Ushbu kasalliklar juda tez uchraydi va yiliga 6-8 marta yangilanadi, ularning asosiy xususiyatlarini bilish foydalidir. Ushbu maqolada biz "Bolalardagi o'tkir nafas yo'llari virusli infektsiyalari" mavzusida bu yilgi mavzu haqida gaplashamiz.
Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari
- Sovuqlar. Bolalardagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biri, shifokorning eng ko'p uchraydigan sababi va maktabda o'tishi.
- Umumiy sovuqqa yuqori nafas yo'llarining to'qimalari yoki shilliq pardalarini yaltiratadigan 200dan ortiq virus (asosan rinovirus va koronavirus) sabab bo'ladi.
- Sovuq alomatlari virusning tashuvchisi bilan aloqa qilganidan 2-3 kun o'tgach, taxminan bir hafta davom etishi mumkin. Bolalarda bu alomatlar burun tıkanıklığı, isitma, anksiyete, uyqusizlik, ba'zan qusish va ichburugmadır.
- Katta yoshdagi bolalarda simptomlar: burun tıkanıklığı yoki burun burun, og'iz og'rig'i, suvli ko'zlar, hapşırma, o'rtacha quruq yo'tal, isitma, umumiy mushak og'rig'i, bosh og'rig'i, charchoq. Mukus dastlab suvli bo'ladi, keyin qalin va sarg'ish bo'ladi. Umumiy sovuq grippdan farq qiladi - asoratlar bilan to'la bo'lgan jiddiy kasallik.
Yosh bolalarning ko'pchiligi sovuqni yiliga 6-8 marta, ba'zan esa bolalar bog'chasiga borib tashlashadi. 6 yoshdan boshlab bolalar tez-tez kasal bo'lib qolmaydi. O'smirlar yiliga 2-4 marta sovuqdan azob chekishadi. Sovuqlar odatda kuz va bahorda kuzatiladi. Yilning shu davrida sovuqqa chalinish hollari ko'payishi bolalarning boshqa bolalar va kattalar bilan aloqa qilishda ko'proq vaqt sarflashiga bog'liq. Bundan tashqari, sovuqqa chalingan viruslar salqin, quruq havoda tezroq ko'payadi. Sovuqlar paydo bo'ladi, chunki ba'zi holatlarda simptomlar o'xshash bo'lishi mumkin, bu kasalliklarning asosiy farqlarini esga olish muhimdir.
Sinusit
Bu paranasal sinuslarning mukozasida - boshning old qismidagi havo bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonidir. Sinuslar mukus bilan to'lib, noqulaylik tug'diradi. O'tkir sinusit uch haftadan ko'proq davom etadigan, 3 haftadan 3 oygacha davomiy davomiyligi va 3 oydan ortiq davomiy surunkali sinusit bor. Odatda, sinusit shamollashning murakkabligi yoki sovuqqonlarning etishmovchiligi tufayli paydo bo'ladi. Sinusit og'riq va mahalliy blokirovka, ba'zida yiringli parvarishlash, kataral yallig'lanish, burun tıkanıklığı, isitma, bosh og'rig'i va hatto og'irligining bosh aylanishi sabab bo'ladi. Tashxisning eng samarali usuli nazal sinuslarning rentgenologik fotosuratlari yordamida amalga oshiriladi. Burunni sho'r suv bilan yuvish va sekretsiyani chiqarib tashlash sovuqni oldini olishning ikkita eng samarali vositasidir, ammo ular bolaga noqulaylik tug'dirishi mumkin.
Farinig
Tomoqdagi og'riqlar bilan ifodalangan shoxchalar va bodomsimon shilliq qavatning o'tkir yallig'lanishi juda og'riqli bo'lishi mumkin. Odatda, u virusli infektsiyadan kelib chiqadi (45-60% hollarda), ammo yallig'lanish bakterial (15%) yoki noaniq etiologiya (25-40%) bo'lishi mumkin. Virusli faringit bilan og'iz og'rig'i, quruq shikastlanadigan yo'tal, yutish qiyinligi va ba'zi hollarda isitma va umumiy bezovtalik mavjud. Agar so'nggi alomatlar og'ir bo'lsa va 3 kundan ortiq davom etsa, ular bakteriyalar tomonidan yuzaga kelishi mumkin. Infektsiyaning sababini aniqlash uchun antibiotik bilan maslahatlashish va antibiotiklar bilan davolashni buyurish kerak. Yana bir tashxis - Virusli kelib chiqishning bir turi - infektsion mononukleoz. Unga oddiy sovuq kabi muomala qilinadi, ammo antibiotiklarni qabul qilish yoki bermaslikka qaror qilgan shifokorga murojaat qilish kerak. Ushbu yuqumli kasallik burun va tupurikdan chiqarib yuborilganda, bir nechta oila a'zolari birdaniga kasal bo'lishlari mumkin. Gemolitik streptokok tomonidan tez-tez kelib chiqadigan bakterial farenjit tomoqdagi juda og'ir og'riq, yutish qiyinlishuvi, isitma, bodomsimon va yiringli yiringli yotqiziqlar, bo'yinbog'li bo'yinbog'lar (servikal adenopatiya) bilan birga keladi. Kasallik romatoid poliartrit, buyrak kasalligi va qizil atirni o'z ichiga oladigan jiddiy komplikatsiyalarga olib kelishi mumkinligi sababli, faringit uchun har qanday davolash antibiotiklar bilan davolashni talab qiladi - penitsillin (yoki uning türevlerini) yoki eritromisin (penisilin allergiyasi bo'lsa muqobil). Antibiotiklarni boshlashdan avval, qaysi bakteriyaning kasallikka olib kelishi aniqlanadigan faringeal sekretsiyalar namunasini o'rganish kerak.
Tonsillektomiya (bodomsimonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash)
Tonsilllar - yumshoq tomoqning har ikki tomonidagi ikkita organ. Ular infektsiyalarga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradigan limfa to'qimalarining klasterlaridan iborat, ular bolaning og'zidagi chuqurlikda, tilni yaqinlashmasa, uni yalang'och ko'rishlari mumkin. Agar tonzillit qayta boshlanib, dori-darmonlarga javob bermasa, bodomsimonlarni olib tashlash mumkin. Odatda bu operatsiya adenoidlarni olib tashlash bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Shifokor har bir alohida holatni ko'rib chiqadi, ammo tonsillektomiya odatda tavsiya etiladi:
- Naychali bezlarning gipertrofiyasi (ortiqcha o'sishi) bilan - bezlar juda katta bo'lsa, nafas olishni oldini oladi, apneyga olib keladi va ba'zan ovqatni yutib yuborishga imkon bermaydi.
- Tomoq infektsiyasining qayta tiklanishi bilan.
- Xo'ppozlar bezlar ustida paydo bo'lganda. Bunday hodisalar relapslar bilan xarakterlanadi, ular xavfli hisoblanadi.
- tonzillitning konvulsiyonlari bilan.
- Agar bodringalar miqdori rinit va quloq infektsiyasi xavfini oshirsa.
O'rta quloqning yallig'lanishi
Markaziy quloq Eustachian trubasi orqali farenks bilan bog'lanadi, ya'ni yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari ko'pincha o'rta quloqdagi asoratlarga olib keladi. Lekin ba'zan ular o'zlarini paydo qilishadi. Qopqoq qoplamasi ko'p miqdorda shilimshiqni ishlab chiqarganda o'rta quloq yallig'lanadi. Eustaki naychasini siqib chiqaradi, og'riq keltiradi va eshitish qobiliyatini kamaytiradi (jiddiy holatlarda karlikka xavf soladi). Yallig'lanish isitma, bosh og'rig'i va uyqusizlik bilan birga bo'lishi mumkin. Davolashning asosiy maqsadi kasallikning sababini bartaraf etishdir.
- INFEKTSION doimiy bo'lsa, uni shifokor buyurgan antibiotiklar bilan davolash kerak.
- Agar infektsiyaning sababi allergiya bo'lsa, antigistaminlar bilan emlash va davolash kerak, shuningdek, tashqi omillarni nazorat qilish kerak bo'ladi.
- Agar adenoidlar obstruktsiya qilsa va Eustaki naychasini siqib chiqsa, ular olib tashlanishi kerak.
- Agar yallig'lanish bir nechta sabablarga ega bo'lsa va davolanish qiyin bo'lsa, timpanik membranani plastik trubka bilan drenajlash kerak.
Quyi nafas yo'llarining infektsiyalari
- O'tkir bronxit
Traxeya va bronxdagi yallig'lanish jarayoni, odatda yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi yoki uning asoratlari bilan kechadi. Virusli kelib chiqishi odatda virusga olib kelishi mumkin, lekin ba'zi hollarda bakteriyalar bo'lishi mumkin (bakteriyalar Mycoplasma pneumoniae yoki Bordetella boğmacası, ko'k yo'tal sabab bo'lgan). Pnevmoniya - alveolalar tarkibidagi mikroorganizmlarning o'sishiga olib kelgan infektsiya; ular yallig'lanishni keltirib chiqaradi va o'pka zarariga sabab bo'ladi. Alveolalardagi yallig'lanish reaktsiyasi bilan ko'krak qafasidagi rentgenografiya aniq ko'rinadigan sir. Davolash semptomatik, ya'ni yo'tal va isitmani bartaraf etishga qaratilgan. Ba'zi hollarda, ayniqsa, allergik bolalar haqida gap ketganda, bronkodilatatorlarni qo'llashni talab qiladigan bronxial obstruktsiya qilish mumkin. Agar antibiotiklar bakterial infeksiya bilan bog'liq shubha bo'lsa, davolash bilan to'ldirilishi kerak: shifokor bilan gaplashing.
- Pertussis
Ushbu yuqumli kasallikka bakteriyalar Bordetella boğmaca sabab bo'ladi. 8-10 kun davom etgan inkubatsiya davridan keyin bolada yo'tal kabi bronxit belgilari, ayniqsa kechasi. Taxminan bir hafta o'tgach, katar chuqurlashishi hissi bilan birga yo'talayotgan xarakterli konvursiv bosqichga o'tadi. Agar ular ovqat paytida paydo bo'lgan bo'lsa, bola qusishni boshlashi mumkin, og'ir holatlarda, hatto o'pka qonashlari ham mumkin. Yutalish asta-sekin shovqinli chuqur nafas olishga aylanadi. Murakkabliklar deyarli to'la pulmoner amfizemaga olib kelishi mumkin bo'lgan seizlar intensivligiga bog'liq. Ba'zi hollarda yo'talni gijjalar bilan birga olib borishda bola ozuqaviy etishmovchiligidan aziyat chekadi - bu vaziyatni yanada kuchaytiradi va shifo sekinlashadi. Infeksiya kasallik bilan og'rigan bemor bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qiladi, shuningdek, hapşırma va yo'tal paytida ozod bo'lgan sekretsiya. Pertussis har qanday yoshda bulg'anishi mumkin, lekin u ayniqsa yosh bolalarda keng tarqalgan. Pertussisni emlash orqali oldini olish mumkin, bu esa tetanus va difteriyaga (DTaP vaktsinasi) qarshi emlashlar bilan bir vaqtda, 2, 4 va 6 oyligida, 18 oy va 6 yil ichida takrorlangan holda belgilanadi.
- Bolalar pnevmoniyasi
Pnevmoniya patogenlar o'pka to'qimalariga kirib, burun yoki tomoq ichidan o'tib, nafas olish vaqtida havo bilan birgalikda qon orqali rivojlanadi. Oddiy sharoitlarda, nafas olish yo'llari bakteriyalar (bakterial floralar) bilan yashaydi. Ushbu bakteriyalar o'pkaga immun tizimining hujayralari va refleksli yo'tal ta'siridan kelib chiqmaydi, bu esa har qanday begona jismlarni olib tashlash uchun mas'ul siliyer hujayralarni qo'zg'atadi. Agar ushbu himoya mexanizmlari zaiflashsa, patogenlar o'pkaga kirib, infektsiyaga sabab bo'ladi. Pnevmoniya belgilari turli xil. Ba'zi hollarda ular odatdagi pnevmoniya tasviriga mos keladi, bu o'tkir xo'ppoz (ba'zan qon bilan inklüzyon) bilan yo'talish ko'rinishi bilan bir necha soat yoki 2-3 kun oldin, shuningdek ko'krak qafasi og'rig'i va isitma chidamliligi bilan ajralib turadi. Pnevmokokklarning pnevmoniyasi bu stsenariyga muvofiq rivojlanadi. Atipik bilan bog'liq boshqa pnevmoniya turlari simptomlarning bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan ajralib turadi: engil issiqlik, mushak va og'riyotgan og'rig'i, charchoq va bosh og'rig'i, nafas olishsiz quruq yo'tal, ko'kragida kamroq og'riq. Bunday bemorlarda ovqat hazm qilish tizimi - ko'ngil aynish, gijjalar va diareya zaiflashishi mumkin. Ular Mycoplasma, Coxiella va Chlamydia tufayli kelib chiqqan pnevmoniyaga xosdir. Pnevmoniyani tasdiqlashda davolashni iloji boricha tezda boshlash kerak. Bakterial pnevmoniya bilan antibiotiklardan foydalanish ko'rsatiladi. Ko'pgina antibiotiklardan birini tanlash kasallikning qo'zg'atuvchi agentiga, uning zo'ravonlik darajasiga, kasal bolaning xususiyatlariga bog'liq. Ammo ba'zi hollarda qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin, bolani tekshirish va davolash uchun shifoxonaga yotqizish mumkin.
- Bronxiolit
Pastki nafas yo'llarining o'tkir Virusli infektsiyasi yosh bolalarda uchraydi. Kataral hodisalar va engil issiqlikdan keyin nafas olish qiyinchiliklari boshlanadi, tovushli kepakli rallalar, yo'tal kuchli va qat'iy bo'ladi. Ko'krakning qattiqlashishi ham bo'lishi mumkin, kasallikning haddan tashqari namoyon bo'lishi tufayli havo yo'llarining obstruktsiyasi tufayli teri ko'k rangga aylanadi. Bronxiolit odatda epidemik kasallik bo'lib, ayniqsa 18 oydan kichik bolalarda. Ko'pincha ular 6 oylik chaqaloqlarda kuzatiladi. Eng ko'p uchraydigan sabablar: nafas olishning sinxronlashtiruvchi virusi va grippning paravirusi. 3. Bronxiolit to'g'ridan-to'g'ri aloqa orqali o'tadi. Virus ekshalatsiyalangan havoda kichik tomchilarda joylashgan va osonlik bilan hapşırma yoki yo'tal bilan tarqaladi. Bemor bola 3-8 kun davomida virusni tashuvchidir, inkubatsiya davri 2-8 kun davom etadi. Ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlar, konjenital yurak kasalligi va immunitet tanqisligi bo'lgan bolalar.
- Tashqi quloqning o'tkir yallig'lanishi
Yallig'lanish og'riq va qichishish bilan ajralib turadigan tashqi audit kanalini ta'sir qiladi. Eshitish vositalarining ishlab chiqarilishi, quloqlarda suv tushishi, quloq kanaliga zarar yetishi infektsion ehtimolligini oshiradi. Tashqi qulog'iga tegib, ovqatni chaynash bilan og'riqlar ortadi, quloqdan bo'shatiladi. Davolash: analjeziklar bilan og'riqni kamaytirish - paratsetamol, aspirin yoki ibuprofen; antibiotiklar (siprofloksatsin, gentamisin va boshqalar) yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda. Agar timpanik membrana yoki tashqi quloq va bezlar shishib qolsa, og'iz antibiotiklar bilan (amoksitsillin va klavulan kislotasi, sefuroksim va boshqalar) qo'shimcha davolanish kerak. Odatda bunday kasalliklar, ayniqsa, yozda relapslar beradi. Buning oldini olish uchun quyidagi choralarni ko'rish tavsiya etiladi.
- Bola cho'milish vaqtida boshni suvga cho'ktirishga undash.
- Boshni yuvish va dazmollashda quloqlarni suvdan himoya qilish kerak.
- Quloqlari va quloqlariga tampon qo'ymang, chunki ular namlikni saqlab turadi.
- Laringit, epiglottit, krup
Bu yallig'lanish larinks organlarida infektsiyaga sabab bo'ladi. Larenjit bolalarda keng tarqalgan va odatda viruslar sabab bo'ladi. Epiglottit kabi kasallik bilan bu yallig'lanish tez tarqaladi, havo yo'llarini butunlay to'sib qo'yishi mumkin va eng og'ir holatlarda o'limga olib keladi. Asosiy ta'sir qiluvchi vosita Haemophilus influenzae, B turi. Bu nafas olish nafas olish bu kasallikning xarakterli belgilari bo'lib, u gangren va yallig'lanishning yallig'lanishi tufayli vokal kordlar orqali havodan o'tish qiyinligidan kelib chiqadi. Xuddi shu simptom turli xil virusli va bakterial kasalliklar, kimyoviy moddalar (korroziv, bezovta qiluvchi gazlar), jismoniy tirnash xususiyati beruvchi moddalar (gazlar yoki issiq suyuqliklar), allergiya (anjioödem) bilan chaqirilishi mumkin. Krup 1-5 yoshli bolalarda xo'rozning eng ko'p uchraydigan sababidir. Krup bilan, virusli kelib chiqishining yallig'lanishi, shovqin va nafas qisilishi mavjud. Soxta yormalar hujumlari odatda erta tongda paydo bo'ladi: bola nafas olish va juda xarakterli xiralashgan yo'tal uchun qiyin bo'lganidan uyg'onadi. Bu holat ko'pincha katar yoki sovuq alomatlari paydo bo'lgandan keyin tez-tez paydo bo'ladi, ayniqsa kuz va qish mavsumida keng tarqalgan, ammo bu krufning boshqa har qanday vaqtda kasallikka yo'liqmasligini anglatmaydi. Endi bolalarda o'tkir respirator virusli infektsiyalar nima ekanligini bilasiz.