Epilepsiya tasnifi
Epilepsiyaning tasnifi EEG shaklidagi miya faoliyati o'zgarishi, miyadagi epileptik markazlashuvning joylashishi, soqchilikning rivojlanishida biron bir tetikleyici yoki sababchi omil mavjudligi hamda bemorning yoshi bilan bog'liq.
Epileptik tutilish shakllari
Epileptik tutish umumiy va qisman bo'linadi.
Umumiy holatlar
Bunday holda, butun miya uchun epileptik faollik tarqaladi. Yalpi seizalarning quyidagi turlari mavjud:
• Tonik-klonik ushlash (katta talafot) - ongni yo'qotish bilan birga. Bunday holda, bemor dastlab har qanday holatda muzlaydi, keyin butun tananing konvulsiyasi bo'ladi. Majburiy urinish yoki defekatsiya bo'lishi mumkin;
Anon-konvulsif yalpi qo'zg'atishga (kichik tutma) - ongli ravishda yo'qotish bilan birga, odatda, bir necha soniya davomida sezilmasligi mumkin.
Bolalarning o'ziga xos xususiyati va bolaning fikr yuritishiga o'xshaydi;
Atonik muskullar - odatda bolalarda mavjud; to'satdan tushib ketishi bilan;
• epileptik holat - zaiflashish ongni tiklashsiz davom etadi; mumkin bo'lgan o'lim natijasi.
Qisman seizalar
Qisman seizlar bilan patologik jarayonda miyaning faqat bir qismi ishtirok etadi. Odatda ular organik patologiyaning natijasidir. Qisman seizalar umumiy yugurishlarga o'tishi mumkin. Bo'lishi mumkin:
• oddiy soqchilik - bemorning ongni o'zgarishini anglashni yo'qotmaydi;
• murakkab soqchilik - ongni yo'qotish bilan.
Tashxis
Epilepsiyani tashxislash usullaridan biri elektroensefalografiya (EEG). Bemorning bosh terisiga joylashtirilgan elektrodlar miyaning korteksida hosil bo'lgan elektr impulslarini yozib oladi. Ushbu impulslar asab hujayralarining funktsional holatini va faoliyatini aks ettiradi. Miya funksiyalarining anomaliyalari odatda hujayralarning muvofiqlashtirilgan ishi buzilganida paydo bo'ladi. Ushbu EEG sog'lom odamning miyasidagi elektr faolligini ko'rsatmoqda EEG epilepsiya kasalligi anormal elektr to'lqinlarini aniqlay oladi. Odatda, EEG jarayoni taxminan 15 daqiqa davom etadi, ammo ba'zi hollarda epilepsiya uchun xos bo'lgan miya faoliyati o'zgarishlarini aniqlamaydi. Shuning uchun diagnostik natijaga erishish uchun turli EEG tadqiqotlar talab qilinishi mumkin.
Kasallikning anamnezi
Bemorning batafsil tarixi, shu jumladan, tabiatning ta'rifi va chastotasi haqida ma'lumot olish kerak. Noqonuniy xarakatlarning tushuntirilishi epilepsiyaning shakllanishini va patologik elektr faoliyatining markazlashuvini aniqlashda yordam beradi. Ba'zi ta'qib qilish turlari oldinda aura deb ataladi va hujumdan so'ng bemor mushaklarda chalkashlik, bosh og'rig'i va og'riqni shikoyat qilishlari mumkin. Guvohlarning olib qo'yishning aniq ta'rifi tashxis uchun ham muhimdir.
Keyinchalik tekshirish
Ta'qib qilishning epilepsiya bilan bog'liqligi, uning tabiati va sababini aniqlash uchun aniqroq tekshirish kerak bo'lishi mumkin. Quyidagi ishlar talab qilinishi mumkin:
• Epilepsiya belgilari bosh og'rig'idan tortib to qo'zg'atishgacha. Qarindoshlar yoki do'stlar tomonidan semptomlarni kuzatib borish kasallik tashxisiga yordam berishi mumkin.
- turli kimyoviy moddalar darajasidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun qon testi;
• Magnit rezonans tomografiya (MRG) - miyaning organik patologiyasini aniqlash.
Epilepsiyadan tashxis qo'yilgach, bemorga antikonvülzan davolash kiradi. Hozirgi vaqtda karbamazepin va natriy valproat kabi ko'plab antikonvülzanlar mavjud, lekin ularning hech biri epilepsinin barcha shakllarini davolash uchun universal emas. Antikonvülzanın tanlash, epilepsiya shakliga, bemorning yoshiga va homiladorlik kabi kontrendikasyonlara bog'liq. Dastlab, bemorga preparatning past dozasi beriladi, u keyinchalik soqchilikni to'liq nazorat qilgunga qadar ko'tariladi. Doza oshirilganida, uyquchanlikdan ortiqcha sochlargacha yonma ta'sirlarni ishlab chiqish mumkin. Ba'zan to'g'ri dozani tanlashga yordam berish uchun qayta tekshirish kerak, chunki preparatning bir xil dozasi turli xil bemorlarga turli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik davolanish bugungi kunda juda kam hollarda qo'llaniladi - dori terapiyasi samarasiz bo'lib, miyadagi epileptik markaz aniq ma'lum.
• Agar kishi hujum paytida ongini yo'qotgan bo'lsa-da, mustaqil ravishda nafas olishi mumkin bo'lsa, unga yotgan joyni berish kerak. Bu nafas olishni to'xtatadi.
Birinchi yordam
Tonik-klonik epilepsiya uchun birinchi yordam quyidagilar:
• Kasal atrofidagi bo'sh joy, bemor uchun ham, homilador ham xavfsizlik sabablari bilan ozod qilinadi;
• kiyimni yoping;
• Bemorning boshi ostida yumshoq narsalar qo'ying;
• Agar bemor nafas olmasa, sun'iy nafas olish mumkin.
Atrofdagi konvulsiyalarni to'xtatishi bilanoq bemorni qattiq yuzaga joylashtirish kerak. Siz og'ziga biror narsa qo'yolmaysiz. Har holda, tez yordam chaqirishingiz kerak. Ayniqsa, bu birinchi o'rinda bo'lsa, u uch daqiqadan ko'proq davom etgan yoki bemorga zarar yetkazilgan. Bir qarama-qarshilikka uchragan bemorlarning ko'pchiligi keyingi ikki yil ichida ikkinchi marta yuz beradi. Bu odatda birinchi hujumdan bir necha hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ikkinchi davolanishdan keyin davolanishni tanlash kasallikning bemorning ishlashi va hayot sifatiga potentsial ta'siriga bog'liq bo'ladi.
Giyohvand davolash
Tibbiy davolanish bemorlardagi uchdan bir qismida soqchilikni to'liq nazorat qiladi va ularning chastotasini sezilarli darajada pasaytiradi. Ehtiyotkorlikka erishishdan so'ng epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning uchdan ikki qismi davolanishni to'xtatishi mumkin. Shu bilan birga, giyohvand moddalar asta-sekin olib qo'yilishi kerak, chunki tanosil tarkibida giyohvand modda miqdorining pasayishi bilan davom etishi mumkin.
Ijtimoiy jihatlar
Epilepsiya, afsuski, hali ham ko'pchilik tomonidan bir xil damgalanma sifatida qabul qilinadi. Shu bois, bemorlarning ko'pchiligi kasalliklarini do'stlariga, hamkasblariga va ish beruvchilarga bildirmaydi, ular o'zlariga nisbatan salbiy munosabatda bo'lishdan qo'rqadilar.
Cheklovlar
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar boshqa cheklovlar qatorida haydovchilik guvohnomasini olish va muayyan faoliyat bilan shug'ullanish imkoniyatidan mahrumdir. Epilepsiya bilan og'rigan bolalar kattalar nazorati holda velosipedda cho'mish yoki bort bo'lmasligi kerak. To'g'ri tashxis bilan, to'g'ri terapiya va umumiy choralar bilan, ko'pchilik bemorlar o'zlarining kasalliklarini kuzatishi mumkin. Epilepsiya bilan og'rigan bolalar prognozlari odatda qulaydir. Ehtiyot chorasi sifatida bola har doim kattalar nazorati ostida o'ynashi yoki suzishi kerak.