Oddiy o'sish jarayoni
Bola o'sishi uchta davrga to'g'ri keladi: chaqaloqlik - bola intizomi va gormonal muvozanatga bog'liq bo'lgan eng jadal o'sishi bilan tavsiflanadi;
- bolalik - balog'atga etmaganidan 1 yil oldin. Bu eng uzoq muddatdir, ko'pincha odamning so'nggi o'sishini belgilaydi;
- pubertal davr - o'sish davridagi o'sishga o'sish gormonining ta'siri, shuningdek jinsiy gormonlar (qizlarda estrogen va o'g'itlarda testosteron) ishlab chiqarishning o'sishi bilan bog'liq.
O'sishni to'xtat
Bir kishi erishgan oxirgi o'sish uzun tüplü suyaklarning hajmiga, ayniqsa, shin va songa bog'liq. Qo'shiqlarning uzun tubulay suyaklaridagi ekstremitalarda, hujayralar ko'payishi tufayli kichkintoy o'simlik plitasi mavjud bo'lib, suyak uzayadi. Jinsiy olatning so'nggidan so'ng, krasilagin plastinka suyak to'qimasi bilan almashtiriladi va keyinchalik o'sishi mumkin emas. Biroq, inson suyagi qayta tuzilishga qodir (tuzilmani tiklash). Shuning uchun ular normal shakli va kuchini qayta tiklash bilan singan yoriqlar bilan sug'uradilar. Pubertal davrda o'sishda sezilarli o'sish kuzatiladi, qizlar esa erkaklarnikiga nisbatan ancha oldin bo'ladi. Ba'zi bolalar tengdoshlariga qaraganda ancha yuqori yoki pastroqdir. Biroq, faqat kamdan-kam hollarda bu ayrim kasalliklarga bog'liq. Bolaning o'sish va rivojlanish jarayoni uch asosiy parametr bilan baholanadi: tananing uzunligi va massasi va boshning atrofi. Boshlang'ich davrning chaqaloq davridagi ko'rsatkichlari jismoniy rivojlanish va miya o'sishi uchun muhimdir. O'sishni aniq o'lchash uchun maxsus uskunalar ishlatiladi. Ikki yoshga to'lguncha bolaning tanasi uzunligi maxsus o'lchov o'lchagichida yotadi. Agar biron-bir o'sish bozukluğundan shubha qilsangiz, uning o'lchami odatdagidan ham tez-tez uchraydi.
O'sish jadvali
Bolaning o'sishi parametrlari (tana uzunligi, tana og'irligi va bosh atrofi) o'sish jadvallari bo'yicha tegishli standart grafiklarda qayd etiladi. Ular tug'ilishdan o'n olti yoshga qadar o'sish jarayoni aniq namoyon bo'ladi. Umumiy jismoniy rivojlanishning muhim ko'rsatkichi, shuningdek chaqaloqlarda bosh miyaning o'sishi - bosh atrofidagi o'sishdir. O'sish jadvalidagi grafikalar "centillar" nomi bilan belgilanadi. 50-chi sintez - aholining 50% bir xil o'sish yoki kamroq bo'lishini anglatadi; 75-chi sintindagilarning qayd etishicha, aholining 75 foizi bir xil o'sish yoki pastroqdir. Bolalik va bolalikda normal o'sish ko'rsatkichlari sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Agar bolaning o'sishi 97 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan chegaralar ichida qolmagan bo'lsa (bu ma'lum yoshdagi normal rivojlanish asoslarini aniqlaydigan), bu juda past yoki juda yuqori o'sishga olib keladigan patologik holatning mavjudligini ko'rsatadi. Tallam kamdan-kam hollarda tibbiy muammo bo'lib, ko'pincha afzalliklarga ega. Shunga qaramay, ortiqcha o'sishi bo'lgan bolalar ijtimoiy va psixologik muammolarga duch kelishi mumkin. Bundan tashqari, baland bo'yli kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolaning o'sishi 95-centildan oshib ketganda baland gapirish haqida. Boshqacha qilib aytganda, baland bo'yli bolalar tengdoshlarining 95 foizidan ko'prog'ini tashkil etuvchi bolalar deb ataladi.
Muammolar
Balandlik, odatda, kichik bolalikdan ko'ra bolada kamroq muammodir. Aksariyat hollarda ijtimoiy manfaatlarga ega bo'lish juda yuqori. Biroq, baland bo'yli bolalar odatda o'z yoshidan ancha eski bo'lib, tengdoshlar tomonidan tebranishi mumkin. Qiz bola uchun juda yuqori o'sish o'smirlik davrida psixologik muammoga aylanishi mumkin.
Sabablari
Uzunlikning uch asosiy sababi bor:
- Hereditary
Hali uzunlik ota-onalarning o'sishi va etnik kelib chiqishiga bog'liq.
- Gormonal
Metabolik gormonlar va o'sish gormonlarining ko'payishi ham uzunlikka olib kelishi mumkin.
- Xromosomalar genetikasi
Uzoq bo'yli xromosoma patologiyalaridan biri Kleinfelter sindromidir (kasalda ikkita XXY o'rniga uchta jinsiy xromosoma bor), bu 500 ta yangi tug'ilgan erkakdan 1tasida. Balandlik erta jinsiy etuklikka bog'liq bo'lishi mumkin.
Davolash
Tallinning o'zi kamdan-kam hollarda davolanishni talab qiladi. Shu bilan birga, uning sababini yo'q qilish uchun, masalan, gipofiz shishi ham kerak bo'lishi mumkin.
Jinsiy gormonlar
Uzunlikning aniqlangan sababi bo'lmagan taqdirda, davolash faqat ultra yuqori o'sish sur'atlariga nisbatan aniq tendentsiya mavjud bo'lgan holatlarda belgilanadi. Davolashni tayinlash haqida qaror qabul qilish oson emas - odatda ushbu masalani muhokama qilishda bolaning o'zi, ota-onasi va tibbiyot xodimlari ishtirok etadilar. Davolashning eng keng tarqalgan usuli jinsiy gormonlar (testosteron va estrogen) ni tayinlashdir. Ushbu terapiya qizlar uchun kamdan-kam qo'llaniladi. Uzoq muddatli quvurli suyaklarning xaftaga qarab o'suvchi zonalarining yopilishini tezlashtirish orqali yuqori darajada jinsiy gormonlar. Ushbu davolash usuli jinsiy rivojlanish davrida yuzaga keladigan tabiiy jarayonni takomillashtiradi. Miyaning miya tomirlarida mitti gipofiz shishi ko'rinadi (bir doira bilan ko'rsatiladi). Ehtimol, bu bemorning ortiqcha o'sishi uchun sababdir. O'simta o'sish jarayonlarining normal hormonal tartibini buzadi.
Gigantizm
Robert Pershing Wadlow jahon tarixidagi eng baland odam edi. 1940 yilda 22 yoshida o'lim vaqtida uning o'sishi 2.72 m dan ortiq bo'lib, sakkiz yoshida 1.88 m balandlikda va 13 yoshida - 2.24 m balandlikda edi. gipofiz gigantizmi deb hisoblanadi. Bu o'sma gormonini ishlab chiqaradigan gipofiz o'simtasining mavjudligi bilan ajralib turadigan juda kam uchraydigan holat. Gipotalamus o'smalari o'sma gormonlarini ortiqcha ishlab chiqarishni ham kuzatish mumkin. Bolalarda kam o'sish turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Bolaning yoshi normasidan o'sib borayotgani qanchalik ko'p bo'lsa, uning tubida kasallik mavjud. Juda past ko'rsatkich o'sishi hisoblanadi, bu indekslar 3-sintinadan past. Bu aholining 3% bolalarining ushbu yosh guruhida bir xil yoki kamroq o'sishga ega bo'lishini anglatadi.
O'sishni o'lchash
Kichkina o'sishni aniqlashning yagona o'lchovi etarli, biroq takroriy o'lchovlar bolaning o'sish modellarini ko'proq aks ettiradi. Misol uchun, oddiy o'sish zo'ravonlik davrining sekinlashuvidan oldingi yoki har doim odatdagidan pastligini aniqlashingiz mumkin.
Balandligi va vazni nisbati
Balandlik va vazn orasidagi noqulaylik anormallikning sababini ko'rsatishi mumkin. Misol uchun, agar balog'at yoshidagi bolaning vazni kichik bo'lsa ham, bunday balandlikda ham ovqatlanish etishmovchiligi yoki surunkali kasallikning mavjudligiga shubha qilsa bo'ladi. Boshqa bolalar esa kamroq o'sishi bilan nisbatan katta tana vazniga ega bo'lishi mumkin. Bu o'sish o'sishining kechikishiga olib keladigan gormonal kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.
• Rivojlanayotgan nogiron bolalarning og'irligini muntazam kuzatib borish muhimdir. Tana vazniga balandlikning noto'g'ri darajasi sababni ko'rsatishi mumkin.
• Kamdan kam hollarda turli kasalliklar, masalan, akondroplaziya - qisqa quvurli suyaklarning o'sishiga olib kelishi mumkin. Bunday bolaning oyoqlari normaga nisbatan ancha qisqa. Oltita asosiy guruh sabablari bor:
- Hereditary
Past ota-onalar deyarli har doim kam bolalari bor; Bu eng keng tarqalgan sababdir.
- Konstitutsiyaviy o'sishning kechikishi
O'sishning kechikishi alohida xususiyat bo'lib, kasallik bilan bog'liq emas.
- Ovqatlanish va surunkali kasalliklarning yo'qligi
Kam yetishmovchiligi (etarli bo'lmagan yoki odatiy bo'lmagan ovqatlanish bilan), bolalar o'sishi va tana og'irligining pastligi bilan bog'liq. Prenatal davrda va bolalik asrida ovqatlanish etishmasligi, shuningdek, buyrak patologiyasi kabi surunkali kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.
- Hissiy deprivatsiya va psixologik sabablar. Jismoniy va ruhiy jihatdan zo'ravonlik bilan qo'llanilgan bolalar odatda past darajada.
- Gormonal sabablar
O'sish o'sish gormoni, tiroid gormonlari va kortikosteroidlar bilan bog'liq. Ularning etishmasligi o'sishning kechikishiga olib keladi.
- Xromosoma anomaliyalari
Past o'sishi Down, Tyorner va Silver - Rassell sindromi bilan birga keladi.
- Tananing vazni
Jodugarlik davrida, odatda, masalan, akondroplaziya (kisturkali plastinka o'sishi displazi) uchun xos bo'lgan tananing mutanosibligini buzilishi bilan g'ayritabiiy darajada past o'sish deb tushuniladi. Akondroplazali bolalar nomutanosib ravishda qisqartirilgan qo'llar va oyoqlari bor, lekin bu er usti va boshning nisbatan normal kattaligi. Kichkintoyning kattaligi o'rtacha balandligi taxminan 1,2 mni tashkil etadi.
Qisqa uzunlikdagi boshqa shaklda tananing barcha qismlari mutanosib ravishda kichikdir. Bunday holatda o'sishning kechikishi gormon etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Dag'al tashxisni tasdiqlash va uning sababini aniqlash uchun balandlik va vaznni muntazam ravishda o'lchash kerak. Cho'chqa grafigiga qarab suyak yoshining ta'rifiga yordam beradi. Bundan tashqari, qisqa muddatli bemorning yakuniy o'sishini aniqlashga imkon beradi.
Gormonlar darajasini aniqlash
Gormonlarning darajasini belgilash gumon etishmasligining sababi gormon tanqisligi bo'lsa tashxislashda yordam beradi. Ba'zi gormonlar darajasi aniqlash osonroq, boshqalari esa qiyinlashadi. Masalan, qondagi tiroksin miqdorini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash mumkin. O'sish gormonini aniqlash juda ham og'ir mehnatdir, chunki uning darajasi kunning vaqtiga qarab o'zgaradi va shuning uchun uning etishmovchiligini aniqlash uchun sug'orishning bir qator tahlillari zarur. Keyinchalik samarali diagnostika usullari ishlab chiqildi, masalan o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirish bilan namunalar. Bu kabi testlar, shu jumladan insulin bilan rag'batlantirish, bolaga potentsial xavf tug'diradigan shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha, qisqa bo'yli davolanishni talab qilmaydi, chunki ko'pchilik hollarda bu irsiy sabablarga bog'liq va patologik asosga ega emas. Terapiya o'sish gormonining aniq etishmovchiligi bilan belgilanadi. O'sish gormonining etishmasligi inson rivojlanish gormonining preparatini tayinlash orqali qoplanishi mumkin. Har kuni AOK qilinadi. Davolanishning birinchi yilida o'sishda o'sish 10 sm ga, har bir keyingi yil uchun 5-7,5 smgacha bo'lishi mumkin.
O'sish gormoni
Ilgari o'sish gormoni faqatgina vafot etgan insonning hipofiz bezidan olinishi mumkin edi. Bugungi kunda biotexnologiya yordamida preparatlarning sanoat mahsulotlari ishlab chiqarilmoqda va inson to'qimalariga ehtiyoj yo'q. Ushbu dorilar nafaqat o'sish gormoni kamchiligida samarali bo'ladi. Masalan, ular qisqa bo'yli xromosoma anomaliyalari (Turner sindromi), intrauterin rivojlanish kechikishi va surunkali buyrak etishmovchiligi bilan davolashda ishlatiladi. O'sish gormoni preparatlari oz sonli yon ta'sirga ega. Ammo, ular ishlatilganda, kelajakda leykemiya rivojlanishining xavfi kam. Ammo, ehtimol, bu xavf avvalgi o'simtadagi bolalarda borligi bilan bog'liq.
Boshqa gormonlar
Hipotiroidizmi davolash uchun, tiroksin og'izdan tatbiq qilish uchun qo'llanilishi mumkin. Ushbu gormonni ishlab chiqarish juda oson va ular nisbatan arzon. O'sish sur'atlarini tezlashtirish uchun jinsiy rivojlanishning boshlanishi va suyak yoshining o'sishi konstitutsiyaviy o'sish kechikishiga ega bo'lgan bolalarga oylik inklyuziya shaklida testosteron berilishi mumkin. Bunday terapiya har doim ham yakuniy o'sishning oshishiga olib kelmaydi, lekin bolaning yoshlik davriga kirib, tengdoshlari bilan bir vaqtning o'zida o'sish tezligiga o'tishiga imkon beradi.
- O'sish gormonining etishmasligi dori-darmonlarni teri osti in'ektsiyalari shaklida buyurish orqali tuzilishi mumkin.
- Gigantizm kam uchraydi; Odatda uning sababi, gipofiz bezining ortiqcha gormon ishlab chiqarilishi, masalan, Robert Wadlow kabi.