Serviks nima?
Serviks bachadonning pastki qismida yoki vagina yuqori qismida joylashgan. Bu bachadonning ichki yuzasiga vagina chiqaradigan bo'yin (yoki endoservik kanal) deb nomlangan tor o'tishdir. Bu odatda juda yopiqdir, ammo menstruatsiya davrida qondan bachadondan oqib chiqishga imkon beradi. Va jinsiy aloqada bo'lsa, sperma ichkariga kirishga ham imkon beradi. Tug'ilish vaqtida juda keng ochiladi. Serviksning yuzasi hujayralar qatlami bilan qoplangan. Shuningdek, bachadon bo'yni bo'yidagi shilliq pardaning bir necha kichik bezlari ham mavjud.
Umuman saraton nima?
Saraton - tanadagi hujayralar kasalligidir. Tanasi millionlab kichik hujayradan iborat. Tanada turli xil hujayralar mavjud va turli xil hujayralar paydo bo'ladigan turli xil saraton turlari mavjud. Barcha saraton turlari saraton xujayralari g'ayritabiiy va ularning ko'payishi nazoratdan chetlashtirilganligi bilan birlashtirilgan.
Xatarli o'sma ko'payib borayotgan saraton hujayralaridan iborat. Qo'shni to'qimalar va organlarni bosib olib, jiddiy zarar etkazadilar. Malign shishlarning ham tananing boshqa qismlariga yoyilishi mumkin. Ba'zi hujayralar birinchi (asosiy) shishdan ajratib, qon yoki limfa ichiga kirsa va tananing boshqa qismlariga yordam berilsa, bu sodir bo'ladi. Keyinchalik bu kichik hujayralarning guruhlari tananing bir yoki bir nechta qismida "ikkinchi darajali" o'smaning (metastazlarning) fonida bir necha marta ko'payishi mumkin. Ushbu sekonder o'simliklar o'sib chiqadi, yaqin to'qimalarga ishg'ol qiladi va zarar etkazadi, keyinchalik tarqaladi.
Ba'zi saratonlar boshqalardan ko'ra og'irroqdir. Ulardan ba'zilari, ayniqsa, tashxis erta bosqichda o'tkazilsa, osonroq davolanadi.
Shunday qilib, saraton aniq bir tashxis emas. Har holda, saratonning qaysi turi mavjudligini, shish paydo bo'lganligi va metastazlarning mavjudligini aniq bilish muhimdir. Bu sizga davolanish imkoniyatlari haqida ishonchli ma'lumotni olish imkonini beradi.
Servikal saraton nima?
Servikal saratonning ikki asosiy turi mavjud.
- Serviksning skuamoz hujayrali karsinomasi eng keng tarqalgan. Bu membrananing hujayralaridagi serviksni qoplaydigan hujayradan rivojlanadi. Keyinchalik ular xatarli bo'ladi.
- Servikal adenokarsinom juda kam tarqalgan. Servikal kanal ichida glandular hujayralar (mukus ishlab chiqaradigan hujayralar) dan rivojlanadi va bu xatarli bo'ladi.
Ikkala turga ham tashxis qo'yilgan va davolangan. Ko'p hollarda ayollarda bachadon bo'yni saratoni 30-40 yoshda rivojlanadi. Ayrim hollarda - keksalar va yosh ayollar.
Dunyoda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallangan 100 mingdan ortiq yangi holat aniqlanmoqda. Shunga qaramay, tashxis qo'yilgan holatlar soni yil sayin kamayib bormoqda. Buning sababi, bachadon bo'yni saratoni serviksning muntazam tekshiruvi (taqish) bilan to'sqinlik qilishi mumkin - bu bizning davrimizda ko'pchilik ayollar tomonidan o'tkaziladigan oddiy tahlil.
Servikal skrining tekshiruvi nima?
Butun dunyodagi ayollar muntazam skrining testlari bilan shug'ullanadilar. Har bir tahlil davomida ba'zi hujayralar serviksin yuzasidan olinadi. Ushbu hujayralar mikroskop ostida tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Ko'pgina testlarda hujayralar normal ko'rinadi. Ammo ba'zida bo'yinbog'li bo'yoq disekteriozi mavjud. Diskaryoz - bu bachadon bo'yni saratoni emas. Bu shunchaki serviksin ba'zi hujayralari g'ayritabiiy, ammo saraton kasalligi emas. Anormal hujayralar, ba'zida "prekanseröz" hujayra yoki hujayra displazisi deb ataladi. Noqulaylik darajasiga qarab, bachadon hujayralari quyidagicha tasniflanadi:
- Yengil dissarsioz. Bunda hujayralardagi kichik o'zgarishlar mavjud. Ba'zan bu CIN 1 deb ataladi. Bu serviksning intraepithelial neoplazasi haqida gapiradi.
- O'rta darajadagi diskaryoz (yoki CIN 2).
- Chuqur diskaryoz (yoki CIN 3). Ayni paytda hujayralar juda g'ayritabiiy ko'rinadi, ammo ular hali ham saratonga o'xshamaydi.
Ko'pgina hollarda "diskiroid" hujayralar saraton hujayralariga o'tmaydi. Ba'zi hollarda ular normal hayotga qaytishadi. Biroq, ba'zi hollarda, ko'p yillar o'tgach, g'ayritabiiy hujayralar saraton hujayralariga aylanadi.
Agar sizda noan'anaviy ozgina o'zgarishlar (engil dyskaryoz yoki CIN1) bo'lsa, siz bir necha oydan so'ng, odatdagidan ancha oldin, yana bir marta tahlil qilishingiz mumkin. Ko'pgina hollarda bir nechta anormal hujayralar bir necha oy davomida normal ishlashga qaytadi. Anomaliya davom etsa, davolanish mumkin. O'rta yoki og'ir anormal o'zgarishlarga uchragan ayollar uchun "anormal" hujayralardagi bachadonni tozalash saratonga aylanishidan oldin bajarilishi mumkin.
Bachadon bo'yni saratoni nima bo'ladi?
Saraton bitta hujayra bilan boshlanadi. Biror narsa hujayradagi ma'lum genlarni o'zgartirganligiga ishoniladi. Bu hujayrani juda g'ayritabiiy holga keltiradi va uning ko'payishi nazoratdan chiqadi. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarda saraton dastlabki vaqtda anormal hujayradan rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, g'ayritabiiy hujayralar ko'payib, o'sib chiqadigan saraton o'smasi paydo bo'lishidan bir necha yil oldin tanada mavjud. Serviksin hujayralarining boshlang'ich mutatsiyasiga odatda inson papillomavirus infektsiyasi sabab bo'ladi.
Inson papillomavirusi (HPV) va bachadon bo'yni saratoni.
Bachadon bo'yni saratoni rivojlanayotgan ayollarning aksariyati hayotlarida bir nuqtada HPV virusi bilan kasallangan. HPV virusining ko'plab shtammlari mavjud. Ularning ba'zilari bachadon bo'yni saratoni bilan bog'liq.
Ba'zi ayollarda papilloma virusining shoxlari bachadon bo'yni saratoni bilan bog'liq bo'lib, ular serviksni qoplaydigan hujayralarga ta'sir qiladi. Bu ularga anormal xujayralar bo'lish ehtimoli ko'proq beradi, bu keyinchalik (ko'p yillar o'tgach) saraton hujayralariga aylanishi mumkin. Lekin diqqat qiling: papilloma virusining ushbu shtammlari bilan kasallangan ayollarning aksariyati saraton kasalligini rivojlantirmaydi. Ko'pgina infektsiyalarda immunitet tizimi organizmga eng kichik zarar bermasdan virus bilan kurashadi. Papilloma virusi bu shprits bilan kasallangan ayollarning ozgina sonli qismi anormal hujayralarni ishlab chiqishda davom etadi, bu esa ayrim hollarda bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga olib keladi.
Papilloma virusi shikastlanishi bachadon bo'yni saratoni bilan bog'liq bo'lib, deyarli har doim infektsiyalangan odamdan jinsiy yo'l bilan uzatiladi. HPV odatda alomatlarga olib kelmaydi. Shunday qilib, siz yoki siz jinsiy aloqada bo'lgan kishi inson papillomavirusining bu turlaridan biri bilan zararlanganligini bilishingiz mumkin emas.
Hozirgi vaqtda HPV uchun ishlab chiqilgan vaktsinalarni sinash uchun testlar o'tkazilmoqda. Agar HPV infektsiyasiga qarshi emlashlar oldini olsa, bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Serviks saratoni rivojlanish xavfini oshiradigan omillar.
Bachadon bo'yni saratoni xavfini oshiradigan omillar quyidagilardir:
- Chekish. Sigaretdan olingan kimyoviy moddalar qon oqimiga kiradi va hujayralarning holatiga ta'sir qilishi mumkin. Sigaret chekadigan ayollar kasallikdan chekmaydiganlarga ko'proq mos keladi. Xuddi shu narsa, ba'zi saratonlarga, jumladan, bachadon bo'yni saratoni uchun ham qo'llaniladi. Chekishdan olingan kimyoviy moddalar immunitet tizimiga ta'sir qilishi mumkin va ba'zi hollarda siz HPV ning zarar etkazuvchi ta'sirlariga nisbatan kamroq chidamli bo'lishingizni ta'minlaydi.
- Kam immunitet tizimi. Misol uchun, OITS bilan kasallangan odamlar va immunosupressantlarni qabul qilgan odamlar xavfni oshiradi. Immun tizimi inson papillomavirusidan himoya qiladi, shuningdek, "anormal" bo'lgan hujayralarni yo'q qilishga yordam beradi. Agar sizning immunitetingiz to'liq ishlamasa, siz HPV infektsiyasiga qarshi tura olmaysiz va anormal hujayralar rivojlanishi mumkin emas va siz bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfi yuqori.
- Besh yillik va undan ko'p yillar davomida tug'ruq nazoratidan foydalanish.
- Besh va undan ortiq bola tug'ilgandan keyin.
- Chlamydia kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan turli xil infektsiyalarning oldingi oqibatlari.
Bachadon bo'yni saratoni nima?
Avval shish paydo bo'lganda kichik alomatlar bo'lmasligi mumkin. O'simta katta bo'lganda, ko'p hollarda birinchi simptom odatdagi vaginal qonash hisoblanadi:
- Jadvallar orasidagi qon ketish.
- Jinsiy aloqada qon ketish.
- Menopozdan keyin ayollarda vaginal qonash.
Ba'zi hollarda erta belgisi vaginal oqindi yoki jinsiy aloqada og'riqlar.
Yuqoridagi belgilarning barchasi turli sharoitlarda yuzaga kelishi mumkin. Ammo bu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, uni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak. Vaqt o'tishi bilan, saraton tananing boshqa qismlariga tarqalsa, boshqa alomatlar ham rivojlanishi mumkin.
Bachadon bo'yni saratoni qanday aniqlanadi?
Tashxisni tasdiqlash.
Agar sizda bachadon bo'yni saratoni borligini ko'rsatadigan alomatlar bo'lsa, shifokor vaginal tekshiruvni bajaradi. Agar saraton kasalligidan shubha qilsangiz, odatda kolposkopiya qilinadi. Bu serviksni batafsil o'rganishdir. Ushbu test uchun serviks ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi uchun qoshiqqa bir oyna qo'shilgan. Doktor serviksni tekshirish uchun kattalashtiruvchi shisha (kolposkop) dan foydalanadi. Tekshiruv 15 daqiqa davom etadi. Kolposkopiyada odatda bachadon bo'yni to'qimalarining bir qismi (biopsiya) hosil bo'ladi. So'ngra saraton xujayralari mavjudligini tekshirish uchun mikroskop ostida namunalar o'rganiladi.
Saratonning miqdori va tarqalishini baholash.
Agar tashxis qo'yilsa, saratonning qancha tarqalishini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin. Masalan, CT, MRI, ko'krak rentgenogrammasi, ultratovush tekshiruvi, qon tekshiruvi, bachadon, me'da yoki rektumning anesteziyasi ostida tekshirish. Ushbu baholash "saraton darajasini aniqlash" deb ataladi. Uning maqsadi quyidagilardan iborat:
- Qandli yoki rektum singari boshqa yaqin organlarga ham ta'sir qiladimi, shish paydo qancha ko'paygan?
- Saraton, mahalliy limfa nodalariga tarqalib ketadimi?
- Saraton kasalligi tananing boshqa qismlariga tarqaladimi?
Ko'p narsa dastlabki baholashga, shuningdek, biopsiyaning natijalariga bog'liq. Misol uchun, biopsiya saratonning eng erta bosqichda ekanligini va faqat serviksin yuzaki hujayralarida qolganligini ko'rsatishi mumkin. Bu keng tarqalishi mumkin emas va siz ko'plab boshqa sinovlardan o'tishingiz shart emas. Ammo, agar saraton ko'proq "e'tiborsiz" bo'lib qolsa va ehtimol yanada kengroq bo'lsa, testlar va testlar zarur bo'lishi mumkin. Saraton bosqichini o'rganib, shifokorlarga eng maqbul davolash usullari bo'yicha tavsiyalar berish osonroq.
Serviks saratoni davolash imkoniyatlari.
Jarrohlik, radiatsiya terapiyasi, kemoterapi yoki bu muolajalarning birlashuvini hisobga oladigan davolanish imkoniyatlari mavjud. Davolash har bir holatda tavsiya etiladi va turli omillarga bog'liq. Masalan, saraton bosqichi (o'smaning qancha ko'payishi va tarqalishi) va umumiy sog'ligingiz.
Sizning davolatingizni mas'ul mutaxassis bilan batafsil muhokama qilishingiz kerak. Sizning vaziyatingizning afzalliklari va kamchiliklari, muvaffaqiyat darajasi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va sizning turingiz va saraton bosqichi uchun turli xil davolash usullari haqida boshqa ma'lumotlarni aniqlay oladi.
Shuningdek, davolanishni davolashning maqsadi bilan ham muhokama qilishingiz kerak. Masalan:
- Ba'zi hollarda davolanish to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligidan qutilishga qaratilgan. Bachadon bo'yni saratoni, ayniqsa davolash agar kasallikning dastlabki bosqichlarida bo'lsa, davolanishi mumkin. Shifokorlar "davolash" so'zi o'rniga "remissiya" so'zini ishlatishadi. Remizatsiya davolanishdan so'ng saraton kasalligiga oid hech qanday dalil yo'qligini anglatadi. Agar siz "remissiyada" bo'lsangiz - hozir siz davolanasiz. Biroq, ayrim hollarda, saraton bir necha oy yoki yil keyin qaytadi. Shuning uchun shifokorlar ba'zan saraton kasalligiga qarshi "davolash" so'zini ishlatishni istamaydilar.
- Ba'zi hollarda davolash saraton kasalligini nazorat qilishga qaratilgan. Agar davolanish imkoni bo'lmasa, saraton o'sishi va tarqalishini cheklash juda tezdir. Bu sizni bir necha semptomlardan xalos qiladi.
- Ba'zi hollarda davolanish simptomlarni engillashtiradi. Misol uchun, saraton keyingi bosqichga yetib borsa, bemorga og'riq va boshqa alomatlardan xalos bo'lish uchun behushlik yoki boshqa davolanish kerak bo'lishi mumkin.
Jarrohlik.
Bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik (histerektomiya) davolashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ba'zi hollarda, saraton juda erta bosqichda bo'lganida, siz bachadonni olib tashlamasdan, saraton xastaligining bo'yin qismini olib tashlashingiz mumkin.
Agar saraton boshqa organlarga tarqalgan bo'lsa, jarrohlik aralashuv boshqa terapiya bilan birga tavsiya etilishi mumkin. Misol uchun, ayrim hollarda, saraton yaqin atrofdagi boshqa a'zolarga tarqalib ketganda, keng jarrohlik bir variant bo'lishi mumkin. Bunday holda faqat bachadon va bachadoni emas, balki ta'sirlanadigan organlarning qismlarini ham olib tashlash kerak. Bu ko'pincha qovuq va / yoki rektumdir.
Saraton so'nggi bosqichda bo'lsa ham davolanolmasa ham, ayrim jarrohlik usullari semptomları engillashtirish uchun hali ham foydalanish mumkin. Masalan, saraton tarqalishining sababi bo'lgan ichak va siydik yo'llarini to'sqinlik qilishga yordam berish.
Radiatsion terapiya.
Radiatsiya terapiyasi saraton to'qimalariga yo'naltirilgan yuqori radiatsion nur ta'siridan foydalanadigan davolash hisoblanadi. U saraton hujayralarini o'ldiradi yoki ularning ko'payishini to'xtatadi. Radiatsiya terapiyasi faqat bachadon bo'yni saratoni dastlabki bosqichlarida qo'llanilishi mumkin va jarrohlikning muqobiliga aylanishi mumkin. Saratonning keyingi bosqichlari uchun radiatsiya terapiyasini boshqa davolash usullaridan tashqari ham taklif qilish mumkin.
Servikal saraton uchun ikki turdagi radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi: tashqi va ichki. Ko'pgina hollarda, har ikkala turdagi ham foydalaniladi.
- Tashqi insultni davolash. Bu erda radiatsiya saraton hujayralariga maxsus apparat-emitermadan yo'naltiriladi. Bu ko'plab saraton turlari uchun ishlatiladigan keng tarqalgan radioterapiya usuli hisoblanadi.
- Ichki radyoterapiya (brakiterapiya). Ushbu davolash qisqa vaqt davomida saraton o'simtasi yonida kichik radioaktiv implant qo'yish va uni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Uning pozitsiyasi vagina orqali aniqlanadi.
Saratonni davolash mumkin bo'lmasa ham, simptomlarni engillashtirish uchun radiatsiya terapiyasi davom etishi mumkin. Masalan, radiatsiya terapiyasi tananing boshqa qismlarida rivojlanayotgan va og'riqqa sabab bo'ladigan sekonder shishlarni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Kemoterapiya.
Kemoterapiya saraton hujayralarini o'ldiradigan yoki ularning ko'payishini to'xtatadigan saratonga qarshi preparatlar yordamida saratonni davolashdir. Ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi yoki jarrohlik bilan birga kemoterapi ham berilishi mumkin.