Ulardan eng kattasi jigar va oshqozon osti bezi hisoblanadi. Oshqozon va oshqozon va ichakdagi tupuriklarning tupurik ta'siri ostida oziq-ovqat mahsulotlariga ajraladi va ichak devorlari orqali ulardan foydali moddalar qonga kiradi. So'ngra barcha balast va jigar orqali qayta ishlangan jigar toksinlari ovqat hazm qilish tizimini hazm qiladilar. Katta yoshdagi ovqat hazm qilish jarayoni 24-36 soat, chaqaloqlarda esa 6-18 soat davom etadi. Til va tishlar oziq-ovqatlarni tupurik bilan maydalash, aralashtirish va emizish uchun asosiy mexanizmdir. Kichkintoylarning birinchi tishlari 6 oyga to'g'ri keladi, ular tanasi tobora ko'proq qattiq oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarishga tayyorlana boshlaydilar. Saliva - bu submaxillarar va parotit bezlari tomonidan ishlab chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ovqatning bo'linishi uchun zarur bo'lgan tarkib bor. Bundan tashqari, tuprik og'iz bo'shlig'ini sterillashtiradi - ko'plab mikrorganizmlar, shu jumladan bolaga xavfli bo'lmagan narsalarni to'plash joyi. 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlardagi salivatsiya juda kichikdir, lekin o'sha paytdan boshlab, va ayniqsa, yangi mahsulotlar o'z dietasida paydo bo'lganda, u tobora ko'payib bormoqda. Bolada 1 yoshgacha bo'lgan barcha tupukni yuta olmaysiz, aksariyati tashqarida va bu normaldir.
Immunitetni muhofaza qilishni buzish va jarohatlar va oziq-ovqat tahdidi ta'siri ostida (birinchi navbatda, yangi oziq-ovqat mahsuloti) chaqaloqlarda og'iz bo'shlig'ining yallig'lanish kasalliklari bo'lishi mumkin - stomatit (og'iz mukozasining yallig'lanishi), gingivitis (gumlarning yallig'lanishi), periodontit (parietal to'qimalarning yallig'lanishi) ), gugurt (og'iz mukozasining qo'ziqorin infektsiyasi).
Stomatit
Emizgan bolalarda o'tkir stomatit ko'pincha herpes simplex virusiga sabab bo'ladi. Bu holatda, harorat ko'tariladi, og'izning shilliq qavatida og'riqli va og'riqli dog'lar paydo bo'ladi, chunki u yaxshi uxlamaydi va qo'zg'aluvchan bo'ladi. Og'izdagi og'riq tufayli bolalar ovqatdan bosh tortishadi, shuning uchun yarim suyuq yoki suyuq oziq-ovqat bilan oziqlanishi kerak. Oziq-ovqat issiq bo'lmasligi kerak. Gepatit stomatit bilan kurashishga yordam beradigan preparatlar orasida atrofidagi aft va shilliqqoplar bilan yog'langan antiviral malhamlar, immun tizimini qo'llab-quvvatlovchi vositalar (masalan, Imudon, Solvay Pharma, aslida - foydali mikroorganizm hujayralari va og'iz mukozasini va faryoks).
Qizilo'ngach - devorlarning ritmik qisqarishi sababli oziq-ovqat qoldiqlari nafas olish tizimini aylanib o'tib, oshqozonga tushadigan "koridor" dir. Ushbu saytda oziq-ovqat sfinkterlar orqali o'tadi, u qaytadigan yo'ldan ketishining oldini oladi. Qizilo'ngach oxirida kardiyak sfinkter (kardiyo) mavjud bo'lib, oziq-ovqat mahsuloti oshqozondan qizilo'ngach qaytmasligi uchun asosiy chiqindini "yopadi". Hayotning birinchi oylarida chaqaloqlarda kardia to'liq yopiq emas va darvozabon (sfinkter xuddi shu blokirovkalash vazifasini bajaradi, ammo faqat oshqozonda) aksincha, regressitatsiya yuzaga keladi.
Regressiyalar
Agar chaqaloq yumshoq tupursa (sut oddiygina og'izdan oqib chiqsa, u kusaymaydi va u og'irlikni yaxshi qo'shadi), siz xavotir olmang. Ko'pgina chaqaloqlar uchun odatiy hodisa 1-2 daqiqadan ko'p bo'lmagan muddatga 2-5 qismdan iborat bo'ladi. Ba'zida qaytarib beriladigan narsalar qon aralashuvini ko'rsatishi mumkin va agar yosh onaga ko'krak suyagiga yorilib kirsa (bu sodir bo'lganda, ayol sezilmaydi), siz xavotir olmang. Qadimgi bolalar ba'zida ortiqcha ovqatni tuproq bilan qoplashadi. Buning sababi ko'pincha chaqaloqning ovqatlanish xususiyatlarini anglatadi va u qizilo'ngach yoki oshqozon bilan bog'liq muammo emas. Masalan, regurgitatsiya yuqori gazlangan ichimliklarni keltirib chiqaradi, shuning uchun 4 yoshgacha bo'lgan bolalar ularni ichmasliklari kerak. Tez-tez, ammo ba'zan ular esofagit (gastroezofagial reflyuksiya kasalliklari pastki qismining yallig'lanishi) yoki gastroesofagal reflyuksiya kasalliklari (bu oshqozon kislotasi tarkibida qizilo'ngachda joylashgan, uning shilliq qavatining ezofagitining yallig'lanishiga sabab bo'ladigan) tufayli kelib chiqishi mumkin. Oshqozon markaziy yig'ilish nuqtasidir. Bolaning yoshiga qarab oshqozon turli miqdorda ozuqani o'z ichiga oladi. 1 oylik bolada uning hajmi 100 ml, bir yoshli bolada esa 250-300 ml. Tashqi tomondan, oshqozon oziq-ovqat gruel (chim) saqlanadi va xlorid kislota va fermentlar bilan ishlangan bir yukxalta o'xshaydi.
Pastki qismida oshqozon ichaklarga darvozabon yordamida - birgina eshikni ochadigan "eshik" orqali ulanadi. Damperlarni ishlatishning kombinatsiyasi bolalarning vazni 1 / 5-1 / 6 ga teng bo'lgan oziq-ovqat mahsulotiga mos kelishiga bog'liq (bu kattalar uchun kuniga 10-15 kg bo'lishi kerak). Bundan tashqari, suyuq oziq-ovqatni saqlash ham qiyin. Oshqozon ichagidan ichakka tushishi muntazam va qisman bo'ladi. Agar oziq-ovqat mahsuloti o'tishi qiyin bo'lsa (ular darvozabonning konjenital torayishi bilan yuzaga kelsa) yoki aksincha, juda keng ochilganda paydo bo'ladigan bo'lsa, u holda chaynam qorin bo'shlig'iga qaytariladi. Bu pylorning qulflash mushaklarining pasayib ketishi tufayli yuzaga keladi - bu xususiyat asab kasalliklari yoki surunkali gastrit bilan og'rigan bolalarga xosdir. Go'daklarda gastrit va oshqozon yarasi kam uchraydi. Ushbu muammolar 6-7 yoshdagi bolalarga xosdir, chunki bu yoshda ular uydan tashqarida ko'proq vaqt sarflaydilar, odatdagi ovqatlanish va rejim buzilgan holda kamroq va kam ovqatlanishadi.
Bile va fermentlar
Ular oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash va assimilyatsiya qilish va jigar va oshqozon osti bezi uchun zarurdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kamroq ishlab chiqariladi, shuning uchun ularning tanasi hali ham yog'ni assimilyatsiya qilish bilan kurashmoqda. Yoshlik davrida bolalardagi safro kislotalari ishlab chiqarish ko'paydi va vaziyat yaxshilandi. Bolaning tug'ilish paytidagi bezi bezlari fermentlarini ishlab chiqarish qobiliyati hali ham mavjud emas. Uning sharbatida, dastlabki 3 oylik bolalar kraxmal, protein va yog'larning hazm bo'lishida ishtirok etadigan etarli moddalarga ega emas (amilaza, tripsin va lipaza). Faqat yangi mahsulotlar bolalarning ratsionida asta-sekin namoyon bo'lgandan so'ng, oshqozon osti bezida ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan elementlarni ishlab chiqadi va kattalarga xos qiymatlarga etadi. Buning sababi, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar kattalar stolidan ovqatlanmasliklari kerak, deb hisoblaydilar bolalarning jigar va oshqozon osti bezining o'ziga xosliklari. Safro yo'llarining o't yo'lini (o't yo'lining disfunktsiyasi) va jigar va oshqozon osti bezi sekretsiyasi sekretsiyasining buzilganidan keyin, oziq-ovqat mahsulotlarining ko'rinishini (reaktiv pankreatit) doimo kuzatib bo'lmaganda, hayotning birinchi yillarida tug'ilgan chaqaloqlar orasida ularning organizmiga mos bo'lmagan oziq-ovqat mahsulotlariga javob sifatida keng tarqalgan.
Ichaklar orqali sayohat qilish
Ingichka ichak 3 qismdan iborat: o'n ikki barmoqli, yalang'och va yonbosh. Birinchi bo'limda safro va me'da osti bezi shirasi olinadi, u orqali oqsillar, yog'lar va uglevodlar konversiyalashadi. Jejunum va yonbosh ichimligida chim oziq moddalariga bo'linadi. Ingichka ichakning ichki devori mikroskopik villi bo'lib, unda aminokislotalar, shakar, vitaminlar qonga aylanadi. Viloyat vaqtida (ichak infektsiyalari oqibatida) va kamroq doimiy bo'lgan tuzilmalardagi nuqsonlar tufayli ozuqa moddalarining emishi buziladi va naychaning buzuqligi boshlanishi mumkin.
Buyuk ichak butun qorin bo'shlig'ini qamrab oladi. Ichakning bu qismida suv va mineral tuzlarning kichik qismi so'riladi. Ayni paytda, ushbu hududga foydali mikroorganizmlar maydoni deyiladi, ularning etishmasligi ortiqcha gazlar paydo bo'lishiga olib keladi (bulbul). Katta ichakda oziq-ovqat qoldig'i (najas) shakl oladi va rektum orqali ichakning chiqishi (anus) o'chadi. Bu sohada chimlarni targ'ib qilish uchun mushaklar ko'plab sfinkterlarga to'g'ri keladi va tashqi tomoni ochilish rektumning ochilishi va yopilishi bilan bog'liq. Misol uchun, ichak infektsiyalari tufayli kelib chiqqan sfinkter apparati operatsiyalarining uzilishlari kechikish yoki naychaning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Bolalarda ichakning harakati jonli, shuning uchun hayotning dastlabki 2 haftasida kuniga 4-6 marta "katta" bo'ladi. Sun'iy aralashmalarni iste'mol qiladigan chaqaloqlar bularni chaqaloqlarga qaraganda kamroq qiladi. 1 yildan keyin "katta" yondashuvlarning chastotasi kuniga 1-2 marta. Bolaning tug'ilishi vaqtida uning ichaklari steril bo'lib, birinchi kundan boshlab u foydali mikroblar bilan yashaydi. Vaqti-vaqti bilan va emizikli tug'ilgan sog'lom chaqaloqlarda ichak florasi hayotning ikkinchi haftasining oxiriga kelib normal darajaga etadi.
Ichak tutilishi - oshqozon tizimi faqatgina "pishib" boradigan barcha chaqaloqlar uchun keng tarqalgan. Bolalar qorinlarida og'riqlar ichakda ko'p miqdorda gazlar to'planganligi sababli paydo bo'ladi. Hatto ichak tutilishining sababi aniq bo'lsa ham, jarrohlik kasalliklarini, masalan, appenditsitni istisno qiladigan shifokor bilan maslahatlashib olish kerak; Bundan tashqari, faqatgina pediatr shifokorga davolanishi mumkin. Muammoni bartaraf etish uchun chaqaloq oziq-ovqat cheklovlaridan tashqari (agar u chaqaloq bo'lsa, qora non, kartoshka, loviya, sut, loydan idish, onani tegizish haqida ehtiyotkorlik bilan ish tutsa), faol ko'mirni yoki maxsus preparatlarni (masalan Espumizan, Berlin-Chemie, Unienzim, Unichem Lab.)
Diareya
Nafas kasalliklari odatda infektsiyaga olib kelishi mumkin, lekin har doim emas. Laktada ko'pincha laktaza etishmovchiligi mavjud bo'lib, ular laktaz ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan me'da osti bezi va ichak shilliq qavatining to'liq quvvat bilan ishlay olmasligidan kelib chiqadi. Laktaza fermenti bo'lmasa, laktoza kam hazm qilinadi. Natijada, laktaza defitsitda, mikrobial floraning o'sishiga, bolaning ichaklariga begona bo'lib chiqishga sabab bo'ladi va disbakterioz paydo bo'ladi. Laktaz etishmovchiligi va dysbioz belgilari bir-biriga o'xshashdir: chaqaloq ovqatdan so'ng yig'laydi, shishiruvchi, ko'pikli suyuqlik tabiatidan tashvishga tushadi (tez-tez yoki ich qotish bilan). Yuqumli kasalliklar yoki ichak infektsiyalari "iflos qo'llar" kasalliklari deb ataladi. Ularga sabab bo'lgan mikroorganizmlar har xil bo'lsa-da, chaqaloqning to'liq aniqlanishini (dizenteriya yoki shigeloz, salmonellosis, roto- va kalikvivial infektsiya va boshqalarni) aniqlashning deyarli imkoni yo'q. Ingichka ichak infektsiyasi bilan, eng katta kashfiyotlardan biri shular jumlasidandir - chaqaloqlarni diareya bilan to'ldirish zaruriyati (shifokorlar suvsizlanishni oldini olish uchun bu jarayonni regidratsiya deb atashadi). Buning uchun tuzlar tayyor (Hydrovit, STADA, Regidron, Orion va boshqalar) dan foydalaning va uyda tayyorlang. Antibiotiklar bugungi kunda shifokorlar chaqaloqlarni faqat ichak infektsiyalarining og'ir shakllari bilan belgilaydilar. Bundan tashqari, ular uchun zarur bo'lgan fermentlar, ichakning kontraktatsiya qobiliyatini yaxshilaydigan dori (masalan, Uzara, STADA) uchun zarur bo'lgan qattiq diet, enteroktorentlar ichakka kiradigan va zararli toksinlar va mikroblar (Smecta, Probiotiklar foydali mikroorganizmlar, asosan, foydali ftor o'sishi (Hilak forte, Ratiopharm) va hatto narkotik moddalar (biofor, hamkor, bifiform, Ferrosan, Bifidumbakerin-forte, Enterol, Biocodex) , immunitetni mustahkamlash (Kipferon, A pfarm, Bifilysis, enzim). Surunkali ich ketish tez-tez ovqatni assimilyatsiya qilish qoidalariga ziddir: sut qandlari (laktaza etishmovchiligi) uchun intolerans, donlarga alerjiya (çölyak kasalligi). Ba'zida sigirning sut oqsili yoki yallig'lanishning yallig'lanish kasalligiga (ülseratif kolit, Crohn kasalligi) nisbatan norozilik namoyon bo'ladi. Qanday bo'lmasin, chaqaloq intestinal infektsiyani, qurtlarni, ichakning konjenital kasalliklarini aniqlay oladigan tekshiruv kursiga muhtoj bo'ladi.
Muammolar
Ko'pincha ichak infektsiyasidan yoki antibiotiklar bilan davolashdan keyin (boshqa infektsiyaga qarshi) bolaning ichak faoliyatining tartibsizligi ko'p hollarda naychadagi kechikish bilan namoyon bo'ladi. Ichakning yengilishidan kelib chiqadigan ichak tutilishida o'simlik tolasi (ko'k, o'rik, kepakli non) bo'lgan parhez belgilanadi. Bolalarga juda ko'p harakat qilish tavsiya etiladi va qorin massaji mutaxassislari yordamida ular ichakni bo'shatib berish refleksini tiklashga yordam beradi. Bundan tashqari, shifokor chaqaloqni zarur dori-darmonlarni qabul qiladi. Ko'pincha o'simlik manbalari (Microlax, Jonson va Jonson, Plantex, Lek, shimoldagi ildiz) iltihabli va karamatik (shishiruvchi) vositalarni talab qiladigan chaqaloqlar mavjud. Ichak tutilishidan azob chekayotgan bolalar, asab tizimini (valerian) tinchlantiradigan dorilar yordam beradi. Natijada 3 kundan ortiq kutishga to'g'ri kelsa, Enema bolalar buni qiladilar. Endi ovqat hazm qilish organlari bolalarda qanday ishlashini, anatomik va funktsional xususiyatlarini bilamiz.