Bu nima?
Kabızlık ichakning qiyin yoki muntazam ravishda boşaltılmasıdır. Tug'ilgan har bir bola ota-onalarning vahima qo'zg'atmaslik va shafqatsizlik harakatlarini rag'batlantirishning turli vositalariga murojaat qilish uchun hisobga olish kerak bo'lgan o'ziga xos xususiyatlariga ega. Ota-onalar esda tutishlari kerak: emizikli bolalarda, 3 kungacha najosatning normal bo'lmasligi, odatiy hisoblanadi, sun'iy oziqlantirish bo'yicha bolalar uchun - 2 kungacha - bolaning xatti-harakati va ahvoli buzilmagan taqdirda. Bunday bolaning odatdagidek harakati bor: u odatdagidek ish tutadi, faol, gaz bor, harorat va boshqa kasallik belgilari yo'q, bunday bolaning onasi har kuni ichakni muqarrar ravishda evakuatsiya qilishga erishish uchun ko'krak suyagiga yopishmasligi yoki boshqa usullarni qo'llamasligi kerak. Biroq, axlat, gijjalar, uyqusizlik, uyqusizlik, ishtahani yo'qotish yoki gazning qochib ketishida kechikishning kamayishi yoki kechikishi bilan birga, chaqaloqning umumiy holatini har qanday buzilishi darhol tibbiy yordam va yordam talab qiladi.
Norm va patologiya
Chaqaloqlikning o'ziga xos xususiyati shundaki, tabiatning tabiati va defekatsiya harakatlarining soni oziqlantirishning tabiati bilan belgilanadi. Bola buzoqni ochiq-sariqdan ochiq-jigarranggacha sun'iy ravishda boqish bilan uning mustahkamligi qalinroq, hid yoqimsiz bo'lishi mumkin. Yarim yilga 2-4 marta, 6 oydan so'ng - kuniga 1-2 marta yog'lilikning miqdori. Shuni ta'kidlash kerakki, sun'iy oziqlantirish chaqaloq ichidagi kabızlık xavfi. Bir qator fiziologlarga ko'ra, bu chaqaloqning sut fermasi bilan oziqlanishga o'tishining oshishi oshqozon-ichak trakti sekretsiya moslamasining erta pishib yetishiga olib keladi, so'ngra ovqat hazm qilish va ovqatni assimilyatsiya qilish qobiliyatini yo'qqa chiqaradi, bu o'z navbatida konstipatsiyaga mos keladi. Agar ona chaqaloqni sut bilan oziqlantirsa, chaqaloqning najasi oltin sariq rangga, suyuq smetana va kislotali hidga ega. Bolalar odatdagidan tashqari, odatda (har doim ham emas), yilning birinchi yarmida kuniga 5-7 marta, yarim yil o'tgach 2-3 baravargacha bo'ladi. Shunisi unutmaslik kerakki, ichkilikbozlik chaqaloqlik davrida kam uchraydi: bolalar shifokorlarining fikriga ko'ra, ular bolalarning 10 dan 25 foizigagina azoblanadi. Ota-onalar qachon ogohlantirilishi va bolaning axlat bilan muammolari bor deb hisoblashlari kerak?
Chaqaloqlar ichidagi konstipatsiyaning bevosita belgilari ichakning noyob bo'shlig'i emas, balki, asosan, naychaning o'tishi bilan bog'liq xatti-harakatlarning o'zgarishi: defekatsiya oldidan va paytida, og'ir suyuqlikda, kuchli yig'lamoqda. Kafedraning tabiati ham ahamiyatga egadir: 6 oygacha bo'lgan bolalarda qalin, bezatilgan tabure ichak tutilishining belgisi, ba'zan esa bunday qon tomirlari paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, surunkali konstipatsiyani anemiya ko'rinishida (qonda eritrotsitlar va gemoglobin miqdorini kamaytirish), og'irliklarni kamaytirish, allergik terini va shilliq qavatning zararlanishini, quruq teri va shilliq qavatlarni kamaytirish bilan ifodalanadi. Kabızlıkda xavf omillar sun'iy oziqlantirish, prematürelik, CNS (markaziy asab tizimi) zarar va disbakteriozdur (ichak o'zgarishlarini kolonize qilgan bakteriyalar normal tarkibi).
Kabızlık turlari
Shifokorlar o'tkir va surunkali ich qotishi bilan ajralib turadilar. O'tkir ichak tutilishi - bir necha kun davomida defekatsiyaning yo'qligi. Bu yo'g'on ichakning turli sabablari tufayli (to'ng'izlarda ko'pincha ichakning bir qismini ichakka joylashtiradigan, ichak lümeninin bloklanishiga va ichakning aylanishini buzilishiga olib keladigan intussuspestsiya) rivojlanishi bilan rivojlanadi. Intussuseptsiyaning sabablari bolada ichakning rivojlanishi, chaqaloqni kamroq iste'mol qilish, qo'shimcha ovqatlarni (oziq-ovqat mahsulotini buzadigan enzimatik tizimning noma'lumligi sababli), ichak infektsiyasini erta bosqichda joriy etishda intrauterin anomaliyalar hisoblanadi. Ushbu holat 3 oylikdan 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda tez-tez rivojlanib boradi, ular tez-tez to'lgan bolalardan azoblanadi. Bunday bolaning to'laqonli hayoti birdaniga to'satdan bezovtalanib qoladi, hayqiradi, ovqatlanishdan bosh tortadi. Tashvishli nuqta birdan boshlanadi, ammo qisqa vaqtdan keyin (3-5 minut) yana takrorlanadi. Safro yashil aralashmasi bilan bir yoki ikki marta qusish bor, najas bilan qon aralashuvi bilan bir yoki ikki marta ajratilishi mumkin. Keyinchalik stul to'xtaydi va rektumdan yorqin qon ketishi (birinchi og'riqni boshdan kechirganidan keyin 5-6 soatdan keyin tez-tez uchraydi).
Bunday holda bolaning qorin bo'shlig'i. Harorat odatda normal. Bola ongni yo'qotishi mumkin. Tabiiyki, bunday alomatlar ro'y berganda, ota-onalar aravachaning mavjudligi bilan emas, balki bolada og'riq, qusish va aniqlashda qattiq shikastlanish bilan shug'ullanadi va ular tezda "tezyurarlik" keltirib chiqarmaydi. Surunkali ichak tutilishi asta-sekin rivojlanadi. Bunday tashxis bola 3 oydan ortiq vaqt davomida kuzatilganda amalga oshiriladi. Qattiq ichimlikning o'zi kasallik emasligini eslash kerak. Ko'pgina hollarda, bu bolada har qanday holat yoki kasallikning namoyon bo'lishi, shuning uchun konstipatsiyani o'zi emas, balki uning sababini davolash kerak. Bu esa shifokor va ota-onadan kuch va g'amxo'rlik talab qiladi.
Kabızlık sabablari
Chaqaloqlarda ichkilikbozlik quyidagi sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin:
• Oziqlantiruvchi - noto'g'ri diet, bolaning ovqatida etishmovchilik yoki suvning etishmasligi, shuningdek bolaning doimo qizib ketishi. Bunday sabablar ichakdagi najasli massalarning hajmini kamaytirishga, suv yo'qotilishiga (va tabiat tarkibiga suv kiradi) va ichak mikroflorasining tarkibini buzishga olib keladi. Turmushning birinchi yilida aralashgan yoki sun'iy oziqlantirishda bo'lgan bolalarda bu kabi konstipatsiya faqat ko'krak suti bilan ta'minlangan bolalarnikiga nisbatan ancha tez-tez uchraydi.
• ichak anomaliyalari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun Hirschsprung kasalligi ayniqsa muhimdir. Ushbu kasallikning markazida yo'g'on ichakning innervatsiyasi buzilganda, uning peristaltisi (ichakning motor funktsiyasi) buziladi, yo'g'on ichak ishdan «yopiq» bo'ladi. Natijada, ingichka ichak tarkibida ichakning ustki qismida to'planib qoladi, bu beparvo qilingan holatlarda, ichakning kengayishiga olib keladi. Agar bola ichakning faqat qisqagina qismini ushlasa, ich qotishi asta-sekin shakllanadi va uzoq vaqt jarrohlik aralashuvni talab qilmasligi mumkin. Katta ichakning uzun qismiga ta'sir etadigan bo'lsa, kafedraning yo'qligi bolaning og'ir ahvoliga olib keladi va tezda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.
Yuqumli kasalliklar. Hayotning birinchi oylarida o'tkazilgan ichak infektsiyalari katta ichakdagi nerv hujayralarining o'limiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida ichakdagi vosita (motor) funktsiyasi buzilishiga olib keladi. Bu dehqonchilik harakati kechikishi, ichakda najas to'planishi va konstipatsiyani rivojlantirish uchun sababdir.
• Ichak yoki tomir kasalliklarida (vaskulyit) turli xil yallig'lanish jarayonlari. Bunday kabızlık, shuningdek, ichak devoridagi nerv pleksusları va sezgir hujayralardaki zarar tufayli ham rivojlanadi.
• CNS lezyoni. Kabızlık ko'pincha chaqaloq miya yarim palsi sindromi bo'lgan bolalarda, shuningdek, tug'ilishda turli xil tug'ruqlarda tug'ilgan bolalarda paydo bo'ladi. Kabızlıkdan tashqari, bunday bolalarda yutkunma, regürjitasyon, qusish kabi turli xil qoidalar buzilgan bo'lishi mumkin.
• Endokrin kasalliklar (hipotiroidizm - qalqonsimon funktsiyalar etishmovchiligi, diabetes mellitus va boshqalar). Bunday kasalliklar tufayli ich qotishi juda kam uchraydi. Misol uchun, hipotiroidizm ichak orqali tarkibning rivojlanishini sekinlashtiradi. Paratiroid bezining disfunktsiyasi tufayli ich qotish mineral moddalar almashinuvi buzilishidan kelib chiqadi. Qandli diabetdagi ichak tutilishi ichak nerv pleksusiga yoki bola tanasining suvsizlanishiga olib kelishi mumkin.
• Ba'zi dorilar. Bolaga shifokor tomonidan tavsiya etilgan biron bir dori berishdan oldin, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing. Masalan, anemiya uchun tavsiya etilgan temir preparatlari ich ketishni keltirib chiqarishi mumkin. Preparatni qabul qilish qoidalariga qat'iy rioya qilish undan qochishga yordam beradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish boshqa dori-darmonlarni qabul qilishning natijasi hisoblanadi, ulardan eng muhimi nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, neyroleptiklar, sorbentlardir. Ayniqsa, antibiotiklarni nazoratsiz va / yoki uzoq muddatli qo'llash tufayli rivojlanayotgan konstipatsiyaga alohida e'tibor qaratiladi. Bunday holda, naychani ushlab turish ichak disbiozining natijasidir. Shunday qilib, bolada axlat kasalliklariga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Shuning uchun, faqat ich qotishmalarini davolash bilan shug'ullanganingiz sababli sababni atlayabilirsiniz. Shuning uchun bolada ich qotishining kelib chiqishi shifokor uchun dalolatdir.
Bolaga qanday yordam berish kerak?
Agar bola sizning oshqozoniga qo'l tekkizganda, uni qimirlatib, yig'lab yuborsa, yordam so'raladi. Ichkargan bolaga nima yordam berishi mumkin? Bola shisha suvini taklif qiling (hali ochilmadi, hali). Kichkintoyni steril shpritslardan (ignalarsiz) berishga qulay, unga choy qoshiqdan suv bera olasiz. Hatto ichakka kiradigan oz miqdordagi suyuqlik axlatni yumshatishga yordam beradi va naychaning chiqishini rag'batlantiradi.
Yurak massaji
Massaj ichimlikdan keyin darhol ishlaydi. Yuvib, ularni issiq qilish uchun qo'lingizni tozalang. Ichga qarshi kurashda oshqozon massajini muntazam ravishda amalga oshirish kerak: uyg'onishdan keyin, keyin ovqatni to'ldirishdan oldin kun davomida bir necha marta yoki ovqatlanishdan keyin bir soatdan ilgari o'tkazilmasin. Massaj chaqaloq orqa tomonda joylashgan holda amalga oshiriladi. Har qanday harakat kuchli bosimsiz amalga oshiriladi. Har mashq 1-2 daqiqada amalga oshiriladi, bolalarda olti oydan keyin massaj vaqti uzaytirilishi mumkin. Massaj paytida bolaga gapiring, tabassum. Bolaning holatini kuzatib turing: massaj noqulaylik yoki og'riq keltirmasligi kerak.
• O'ng qo'lingizning hovuchida soat yo'nalishi bo'yicha doira harakati qiling. Biz kindikdan boshlaymiz va asta-sekin pastki burchakdan o'ng pastki burchagacha va o'ng hipokondriumni kengaytiramiz, qorinni chap gipohondriyagacha va pastki chap burchakka tushamiz. Eng kamida o'ng hipokondriuma (jigar joylashgan joyga) va chap hipokondriuma (taloq o'rnini) bosing. Bolaning ikkala tomoni bilan belini tutib, bizni qorinning yon yuzasi orqali bir-biriga yaqinlashtiramiz, qo'llarini kindik ustiga yaqinlashtiramiz. Biz stroking 1-2 daqiqa qilish.
• O'ng palma hududni kindikdan pubiska urishni boshlaydi. Biz 1-2 daqiqagacha massaj qilamiz.
• Sigmasimon ichakni massaj qiling (yo'g'on ichakning pastki qismini to'g'ri ichakka o'ting). Bolaning qorinini to'rtta kvadratga ajratib oling. Pastki chap kvadrat sigmasimon ichakning joylashuvi bo'lib, diagonal bu maydonni yuqoridan pastgacha kesib o'tadi. Sigmasimon ichak, ayniqsa, to'lg'azilgan holatda, rollarda ko'rinishi oson. Ikki barmoq bilan sigmasimon ichakning sohasiga engil bosib turing. Barmoqlaringizni harakatlanmasdan dumaloq harakatlarda massaj qiling, 2 minut. 1-2 daqiqalik massajdan so'ng odatda defekatsiya qilish istagi bor. Gimnastika. Yumshoq holatida bolaning oyoqlarini birma-bir egib, to'sib qo'yib, ularni qorin bo'shlig'iga bosib, 6-8 marta. Velosipedni taqlid qilib, sport zalini diversifikatsiya qilishingiz mumkin. Keyin chaqaloqning qorniga ikkala oyoqni bosing va bir necha soniya ushlab turing. Oyoqlarini tekislang. Mashq 8 marta takrorlanadi. Mashqlar bajarish uchun shoxli yirik gimnastika to'pi foydalidir. Bola karnini to'pga qo'yish va uni shoxga olish uchun qo'yib, uni to'plash uchun 1-2 daqiqa. Suhbat va qo'shiqlar bilan mashq bajarish: bolalar ulardan zavq olishlari kerak. Qorin va gimnastika massaji ko'pincha bolada ichakni bo'shatib, gazlarni og'riqsizroq o'tkazishga yordam beradi.
Küvet
Agar massaj yordam bermasa, chaqaloq iliq suvga cho'mdirilishi mumkin, keyin uni hammomdan olib tashlang va uni o'rab qo'ying. Shundan so'ng biz bolani yalang'och qorin bo'shlig'iga yalang'och qorin bilan yoyishimiz yoki bolaning oyoqlarini qorin bo'shlig'iga bosib, havzada yoki pastki qismida ushlab turamiz. Shunisi e'tiborga loyiqki, kolik yoki konstipatsiyadan azob chekayotgan chaqaloq uchun eng yomon holat - bu orqa tomonning pozitsiyasidir, chunki moyil holatida chaqaloq ichakning o'z-o'zidan massaji paydo bo'ladi va shuning uchun gazlar va ichak mahsulining o'sishi yaxshilanadi.
Shamni kiritish
Agar bu yordam bermasa va chaqaloq yig'lashni davom ettirsa, rektumga glitserinli sham qo'yishi mumkin. Shamni muntazam ravishda ishlatish, ichish uchun davolovchi vosita bo'lib, bunga arziydi: bu tez yordam. Chiroq chaqaloqning orqa tomonida yotqizilgan holda, oyoqlari oshqozonga bog'lab qo'yiladi.
Gaz chiqish naychasidan foydalaning
Bolaning shikastlanishi va gazidan aziyat chekayotgan chaqaloqning ahvolini yumshatish uchun gaz quvuridan foydalanish mumkin. Rektumga kiritib, uzunligi 3 sm dan oshmasligi kerak (dorixonada siz kiritadigan qismi 2,5 sm dan oshmaydigan rektal kateteri sotib olishi mumkin). Kateter yoki shamollatish trubasi chaqaloqning orqa yoki yon tomonida yotib, qorin bo'shlig'iga o'girilgan oyoqlari bilan qo'shiladi. Kiritilgan kateter yoki naychaning uchi chaqaloq kremi yoki neft jeli bilan mo'l miqdorda yog'lanishi kerak. Ho'qqalamoqqa kelsak, chaqaloq hodisasi uchun bu juda zararli emas, chunki u odatda ishoniladi. Muvofiqligi va uni qo'llash usuli haqida pediatrga murojaat qilish kerak. Yuqoridagi chora-tadbirlar sizga yordam bermasa, bolangizga dori-darmonlarni yozib beradigan pediatr bilan maslahatlashing. Qonsizlikni davolashda tanlov preparati laktuloza siropi (masalan, Dufalak) bo'lib, u sizga shifokor tomonidan tavsiya etiladi. Yodda tutingki, biron bir dori ichak tutilishiga ta'sir qilsa, yaxshi bo'ladi. Ko'krak va ichak tutilishi bilan chaqaloqqa qo'shimcha ravishda, har bir oziqlantirishdan oldin, espumizan, simplex sapex, plankeks beriladi. Kichkintoy ichidagi kabızlık kasallik emasligini unutmang. Bu faqat tanadagi biror narsa noto'g'ri ekanini ko'rsatuvchi signal sifatida xizmat qiladi. Va shifokor sababni qidirishi kerak, shuningdek alomatlar bilan kurashish kerak (bu holda ich qotishma shaklida). Endi bolada ich ketishi bo'lsa, nima qilish kerakligini bilamiz.