Bolaning yuqori harorati eng ko'p uchraydigan shikoyat bo'lib, ular onalar pediatrga murojaat qilishadi. Agar bunday vaziyat yuzaga kelsa, ayniqsa, bola juda kichik bo'lsa, vahima ko'pincha oilada paydo bo'ladi. Haroratni pasaytirish va shoshilinch tibbiy yordamni qachon talab qilish kerakligini bilish qoidalarini bilish muhimdir.
Hayotning dastlabki kunlarida chaqaloqning tanasining harorati biroz ko'tarilishi mumkin (qo'ltiq ostidagi 37,0-37,4 S). Yil davomida bu me'yorlar doirasida o'rnatiladi: 36.0-37.0 ° C (tez-tez 36.6 daraja S).
Yuqori tana harorati (isitma) bu kasallik yoki zararga javoban tananing umumiy mudofaa reaktsiyasi. Zamonaviy tibbiyotda yuqumli kasalliklar va noaniq sabablarga ko'ra isitma (markaziy asab tizimi kasalliklari, nevrozlar, ruhiy kasalliklar, gormonal kasalliklar, kuyishlar, jarohatlar, allergik kasalliklar va boshqalar) ajratiladi.
Eng ko'p uchraydigan infektsiya isitma. Pirogenlarning (yunon pirosidan, pyretos - issiqlikdan) ta'siriga javoban rivojlanadi - tana haroratini oshiradigan moddalar. Pyrogenlar ekzogen (tashqi) va ichki (ichki) ga bo'linadi. Badanga kiradigan bakteriyalar ko'paymoqda va hayotiy faoliyati davomida turli toksik moddalar chiqariladi. Ulardan ba'zilari, tashqi pirogenler (tashqaridan tanaga etkazib beriladi), inson tanasining haroratini ko'tarishi mumkin. Ichki pirogenler xorijiy vositalar (bakteriyalar, va boshqalar) ning kiritilishiga javoban bevosita inson tanasidan (leykotsitlar - qon hujayralari, jigar hujayralari) sintezlanadi.
Miya shovqin, nafas olish va hokazo markazlari bilan birga. ichki organlarning doimiy haroratiga "sozlangan" termoregulyatsiya markazi hisoblanadi. Kasallik paytida, ichki va tashqi pirogenlarning ta'siri ostida, termoregulyatsiya "o'zgarishlarni" yangi, yuqori harorat darajasiga olib keladi.
Yuqumli kasalliklarda yuqori harorat tananing himoya reaktsiyasi hisoblanadi. Interferonlarga qarshi, antikorlar sintezlanadi, lökositlerin xorijiy hujayralarni absorbe qilish va yo'q qilish qobiliyati rag'batlantiriladi va jigarning himoya xususiyatlari faollashadi. Ko'pchilik infektsiyalarda maksimal harorat 39.0-39.5 ° S darajasida o'rnatiladi. Yuqori harorat tufayli mikroorganizmlar ko'payish tezligini pasaytiradi, kasallikka olib kelishi mumkin.
Haroratni o'lchash qanchalik to'g'ri?
Bola o'z termometriga ega bo'lishi ma'qul. Har foydalanishdan oldin uni spirtli ichimlik yoki sovunli iliq suv bilan tozalang.
Kichkintoyingiz uchun qaysi ko'rsatkichlar norma ekanligini aniqlash uchun uning sog'lig'i va xotirjamligi vaqtida uning haroratini o'lchang. Uni koltuk ostiga va to'g'ri ichakda o'lchash tavsiya etiladi. Ertalab, tushdan keyin va kechqurun buni qiling.
Agar chaqaloq kasal bo'lsa, ertalab, tushdan keyin va kechqurun haroratni kuniga uch marta o'lchab ko'ring. Har kuni bir vaqtning o'zida kasallik davrida, ayniqsa xavfli bolalar uchun muhimdir. O'lchov natijalarini yozib oling. Kundalik haroratda shifokor kasallikning yo'nalishini ko'rib chiqishi mumkin.
Sovutgich ostidagi haroratni o'lchamang (agar chaqaloq og'ir o'ralgan bo'lsa, uning harorati sezilarli darajada oshishi mumkin). Bolaning qo'rqib ketishi, yig'lashi, haddan ortiq hayajonlangani, uning tinchlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun haroratni o'lchamang.
Tananing qaysi sohalarida haroratni o'lchashim mumkin?
Harorat qo'ltiq ostidagi, inguinal qatlamda va to'g'ri ichakda o'lchami mumkin, ammo og'izda emas. Istisno - qo'g'irchoq termometr yordamida haroratni o'lchash. Rektal harorat (to'g'ri ichakda o'lchanadigan) og'izdan (og'izda o'lchangan) taxminan 0,5 daraja yuqori, aksillar yoki inguinaldan ustun. Xuddi shu bola uchun bu o'zgarish juda katta bo'lishi mumkin. Misol uchun, qo'ltiq ostidagi yoki inguinal qatlamdagi normal harorat 36,6 daraja; Og'izda o'lchangan normal harorat 37,1 daraja; rektumda o'lchangan normal harorat 37,6 daraja
Umuman qabul qilingan me'yorning yuqorisidagi harorat chaqaloqning o'ziga xos xususiyati bo'lishi mumkin. Kechki stavkalari odatda bir necha yuz darajagacha ertalabdan yuqori. Qizig'i shundaki, qizib ketish, hissiy hissiyot, jismoniy faollik ortishi tufayli harorat ko'tarilishi mumkin.
Rektumdagi haroratni o'lchash faqat kichik bolalar uchun qulay. Besh olti oylik bolakay o'ynay boshlaydi va sizga buni bermaydi. Bundan tashqari, ushbu usul bolaga yoqimsiz bo'lishi mumkin.
Rektal haroratni o'lchash uchun eng munosib elektron termometr, bu sizni juda tez bajarish imkonini beradi: natija siz bir daqiqada bo'lasiz.
Shunday qilib, termometrni oling (zerikarli 36 darajadan pastroq bo'lgan belgiga oldindan silkitadi), uchini chaqaloq kremi bilan yog'lang. Bolani orqa tomonga qo'ying (agar yuvib bo'lgandek), oyoqlarini ko'taring, boshqa tomondan, termometrni taxminan 2 sm ga yaqinroq termometrga kiriting.Termometrni ikki barmoq o'rtasida (sigaret kabi) joylashtiring va bolaning barmoqlarini boshqa barmoqlar bilan siqib chiqing.
Qaldirg'och va qo'ltiq ostidagi harorat bir shisha simob termometr bilan o'lchanadi. Natijani 10 daqiqada qabul qilasiz.
Termometrni 36.0 darajadan pastga silkitib oling. Terini simobni xiralashtirgani sababli terini burishtiring. Qichqonda haroratni o'lchash uchun chaqaloqni bochka ustiga qo'ying. Agar siz qo'ltiq ostingizdagi o'lchovlar qilsangiz, uni tizzangizga qo'ying yoki uni qo'lingizga olib boring va u bilan birga xonada yuring. Termometrni uchini terining katakchasiga joylashtiring, keyin qo'lingiz bilan bolaning tutqichini (oyoq) tanaga bosing.
Qaysi haroratni kamaytirish kerak?
Farzandingiz kasal bo'lsa va uning isitmasi bo'lsa, tashxis qo'yadigan, davolashni buyuradigan va uni qanday amalga oshirish kerakligini tushunadigan shifokorni chaqiring.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tavsiyalariga ko'ra, dastlab sog'lom bolalar 39.0-39.5 darajaga yetmagan haroratni kamaytirmasligi kerak.
Istisno xavfi bo'lgan bolalarga, ilgari isitma, birinchi ikki oylik bolalarning bolalari (bu yoshda, barcha kasalliklar tez rivojlanishi uchun xavfli va umumiy holatda keskin yomonlashishi mumkin), nevrologik kasalliklari bo'lgan bolalar, qon aylanish tizimining surunkali kasalliklari, nafas olish , irsiy metabolik kasalliklar bilan. 37.1 daraja S haroratida bunday chaqaloqlar darhol antipiretik dorilarni berishlari kerak.
Bundan tashqari, agar bolaning harorati 39,0 darajani tashkil etmasa ham yomon holatda bo'lsa, sovuqlik, mushaklarning og'rig'i, ochiq-oydin teri bor, keyin darhol antipiretik preparatlar olinishi kerak.
Bundan tashqari, isitma organizmning qobiliyatini yo'qotadi va yo'q qiladi va gipertermiya sindromi bilan murakkablashishi mumkin (barcha organlar va tizimlarning vazifalari buzilishi - isitma, ongni yo'qotish, nafas olish va yurak kasalliklari va boshqalar.). Bu holat favqulodda tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Haroratni qanday kamaytirish mumkin?
1. Bolani salqin saqlash kerak. Yostiqlar, issiq kiyimlar, xona ichiga qo'yilgan isitgich yordamida yuqori haroratli bolani isitish xavflidir. Bu chora-tadbirlar harorat xavfli darajaga ko'tarilgan taqdirda termik shokga olib kelishi mumkin. Kasal bolani osongina jihozlang, shunda ortiqcha issiqlik to'sqinliksiz oqishi mumkin va xonani 20-21 daraja haroratda saqlab turishi kerak (agar zarur bo'lsa, siz havoni havoni chaqirmasdan konditsioner yoki fanni ishlatishingiz mumkin).
2. Teri orqali suyuqlik yo'qolishi yuqori haroratda ko'tarilayotganda, bolada ko'p miqdorda mast bo'lish kerak. Keksa bolalar imkon qadar tezroq suyultirilgan meva sharbatlari va suvli meva va suvlarni taklif qilishlari kerak. Chaqaloqlar ko'kragiga tez-tez murojaat qilishlari yoki suv berishlari kerak. Bir oz (bir choy qoshiqdan) ichishni tez-tez rag'batlantiring, lekin bolani zo'rlamang. Agar bola kuniga bir necha soat suyuqlik olishni rad etsa, bu haqda shifokorga xabar bering.
3. Olib tashlash. Haroratni pasaytirish yoki antipiretik dorilar bo'lmasa, boshqa tadbirlar bilan birgalikda yordamchi sifatida ishlatiladi. Soqol qo'yish nafaqat ilgari ko'tarilgan isitma fonida yoki asab kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatiladi.
Suvni tozalab turish uchun haroratni tana haroratiga yaqin bo'lgan iliq suvdan foydalaning. Sovuq yoki sovuq suv yoki spirtli ichimliklarni (bir marta antipyretic tozalash uchun ishlatiladi), bir tomchi emas, balki haroratning ko'tarilishi va "aralash" tanaga aytadigan, titrashga sabab bo'lishi mumkin, bu kamaytirish kerak emas, balki issiqlik salınımını ziyoda. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni nafas olish buzilishiga olib keladi. Issiq suvdan foydalanish ham tana haroratini oshiradi va sarg'ayish kabi issiqlik inqiroziga olib kelishi mumkin.
Jarayonni boshlashdan oldin, uch piyola idish yoki suv havzasiga qo'ying. Yotganingizda yoki tizzangizga niqob kiyib oling, uning ustiga terli sochiqni, ustiga esa - bolani. Bolani shimgichni yopishtiring va uni qog'oz yoki pastki bezak bilan yoping. Sutdan unib chiqmaydigan, peshanaga solib, peshanasiga solingan kiyimlardan birini siqib qo'ying. Qopqog'ini quritganda uni yana namlash kerak.
Ikkinchi kiyimni olib, bolaning atrofini markazdan markazga siljitib tashlang. Oyog'iga, oyoqlariga, popliteal qatlamlarga, inguinal qatlamlarga, cho'tkalarga, tirsaglarga, qo'lqoplarga, bo'yinga, yuzga alohida e'tibor bering. Yengil ishqalanish bilan terining yuzasiga tatib ko'rgan qon tananing sirtidan bug'langanda sovutiladi. Bolani tozalashni davom eting, kerak bo'lganda kiyimlarni kamida yigirma va o'ttiz daqiqada o'zgartiring (tana haroratini pasaytirish uchun bu juda ko'p vaqt talab etiladi). Hovuzdagi suvni sovutish jarayonida sovushganda, unga ozgina iliq suv qo'shing.
4. Kichik pufakchalarda suvni oldindan muzlatish va pastki bezi bilan o'ralgan holda, katta tomirlari bo'lgan joylarga qo'llang: inguinal, aksillarar joylar.
5. Antipiretikani qo'llash.
Bolalarda isitma uchun tanlab olingan preparatlar - PARACETAMOL va IBUPROFEN (bu dorilarning savdo nomlari juda xilma-xil bo'lishi mumkin). IBUPROFENni paratsetamol kontrendikedir yoki samarasiz bo'lgan holatlarda buyurish tavsiya etiladi. I IBUPROFENni qo'llashdan keyin haroratning uzoq va ko'proq pasayishi PARACETAMOLdan keyin qayd etildi.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHIN ularning toksikligi sababli antipyrik agentlarning ro'yxatidan chiqariladi.
Asetilsalitsil kislotasi (ASPIRIN) 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish taqiqlanadi.
METAMIZOL (ANALGINA) ni antipyretic sifatida keng qo'llash JSST tomonidan tavsiya etilmaydi, chunki u gematopozga zulm qiladi, jiddiy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi (anafilaktik shok). Metamizol (Analgina) ni faqatgina dori vositalariga nisbatan chidamliligi yoki zarurat tug'ilganda, faqatgina shifokor tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan hollarda mumkin bo'lgan uzoq muddatli tushuncha yo'qolishi mumkin.
Dori shakli (suyuq dori, sirop, chaynash tabletkasi, sham) ni tanlashda eritma yoki sirop preparatining 20-30 daqiqadan so'ng, shamda 30-45 daqiqadan so'ng amal qilishi, ammo ularning ta'siri ancha uzoq bo'lishini hisobga olish kerak. Mumlar suyuqlik paytida bolaning qusishi yoki dori ichishdan bosh tortadigan holatda ishlatilishi mumkin. Mo'ynalar bolalarni defekatsiya qilingandan keyin eng yaxshi ishlatiladi, ular kechalari qulay tarzda qo'llaniladi.
Shirin ichimliklar tayyorlash uchun qiyomlar yoki chaynab bo'ladigan planshetlar uchun dorilar uchun allergiya aromalar va boshqa hissa moddalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Aktiv moddalar o'zlarini alerjik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun birinchi texnikada ehtiyotkor bo'lishingiz kerak.
Agar siz bolaga dori-darmonlarni, ayniqsa, ma'lum yoshdagi dozani beradigan bo'lsangiz, tavsiya etilgan dozadan oshmasligi uchun yo'riqnomani diqqat bilan o'rganib chiqing. Shuni yodda tutingki, shifokor sizning farzandingiz uchun dozani o'zgartirishi mumkin.
Agar bir xil dori turlarini (sham, sirop, chaynab planshet) muqobil ravishda ishlatsangiz, dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun bolaning qabul qilgan barcha dozalarini jamlashingiz kerak. Preparatni qayta ishlatish dastlabki iste'moldan keyin 4-5 soatdan keyin va faqat yuqori haroratlarda temperaturani ko'paytirganda mumkin.
Febrifugun samaradorligi individualdir va o'ziga xos bolaga bog'liq.
Agar bolada isitma bo'lsa, nima qilish kerak
- Bolani yolg'onchi qilmang. Chindan ham bemor bolaning o'zi ham turmush o'rtog'ida bo'ladi. Agar chaqalog'ingiz undan chiqib ketishni xohlasa, uni tinch qo'yishga butunlay ruxsat berishi mumkin. Haddan ortiq faollikdan qochishga harakat qiling: bu harorat oshishiga olib kelishi mumkin.
- Shifokor uni maxsus buyurgan bo'lsa, bolani kanserga solmang.
- Farzandingizni juda issiq ushlab yoki qoplamang.
- Bolani ho'l sochiq yoki ho'l ro'mol bilan yopib qo'ymang: bu issiqlikni teridan chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
Vrachni chaqaloqqa yana qachon chaqirish kerak?
- Qo'ltiqdagi harorat 39,0-39,5 darajani tashkil qiladi, rektum harorati 40,0 darajadan oshdi.
- Bolada birinchi marta konvulsiya bor edi (tananing zichligi, ko'zlari siljishi, oyoq uzilishi).
- Bolaga tegib yoki harakat qilganda og'riqdan qichqiradi, nolayapti, tashqi stimulyatorlarga reaksiyaga kirmaydi yoki uning tana vaznini yumshatadi.
- Bolaning teriga binafsha dog'lari bor edi.
- Bola burun yo'llarini tozalashdan keyin ham nafas olish qiyin.
- Bolaning bo'yni chigal ko'rinadi va u ko'kragiga chinini bükmeye ruxsat bermaydi.
- Issiqlik tashqi issiqlik manbasida qolgandan so'ng boshlanadi: masalan, quyosh issiq kunda yoki mashinada issiq havoda. Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan mumkin bo'lgan issiqlik mitingi.
- Haroratning to'satdan ko'tarilishi biroz yuqori haroratli bolada sodir bo'ldi, lekin juda iliq kiyinib yoki adyolga o'ralgan. Bu issiqlik in'omi kabi muomala qilish kerak.
- Shifokor sizga bolaning isitma boshlangan-qilmagani haqida darhol xabar berishni buyurdi.
- Sizga shuni aytmoqchimanki, bolaning jiddiy narsalari bor, garchi siz nima uchun bunday qarorga keldingiz deb o'ylaysiz.
- Bolada surunkali kasalliklar (yurak kasalligi, buyrak kasalligi, nevrologik kasallik va boshqalar) yomonlashdi.
- Bolada suv yo'q bo'lib, u noyob siyish, siydikning quyuq sariq rangi, tupuk, ko'z yoshi, quyosh ko'zlari kam miqdorda ko'rinadi.
- Bolaning xatti-harakatlari atipik ko'rinadi: odatdagidan shubhali, befarq yoki uyqusirab, uxlab qololmaydi, nurga sezgir, odatdagidan ko'proq yig'laydi, ovqatlanishdan bosh tortadi, quloqlardan o'zini tortadi.
- Bolada bir necha kun davomida past harorat bor edi, so'ngra birdan keskin ko'tarildi, yoki bir necha kun avval paydo bo'lgan sovuq bolaga birdan isitma bor edi. Bu issiqlik ikkilamchi INFEKTSIONni ko'rsatishi mumkin, masalan, otitis media yoki strep boğaz.
- Dori-darmonlarni qabul qilish bilan isitma kamaymaydi.
- Harorati 37.0-38.0 daraja S uzoq vaqt davom etadi (bir haftadan ko'p).
- Isitma kundan ortiq davom etadigan kasallik belgilari bo'lmasdan davom etadi.
Bu holatlarda siz hatto kechaning yarmida ham shifokoringizga murojaat qilishingiz yoki favqulodda yordam xonasiga borishingiz kerak.