Behushlik jiddiy masala
Bu belgilar umumiy yoki mahalliy behushlikdir. Umumiy anesteziya yoki anesteziya - umumiy behushlik usuli bo'lib, unda bemorda og'riq va ong hissi yo'q. Dişhekimliğinde nafas olish va og'riqsizlantirish usullaridan foydalaning. Gaz holatida nafas olish anestezikasi nafas olish tizimiga kiritiladi va kislorod bilan bir xil tarzda qonga kiradi. Lominal anesteziya bilan anestezikalar vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Ikkala holatda ham operatsiya og'riqsiz davom etadi.
Biroq, tishlarni olib tashlash kerak bo'lganda, umumiy behushlik kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va odatda kasalxonada. Asosiy ko'rsatmalar mahalliy lokal anestezikalarga nisbatan chidamsiz bo'lib, psixoemosfera qo'zg'aluvchanligini oshiradi. Lokal behushlik, stomatologiyada anesteziya qilishning asosiy usuli hisoblanadi. Og'riq reaktsiyasi bilan birgalikda stomatologik tadbirlarni amalga oshirishda barcha hollarda ko'rsatiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: lokal anastetik bemorning intoleransı.
Tish protezida noneksiya (dastur) va lokal behushlikning in'ektsion turlari qo'llaniladi. Dasturning behushligi bilan to'qimalar yuzasida anestezik qo'llaniladi, bu esa to'qimalarda joylashgan periferik nerv tolalarining retseptorlari va terminal qismlarini blokirovka qiladi. Ushbu usul kichik hajmli manipulyatsiya uchun ishlatiladi: mobil sut tishlarini olib tashlash, qattiq tish quyish joylari, og'iz mukozasida kichik benign lezyonlar va shunga o'xshashlar. Bemorda saksofdan qo'rqib "qo'rqib" qolsa, unda behushlikdan oldin anestezik anesteziya ham beriladi.
Enjektabiya anesteziyasi, anestezik eritma qo'shib, tegishli hududning og'riq sezgirligini yo'q qilishga qaratilgan: a) periferik nerv tolalari yaqinida va ularning oxiri (infiltratsiya behushlik); b) asab tokining yaqinida (o'tkazuvchan behushlik).
Ushbu behushlik usulida quyidagilarga murojaat qiling:
• sut va doimiy tishlarni olib tashlash;
Subgingual va submukoz xo'ppozlarni ajratish;
• Kichkina yaxshi xulqli o'smalarning va o'sma shaklidagi birikmalarning (papillom, fibroma, tutilish kistasi va boshqalar) chiqarilishi;
• jarohatlarni jarrohlik yo'li bilan davolash (suturish);
• dudoqlar va tilning plastmassalari davomida;
• Tishlarni davolashda.
Nima uchun behushlik "ishlamaydi"?
Ba'zida qarshi anesteziyasi to'liq behushlik ko'rsatmaydi. Bu esa, stomatologning tish va / yoki jag'ning yallig'lanish kasalligi bo'lgan bemor uchun jarrohlik operatsiyasini o'tkazishga majbur bo'lganda yuz beradi. Aslida, yallig'langan to'qimalarda kislotali muhitda bunday anestezikaning ta'siri zaifdir. Bundan tashqari, yallig'langan to'qimalarda qonning ortishi ko'payishi tufayli behushlikning tez so'rilishi sodir bo'ladi, bu esa ta'sir muddatini qisqartiradi va uning toksikligini oshiradi.
Yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda infiltratsion anesteziya bilan anestezik ta'sirining pasayishi kuzatildi.
Og'riqni kamaytirish uchun preparatni tanlash
Mahalliy anesteziklar ikkita asosiy guruhga bo'linadi: Esterlar - anestezin, kokain, novokain, ditsin va hk .; amidlar - articaine, lidokain, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Guruhlar orasidagi farqlar, birinchi navbatda, mahalliy anestezikaning biotransformatsiyasining xususiyatlari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan iborat. Hozirgi kunda Rossiyada stomatologiya sohasida in'ektsiya anesteziyasi uchun esterlar yuqori toksikligi tufayli foydalanilmaydi. Yaqinda dişhekimleri UI-tracain DS'den tish hekimlerinin e'tiborini tortdi, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Ular aritika asosida ishlaydi - lokal anestezik amidlarning tezkor harakati. Anesteziya 0,5-3 daqiqada uchraydi. Articaine lidokainga nisbatan yaxshi muhosaba qilinadi. Allergik reaktsiyalar juda kam. Bundan tashqari, articaine hematoplacental to'siqni kirmaydi va shuning uchun homilador ayollar uchun eng xavfsiz hisoblanadi.
Hozirgi vaqtda mast hujayralari (RDTK) nobud bo'lish reaktsiyasi anesteziyaga individual ta'sirchanlikni aniqlash uchun keng qo'llaniladi. RDTK ni noma'lum etiologiyadagi allergik reaktsiyaga chalingan bemorlarda, dorivor moddalarning intoleransiyasida ko'rsatiladi. Enjektabl behushlik bilan mahalliy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
Aniqlangan paytda og'riq va yonish. Bu his-tuyg'ular doimo qisqa muddatli va oldini olish mumkin. Lokal anesteziyani sekin-asta kiritilishi ham xavfsizlikni, ham inyeksiya qulayligini oshiradi.
Paresteziya (qoldiq anesteziya). Jarrohlik aralashuvi sohasida kichik o'zgarish va sezuvchanlik pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Yordam kerak emas, o'z-o'zidan bir necha hafta yoki oy davomida o'tadi.
- Post-qarshi shikastlanish. Bu og'izning turli darajalariga ochilishiga cheklovlardir. Pastki jag 'ichidagi suyuqlik behushlik paytida mushaklarning igna jarohati tufayli yuzaga keladi. Muammoni fizioterapiya amaliyoti kursidan so'ng hal qiladi.
- Gematoma bilan ta'lim. Qoida sifatida, ular bosim bandaji va sovuq yordamida olib tashlanadi.
Ko'rib turganingizdek, bugungi kunda stomatologik amaliyotda behushlik keng tarqalgan. Behushlik usullari doimiy ravishda takomillashtirilmoqda, yangi, samarali va xavfsiz dorilar yaratilmoqda. Va endi shifokorlar "Tishlarni og'riqsiz ravishda har qanday bemorga olib chiqish" - "ha" degan savolga javob beradi. Shunga qaramay, mukammal, shuningdek, barcha behushlik, stomatologiyada behushlik hali nomlana olmaydi. Shuning uchun, bemorga "e'tiborsiz" tishlar bilan davolanadigan, behushlikdan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilayotganda, olib tashlashni yoki boshqa og'riqli manipulyatsiyani bajaradigan shifokor fikrlashga majbur qiladi. Bemorni bezovtalikdan himoya qilish va shu bilan birga asabiylashishning asoratlari va salbiy ta'sirlarini kamaytirish borasida qanday fikrdasiz.
MUHIM! Anesteziyaga individual sezuvchanlikni oshirgan holda, albatta, lokal behushlikka mutloq qarshi. Lokal behushlikdan foydalanish bu holatda har qanday yoshda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan anafilaktik shokga olib keladi. Ko'pincha bu anestezikni takroriy davolash bilan sodir bo'ladi, ammo preparatni birinchi yuborishda bunday reaktsiyalar mavjud.