Erkak bepushtlikning sabablari yallig'lanish kasalliklari, travma, bolalikdagi yuqumli kasalliklar (ayniqsa, qars qizig'ida), urogenital infektsiyalar (gonoreya), kriptorxidizm, varikosel va alkogol yoki kimyoviy moddalar bilan zaharlanish oqibatida spermatogenezning buzilishi bo'lishi mumkin. Erkaklarda bepushtlikning rivojlanishida juda katta ahamiyatga ega, ularda sperma ayol jinsiy organlariga infektsiyani olib kelishi mumkin bo'lgan herpes simplex virusi va xlamidial infektsiya hisoblanadi. Shuningdek, bepushtlik jigar, buyrak, o'pka, endokrin patologiyani (diabetes mellitus, itenko-kushing kasalligi) zaiflashadigan kasalliklari bilan ham yuz beradi.
Ba'zan bepushtlik ayolning sezgirligi natijasida paydo bo'ladi.
Spermogrammada o'zgarishlar sodir bo'lganida, odam seksopatolog yoki shifokorga murojaat qilinadi.
Spermogramning barcha parametrlari normal bo'lsa, ayolning tekshiruvi boshlanadi.
Ayollarda bepushtlikning asosiy sabablari quyidagilardir:
- Ovogenezi va ovulyatsiyasining yo'qligi - 35-40%;
- Quvurlar omillari -20-30%;
- Jinsiy organlarning kasalliklari - 15-25%;
- Immunologik sabablar - 2%.
Ayollarning bepushtlik kasalliklarini diagnostikasi birinchi navbatda anamnezning sifatli to'planishida (yoshi, kasbi, ishlab chiqarishdagi zararli omillarning ta'siri, o'tkazilayotgan kasalliklar, yomon odatlar) yotadi. Taktik tarzda hayotning psixoseksual sharoitlarini aniqlash, bola tug'ish funktsiyasi, ya'ni asosiy infertilite ko'pincha chaqaloqlikdan kelib chiqadi, ikkinchisi esa o'tkaziladigan yallig'lanish jarayonlarining natijasidir.
Ko'pincha ayollarning bepushtlik sababi buyraksiz ovogenez va ovulyatsiya jarayoni bilan bog'liq endokrin kasalliklar hisoblanadi. Homiladorlik turli xil giperpolaktsinemiya, giperandrogenizm va polikistik yumshoq sindromga chalingan ayollarga ta'sir ko'rsatadi. Ko'p sonli bepushtlik holatlari tuxumdonlarning endokrin funktsiyalarining buzilishi natijasida sodir bo'ladi, bundan tashqari, bu kasalliklar ham boshlang'ich, ham ikkilamchi bo'lishi mumkin, bu yallig'lanishning oqibati. Yumurtaliklarda tsiklik jarayonlar buziladi, follikulaning pastki lyuteal faza bilan rivojlanishi anovulyatsiyasi yoki sekinlashishi kuzatiladi. Endokrinning kelib chiqishining infertilligi bilan, odatdagi davrda nosimmetrikliklar tez-tez kuzatiladi: amenoreya - hayzlikning to'liq yo'qligi, hipomenestral sindrom - hayz ko'rishi paytida bo'shashish juda kam va bachadon qon ketishi.
Peritoneal bepushtlikning sabablari kichik pelvisdagi yopishtiruvchi jarayonlar bo'lib, bu ularning tubini ushlab turish paytida tubulalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Tubal bepushtlik buyrak tubidagi anatomik va funktsional kasalliklarga bog'liq.
Fallop naychalarining to'sqalanishi ko'pincha gonorrale salpingitdan keyin paydo bo'ladi, garchi u nonspesifik yallig'lanish jarayonining natijasi ham bo'lishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni nafaqat tubal obstruktsiyaga, balki uning devoridagi distrofik o'zgarishga, tüpün peristaltisitesinin buzilishiga olib kelishi mumkin. Bachadonning paydo bo'lishida katta ahamiyatga ega bo'lib, abortlar bo'ladi, chunki u bachadon shilliq pardasida yallig'lanish jarayonlariga sabab bo'ladi, keyinchalik distrofik o'zgarishlarga olib keladi, bu tuxumni joylashtirishga to'sqinlik qiladi.
Shuningdek, bachadon bo'yoqlari kasalliklarining yallig'lanishi natijasida bepushtlik paydo bo'lishi mumkin. Bu uterus bo'shlig'iga spermatozoidning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Immunitetning bepushtlik shakli erkak yoki ayolda antisperm antikorlari paydo bo'lishidan kelib chiqadi, kam uchraydi. Chidamlilik bepushtlikning barcha shakllarida 2% ni tashkil qiladi. Gumonsizlikning aniqlanmagan sabablari bo'lgan barcha juftliklar orasida keyingi 20-25% spermalarga antitellarni aniqlab beradi. Ko'pincha antispermaniya antikorlari erkaklarda erkaklarnikidan farq qiladi. Buning sababi vaskaktomiya, orkide shikastlanish, jarohatlar, genital infektsiyalar bo'lishi mumkin. Ushbu bepushtlik shaklida eng samarali usul intrauterin urug'lantirishdir.
Kichkina ayollarning ko'pchiligi psixoemosfera sohasidagi turli xil tartibsizliklarga ega: ularning boshida kamsitilish hissi, yolg'izlik hissi, boshqa hayzlikning keskin kutilishi va histerik shartlar. Ushbu alomatlar kompleksi "homiladorlikning kutilgan sindromi" deb ataladi. Er-xotinlar uchun katta stress, shifokorning tavsiyalarini va jinsiy hayotning maromini, funktsional tekshiruvi bo'lgan ayollarda ovulyatsiya davri va kontseptsiyani o'tkazish uchun ushbu vaqtni qo'llashni o'rganish va uni yanada takomillashtirish zarurati hisoblanadi. Ba'zan ayolning muayyan vaqtlarda yaqinlikdagi talabi odamning funktsional qobiliyatsizligi va boshqa kuchsizlikka olib kelishi mumkin. Ayniqsa, sperma patologiyasining potentsial holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu xabar erkaklarning yarmidan ko'pida iktidarsizlikka olib keladi va uning kelib chiqishi turmush o'rtog'ining reaktsiyasiga bog'liq.
Ayol uchun jinsiy hayotni funktsional diagnostika testlari natijalariga bo'ysundirish zaruriyati, shuningdek, nafaqat psixik reaksiyaga kirishibgina qolmay, balki genital tuzum organlari, ayniqsa, fallop naychalari kabi stressli vaziyat hisoblanadi. Ularning spazmlari, antiperistaltiklar paydo bo'lishi mumkin, hatto ular tüplerden o'tib ketganda ham jinsiy hujayralarning passivligini buzadi. Shuning uchun ayolning homilador bo'lish orzusi uning dushmani bo'ladi. Ko'p hollarda uzoq vaqtdan beri kutilgan homiladorlik ayolning davolanishni to'xtatishga qaror qilganidan so'ng sodir bo'ldi, bazal haroratni o'lchashni to'xtatdi va kutilgan ovulyatsiya vaqtini kuzatdi. Bu shuningdek, turmush o'rtoqlarning o'z farzandlari uchun umidini yo'qotgani va bolani qabul qilgani ham bo'ladi.