. Bemorlarning 25% da, gutning birinchi hujumidan oldin ham, buyrakda siydik kislotasi kristallarini biriktirish bilan bog'liq renal kolik holatlar mavjud. In vitro qorin bo'shlig'ida o't pufagining o'tkir hujumi bilan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) juda samarali. Hujumning dastlabki bosqichlarida yuqori dozalarda berish kerak; Ko'p go'daklar kasallarni qo'lida ushlab turadilar. NSAIDlarni qabul qila olmaydiganlar uchun eng qadimiy giyohvand moddalardan biri - kolshitsin qoladi.
Kamchiliklari
Kolshitsinning asosiy kamchiliklari terapevtik samaraning juda tor doirasi va yon ta'sirining yuqori xavfi hisoblanadi. Kichik dozalarda salitsil kislotasi sanab chiqilgan NSAIDlar gutani oshiradi va katta dozalarda ular ushbu kasallikka qarshi samarali bo'lishiga qaramasdan, ulardan foydalanish hali ham eng yaxshi yo'lga qo'yilgan. Paradoksal ravishda, allopurinolning birlamchi tarzda qo'llanishi, yutishning oldini olish uchun keng tarqalgan preparat, aslida jarrohlik aralashuvini keltirib chiqarishi mumkin. Gut diagnostikasi klinik semptomlar, bemorning predispoziv faktorlar tarixida mavjudligi va siydik kislotasi tarkibidagi qonni tekshirish asosida amalga oshiriladi. Agar shubha qolsa, tashxisni sinovyal suyuqlik namunasidagi natriy urat kristallari aniqlanishi bilan tasdiqlash mumkin. Surunkali peshob naylarida bo'g'imlarni yo'q qilish mumkin va rentgen tekshiruvi odatda o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bundan tashqari, uratozlar to'qimalarda birikma, og'riyotgan sumkalari, tendon qobig'i va xaftaga quloq quloqlari atrofida osongina aniqlanadigan gut nodullari shaklida saqlanadi.
Differentsial diagnostika
O'tkir hujumlar bir necha soatdan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. O'tkir gut odatda yiringli artritga juda o'xshaydi va bu og'ir kasallikni istisno qilish uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin. Xuddi shunday, yallig'lanish artropati gutga o'xshash monoartrit bilan boshlanishi mumkin. Urik kislota darajasini ko'paytirish preparatni davolash uchun asos bo'lmasligi kerak. Urik kislotasi balandligi yuqori bo'lgan bemorlarning umri davomida ko'pchiligi hech qanday peshob moyining alomatiga duch kelmaydi. Ulardan ba'zilari takroriy tutilishlardan azob chekishadi. Ammo bunday holatlarda hatto yuqori dozalarda NSAIDlar qabul qilinganda, keyin dietadan keyin va boshqa ehtiyot choralari hayotdan uzoq muddatli profilaktik davolanishdan ko'ra foydali bo'ladi. Yuqori darajada purinlar, suvsizlanish, ayniqsa, issiq havoda oziq-ovqatlardan qochish va g'ayrioddiy mashaqqatli mashqlarni bajarish kerak.
Diuretiklar va asetilsalitsil kislotani past dozalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Dori-darmonlarni davolash faqat artrit yoki surunkali buyrak kasalligining nodir asoratlari kabi gutning uzoq muddatli oqibatlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga berilishi kerak. Ko'pincha bu qonda siydik kislotasi yuqori bo'lgan, surunkali nodul gutli yoki tez-tez gutli hujayralari bo'lgan va buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlardir. Eng ko'p uchraydigan dorilardan biri allopurinol. Uzoq muddatli foydalanish uchun juda samarali va xavfsizdir. Biroq, ba'zi bemorlar döküntüden shikoyat qiladilar, ammo dori kesildikten keyin yo'qoladi. Preparat xanthini urik kislotasiga aylantirgan ksantin oksidaz fermentini inhibe qiladi. Boshqa profilaktik preparatlar probenesid va sulfin-pirazon bo'lib, buyrak kislotasini buyraklar orqali chiqarib tashlashni kuchaytiradi. Gut aholi taxminan 1 foizini tashkil etuvchi nisbatan keng tarqalgan kasallikdir. Og'riqli og'riyotgan og'riqlar sabab bo'ladi. Ilgari u jamiyatning yuqori doiralaridagi "sharaf" bo'lib qoldi, ularning vakolatxonalari purinlarga boy oziq-ovqat iste'mol qilgan va tez-tez muntazam olib tashlanishi va bo'g'inlarning yo'q bo'lib ketishi bilan ko'pincha hayotlari zaharlangan. Bugungi kunda kasallikdan kelib chiqqan o'tkir og'riqlar yallig'lanishga qarshi dorilar bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin, shuningdek, qonda siydik kislotasi darajasini pasaytiradigan dori vositalari bilan gut hujayralarining oldini olish mumkin.