Farzandingiz to'shakda siydik bilan mashg'ul bo'lsa, tashvishlanmang. Bedwetting juda keng tarqalgan. Ba'zi bolalar oddiygina sut etishmovchiligini boshqalarga qaraganda kechiktiradilar. 20 yoshli 20 yoshli bola hali ham yotib yotadi. Kofeinli oziq-ovqat va ichimliklar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Xuddi shu holat kabızlığa ham tegishli. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolalarda siydik o'g'irlab ketish yoki kechki enurezis gormonal muvozanat yoki gastroenteriya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, sabablarga ko'ra, bolalarning aksariyati vaqt o'tishi bilan bu muammo bilan shug'ullanishadi, shuning uchun sabrli bo'ling. Ammo bu kasallikka e'tibor bermaslik uchun hammasi kerak emas. Ushbu maqola har bir ota-onani o'rganish uchun foydali bo'lgan ma'lum dorilar bilan bolalarning enurezisini davolashning asosiy sabablari, belgilari va usullarini o'rganadi.
Enurezis nima?
Urinni ushlab turish (nocturnal enurezis) chaqaloq uxlayotganida siydik pufagini bo'shatadi. Ko'pchilik ota-onalar uch yoshli bolalardan quruq yotoqda bo'lishini kutishadi. Ushbu yoshdagi ko'plab bolalar odatda suvga chidamli bezi va ko'pincha maktabgacha yoshga ham muhtoj bo'lishsa ham. Ammo, maktab o'quvchilari orasida bedwetting ham tez-tez uchraydigan holdir.
Besh yoshgacha bo'lgan 7 boladan 1 nafari va 10 yoshgacha bo'lgan 20 nafar bola ichida 1 nafari bu muammoga duch kelishadi. Hech qachon quruq tunda bo'lmagan bola "asosiy" tungi enurezisdan azob chekadi. Dastlab quruq kechalar bo'lgan, ammo keyinchalik bedwettingni ishlab chiqa boshlagan bola "o'rtacha" bedwettingga ega. Ushbu kasallik o'g'il bolalarning qizlarga qaraganda uch barobar ko'p bo'lishi mumkin.
Enürezga nima sabab bo'ladi?
Aksariyat bolalarda aniq bir sabab yo'q. Bunga hissa qo'shadigan omillar quyidagilardir:
- Ota-onalarning noto'g'ri taxminlari. Ba'zi bolalar, keyinchalik, qondagi hududlarda, shu jumladan, boshqalarga nisbatan rivojlanadilar. Bu oddiy va intellektual yoki boshqa rivojlanish muammolarini o'z ichiga olmaydi! Ota-onalar uch yoshdan oldin chaqaloq quruq bo'lishiga qaramasdan, idror yana bir necha yilga tayyor bo'lishi mumkin emas.
- Quviqning past hajmi. Ba'zi bolalar kunduzi o'rtacha tualetga o'rtacha odatdagidan ko'ra tez-tez borishadi. Odatda, ular uzoq vaqtlarga toqat qila olmaydi. Ularning siydik pufagi "giperaktiv". Bu, odatda, bola katta bo'lganda o'zgaradi.
- Gormonlarning kichik muvozanati. Siydikni ushlab qolmagan bolalarda muammo kechalari ADH gormoni (antidiuretik gormon) ishlab chiqarishga qodir emas. Ushbu gormon kechasi organizmdagi siydik miqdorini kamaytiradi. Ushbu gormonning oz miqdori bilan organizm ko'p miqdorda siydik chiqarishga intiladi. Agar bu omillardan biri bo'lsa, bu bola yoshga etganda yaxshilanishiga olib keladi.
- "Ichki signal soati" yo'qligi. Bolada faqatgina to'liq idror bilan bog'liq signalni o'z vaqtida qabul qila olmaydi va hojatxonaga borish uchun uyg'ona olmaydi. Shunga qaramay, agar bu omillardan biri bo'lsa, bola katta bo'lganda vaziyat o'zgaradi.
- Genetik omillar. Bedwetting odatda oilaviy tabiatdir. Ota-onasi, aka-uka yoki opa-singillari kabi muammolarga duch kelgan 7 boladan 1 nafari ham bu muammolarni bolalik davrida ham uchratishmoqda.
Bedwetning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan yoki mavjud muammolarni yomonlashtiradigan narsalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Stress bir quruqlikdan keyin enurezning boshlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Misol uchun, maktabga borish, yangi bolaning paydo bo'lishi, kasallik, harakat, shafqatsiz muomala va h.k.
- Kofeinli ichimliklar va mahsulotlar. Ular orasida choy, qahva, kolosa va shokolad mavjud. Kofein siydik miqdorini oshiradi, bu haqiqiy diuretikdir.
- Kabızlık. To'g'ri ichakdagi najasning katta miqdori qovuzloqning orqa devorini bosib, bezovta qiladi. Ayniqsa surunkali konstipatsiyali bolalar odatda bedwetning tashxisiga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, surunkali konstipatsiyali uchta boladan 1 nafari enureziyaga chalingan.
- E'tiborli nuqsonli hiperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalarni bedwetting muammosi bilan bog'liq xavflilik yuqori.
Enurezlarning boshqa "tibbiy" sabablari juda kam uchraydi. Masalan: siydik yo'llarining infektsiyalari, havo yo'llarining obstruktsiyasi, diabet va qovuqning noyob kasalliklari tufayli uyqu apnesi. Kundalik chaqaloq ham "shim kiyib" turadigan bo'lsa, unliksatsizlikning tibbiy tabiati ko'proq. Vrach, odatda, bolani o'rganish va siydikni sinab ko'rish orqali bu sabablarni inkor etadi. Ba'zan bolalar qandli noyob muammolarni tekshirish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tkaziladi.
Bolada enurezni qanday oldini olish mumkin?
Bezi.
Agar siz qaror qilsangiz: "Endi taglikdan chiqadigan vaqt" - ularni ishlatishdan voz keching. Abadiy. O'zingizni pastki bezi bilan hayotni osonroq qilishiga yo'l qo'ymang. Bu bolalarga quruq bo'lishga harakat qilishda kamroq turtki beradi. Ha, bir muncha vaqt davomida nam kiyim va to'shakka duch kelish xavfi mavjud. Biroq, yosh bolalar ko'pincha tez-tez namlik "yomon" va yoqimsiz ekanligini anglab etishadi. Va ular bu muammoni o'zlariga hal qiladilar.
Sabr, taskin va sevgi.
Albatta, boladagi enurezis - bu ota-onalar uchun noxush holat. Lekin bilish kerak: besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun hech qanday davolanish yo'q! Agar farzandingiz maktabni kechiktirmasa ham, u qisqa vaqt ichida to'xtab qolish ehtimoli yuqori. Bolalarning ushbu kasallikdan "davolanadigan" ko'plab misollar bor.
Bolalarni bedwetting uchun jazolamang! Ularning ayblari emas! Biroq, har qanday takomillashtirishni sezsangiz, ular doimo rag'batlantirilishi kerak. Farzandingiz uchun qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan oiladagi yoki maktabdagi har qanday qonunbuzarlikka sezgir bo'lishga harakat qiling. Agar bedwetting quruqlikdan keyin sodir bo'lsa, u latentlik va qo'rquvni aks ettirishi mumkin (masalan, maktabda zo'rovonlik va boshqalar).
Ota-ona tushuntirish.
Farzandingiz tabiatning ba'zi qonunlarini tushunish uchun yetarli bo'lganidan so'ng, unga quyidagi narsalarni tushuntiring. Tana suvni har doim ishlab chiqaradi va uni idrorda ushlab turadi. Quviq suv bilan to'ldirilgan balonga o'xshaydi. Quviq to'la bo'lsa, biz "tap" ni ochamiz. Quviq uyqudagi tunni to'ldiradi. Shunga qaramay, qovoqning "krani" uxlamasligi va idish to'la bo'lganida bizni uyg'otishi kerak.
Bolalar mas'uliyati.
Bola (besh-olti yoshda) o'sganida, uning ho'l to'shagini ortiqcha bosib olishga yordam berishini so'rang. Bu ajablanarli bo'lishi mumkin, lekin ko'plab bolalar bunga juda mos keladi. Bu to'shakdan chiqish va yotoqxonaning o'zgarishiga to'sqinlik qilish uchun qo'shimcha hodisani keltirishi mumkin.
Enurizani oldini olish uchun ko'proq umumiy maslahatlar.
- Bolaning yashirin xavf-xatarlari va kechalari muammoga duch kelmasligiga ishonch hosil qiling. Masalan, qorong'ulikdan qo'rqish, o'rgimchak va boshqalar. Kecha uchun tualetga yorug'likni qoldirishga harakat qiling.
- Bo'sh vaqtdan oldin ichimliklarni iste'mol qilishni cheklamang! Quviq siydikni to'ldirish va ushlash uchun ishlatilishi kerak. Agar butun kun ichishni cheklasangiz, u holda idror normal funktsiyalarni rivojlantira olmaydi. Ko'pgina bolalar kuniga 6-8 stakan suyuqlik ichishi kerak. Bunga qo'shimcha ravishda, yuqorida aytib o'tilganidek, choy, qahva yoki kolada bedwetning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun ular bedorlikdan bir necha soat oldin qochish kerak.
- Kechasi uyg'onmang! Bu juda oz foyda keltiradi va hatto bu muammoni uzaytirishi mumkin. Bolaning qabariqlari to'la bo'lganida uyg'otish uchun foydalanish kerak. Bolalar ko'pincha ular qanday qilib ko'tarilganini esga olmaydilar va bu odatda kislotaning holatiga o'zlarining nazoratini bajarishga yordam bermaydi. Biroq, bolangiz yotishdan oldin tualetga borishi kerak.
- Farzandingiz ichkilikka ega bo'lsa, maslahat va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashing. Kabızlığı davolash tez-tez shifo va enürezis ham. Bir tadqiqotda, doimiy konstipatsiyali bolalarning uchdan bir qismi kechalari siydik o'g'irlab ketishidan azob chekdi. Quviqni davolash ham har uch boladan ikkitasida enurezni davolaydi.
Bolalardagi noktürnal inkontinansni davolashning variantlari.
Preparat desmopressin.
Desmopressin siydik o'g'irlashni davolashda ishlatiladigan eng mashhur doridir. Doz yotishdan oldin beriladi. U yutadigan planshetlar shaklida va "sublingual" planshetlar shaklida beriladi. Ikkinchisining afzalligi shundaki, ularning ta'siri oshqozon ovqatiga bog'liq emas. Bundan oldin nazm spreyi shaklida desmopressin chiqarildi. Shu bilan birga, u tabletkalardagi bir xil dori bilan solishtirganda yon ta'sirga uchraganligi sababli ishlab chiqarishdan chiqarildi.
Desmopressin qanday ishlaydi?
Bu asosan buyraklar tomonidan kechaga ishlab chiqarilgan siydik miqdorini kamayishi bilan bog'liq. Shunday qilib, qovuq kecha kechqurun ko'p emas.
Desmopressin qanchalik samarali?
Desmopressinni qabul qiladigan ko'pchilik bolalarda yaxshilanish bor. Bu har kuni butunlay "quruq" bo'lishdan ko'ra odatdagidan kamroq "nam" kechalar bo'lishi mumkin. Desmopressinni qabul qilgan 5 bolada 1 ga yaqin enurizadan butunlay davolanadi.
Desmopressinning afzalliklari qanday?
U qanday ishlaydi? (Siydik miqdorini kamaytirish), u davolanishning birinchi kechasida ham ta'sir ko'rsatadi. Bu bola uchun juda ham foydali bo'lishi mumkin.
Agar preparat bir necha kun ichida ta'sir qilmasa, u ishlamay qoladi. Ammo ba'zan birinchi doz etarlicha yuqori emas. Shifokor, agar u ishlamasa, birinchi qarashda dozani oshirishni maslahat berishi mumkin. Bundan tashqari, oziq-ovqat desmopressinni tanaga singib ketishiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, agar u ishlamasa, u ovqatdan keyin kamida bir yarim soat davomida dozani berishga harakat qiling. Va bolani yotishdan oldin boqmang.
Desmopressinning qanday kamchiliklari bor?
Bu barcha hollarda ishlamaydi. Bundan tashqari, uni olgan bolalar, dori to'xtagandan keyin bedwettingning qaytib kelish ehtimoli katta. Ba'zi bolalar yonma ta'sir ko'rsatadi, ammo ular kamdan kam.
Desmopressin qachon va qanday qo'llaniladi?
Odatda faqat etti yoshga to'lgan bolalarga, ba'zan esa bir yoshdan ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga beriladi. Agar u ishlayotgan bo'lsa, uni qo'llash bir muddat uzaytirilishi mumkin. Uch oylik davolanishdan so'ng, bola ahvolini baholash uchun desmopressinni kamida bir hafta to'xtatish kerak.
Desmopressin, shuningdek, ayrim hollarda ham foydali bo'lishi mumkin. Masalan, dam olish yoki uydan uzoqlashish (yurish va hokazo). Shuningdek, "quruq" kecha namunasini ko'rsatish uchun bedwetting bilan kurashayotgan bolaga yordam berishi mumkin.
Bolalar desmopressinni qabul qilishdan oldin va keyin ozgina suyuqlik ichish kerak.
Desmopressinning yon ta'siri.
Yon ta'siri juda kam. Bularga bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va yumshoq dog'lar kiradi. Ushbu yon ta'sirlar jiddiy emas va davolanish to'xtatilganda darhol yo'qoladi.
Juda kamdan-kam hollarda preparatni qabul qilish suyuqliklarni ortiqcha yuklashga olib keladi (organizmda juda ko'p suyuqlik). Bu soqchilik va jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bu juda kam uchraydigan bir vaqtning o'zida va bu yuzaga kelishi mumkin emas. Biroq, ehtiyot chorasi sifatida:
- Bolani kechqurun ko'p ichmaslik kerak. Chanqog'ini engillashtiradigan oddiy "dozalar" yaxshi, lekin lazzatlanish uchun qo'shimcha ichimliklar, masalan, limonadli idishlar.
- Bolada bir soatdan ortiq suyuqlik ichish (240 ml) ichish kerak, undan bir soat oldin desmopressin va sakkiz soatdan keyin.
Bundan tashqari, desmopressin kasallik qaytalanmaguncha diareya yoki gijjalar bo'lgan bolaga berilmaydi. Gijjalar va diareya bilan og'rigan bolalarga ko'p miqdordagi suyuqlik berilishi kerak.
Tibbiy trisiklik antidepressantlar.
Ushbu dorilar uzoq vaqt davomida siydik o'g'irlab ketish holatlarini davolash uchun ishlatilgan. Ular orasida imipramin, amitriptilin va nortriptilin kiradi. Doz yotishdan oldin beriladi.
Trisiklik antidepressantlar qanday ishlaydi?
Ularning harakatlari antidepressantlar ta'siriga aloqador emas. Quviqqa qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.
Trisiklik antidepressantlar qanchalik samarali?
Muvaffaqiyat desmopressin bilan bir xil. Va davolanishni to'xtatishdan keyin bedwetting qaytib kelishi ehtimoli yuqori.
Trisiklik antidepressantlar qachon ishlatiladi?
Odatda, ular faqat etti yoshga to'lgan bolalarga beriladi. Ushbu dorilar desmopressin kabi mashhur emas. Buning sababi, yon ta'sir ehtimoli yuqori. Bundan tashqari, ushbu dori haddan tashqari dozada xavfli hisoblanadi. Ularni bolalardan uzoqroq tuting. Biroq, desmopressin ishlamasa, trisiklik antidepressantlar variant.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?
Aksariyat bolalar nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmaydilar. Bularga quyidagilar kiradi: quruq og'iz, ich qotishi, loyqa ko'rish, titroq, xavotirlik, xavotirlik, uyqusizlik, uyqusizlik. Ushbu yon ta'sirlardan har biri giyohvand moddalar olib tashlangandan keyin yuzaga keladi. Noyob, lekin jiddiy yon ta'sir yurakning buzilishi.