Yotgan joylar
Depressiya qilingan yaralar, oshqozon yarasi yoki o'smirlar yumshoq to'qimalarni suyak ildizlariga uzoq muddat bosish bilan boshlanadi; Yumshoq formasyonlarning odatda ko'prigi saqqum, kalamush va to'piqdir. Siqilish teri va mayda to'qimalardagi kapillyar aylanishni cheklaydi, natijada katta hujayra o'limiga va to'qimalarni yo'q qilishga olib keladi. To'qimalarining parchalanishi jarayoni sezilarli darajada boshlanadi va asta-sekin o'sib boradi. To'qimalarining shikastlanish miqdori aniq bo'lishidan bir necha kun o'tishi mumkin. Dekubitning chuqurligi mushaklarning va suyaklarni yo'q qilishgacha milimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Yurak kasalliklari, qoida tariqasida, keksa va zaif bemorlarda jarrohlikdan so'ng harakatlana olmaydigan bemorlarda, shuningdek, har qanday mushak yoki nevrologik kasallik bilan og'rigan bemorlardir. Yotgan joylar davolanishga yaxshi javob bera olmaydi, shuning uchun asosiy vazifa ularni oldini olishdir. Yaltak shakllanishi xavfi ostidagi bemorlar muammoli joylarga kamroq bosimni ta'minlaydigan maxsus to'shakda yotishi kerak; har xil yostiqlar bemorning yotqizilgan holatini o'zgartirishga yordam beradi. Ushbu rasmda bemorning nekroz (o'lik) massalari bilan to'lgan, pastki qismida dekubits ko'rsatilgan. Sog'ayish jarayonini parchalash va uni rag'batlantirish jarayoniga qarshi kurashish uchun antibiotiklarni va, ehtimol, maxsus jarrohlik lichinkalarni qo'llash kerak bo'ladi. Pastki qirralarning shilliq qavati, o'liklarga o'xshash bo'lsa-da, mutlaqo boshqa rivojlanish mexanizmiga ega. Ularning 80 foizga yaqini pastki ekstremal venoz tizimining shikastlanishidan kelib chiqadi, bu esa suyuqlikning to'qimalardan chiqib ketishini sezilarli darajada murakkablashtiradi va oxir-oqibat yarali yaraga olib kelishi mumkin (trofik oshqozon yarasi).
Davolash
Trofikni davolashning asosiy usuli - elastik bintlar yoki siqish kiyimi yordamida pastki ekstremitalarning tashqi siqilishidan foydalanish. Ushbu chora-tadbirlar qonning yurakka venalarning qaytib kelishiga yordam beradi, bu esa oyoq Bilagi zo'r va suyuqlik hududida suyuqlik to'planishiga to'sqinlik qiladi.
Ishemik kasallik
Bemorlarning kichik bir qismida pastki ekstremal to'qimalarning ishemiyasi, arteriyalarni ta'minlovchi oklüzyondan (oshqozon) yaralanishga olib keladi. Agar bu tomirlardagi qon aylanishi muayyan tanqidiy darajaga tushsa, to'qimalar etarli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar va nobud bo'lishadi. Jiddiy holatlarda, agar qon aylanishini jarrohlik yo'li bilan tiklash mumkin bo'lmasa, bemorga qisman yoki butunlay yo'qolishi bilan tahdid soladi. Barcha turdagi jarohatlar umumiy xususiyatlarga ega: ularning shifo markazida bir xil uyali mexanizmlar yotadi; Har qanday yara infektsiyani xavf ostiga qo'yadi. Jarrohlik jarohati va boshqa o'tkir jarohatlar ko'pincha suturish yo'li bilan yopiladi - jarayon jarohatning qirralarini bir-biriga yaqinlashtiradi va ularni tikuv materiallari bilan bog'lab turadi. Ko'p hollarda jarrohlik yo'li bilan jarrohlik yo'li bilan jarrohlik yo'li bilan keng jarohatlar va jarohatlar yopilishi mumkin bo'lsa-da, ko'p holatlarda pastki oyoq va oshqozon-ichak yaralari bilan bog'liq jarohatlarning yaxshilanishi "ikkinchi darajali kuchlanish" bilan amalga oshiriladi. Yara asta-sekin granullash (shifo) to'qima bilan o'tqazadigan maxsus bandaj bilan biriktiriladi. Ushbu jarayonning oxirida yangi hosil bo'lgan epiteliya (teri) yaraning chekkasidan uning markaziga, granulyatsiya to'qimasining butun yuzasini yopib, teri yaxlitligini tiklashgacha rivojlanadi. Katta jarohatlar terining grefti bilan yopilishi mumkin, ya'ni sog'lom terining bir qismini lezyonga o'tkazadi. Mikroorganizmlarning yaradan ajratib olinishi infektsiyaning mavjudligining belgisi emas, chunki har qanday turdagi jarohatlar ko'plab manbalardan bakteriyalar tomonidan tezlik bilan urug'lanadi. Yara bakterial ifloslanishining oqibatlari ko'plab omillarga bog'liq, jumladan:
• mikrorganizmlar soni;
• mikroblarning kasallikka olib kelishi;
• Tana o'zini himoya qilishning mumkin bo'lgan infektsiyani bartaraf etish qobiliyati.
Yaralarni o'tkazish
Yuqtirib yuborilgan yarani o'tkazish tizimi tizimli va mahalliy faoliyatni o'z ichiga oladi, shu jumladan antibiotiklarni retseptlash (agar aytib o'tilgan bo'lsa) va tegishli moddalardan (ayrim antibakterial xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin) ishlatiladigan kiyimlar. Antibiotiklarni topikal qo'llashning shubhali bo'lishi mumkin, chunki u yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini rivojlanishiga olib keladi yoki bakteriyalarning chidamli (chidamli) turlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Sintetik material asosan yaraning nam sharoitlarini saqlab turadigan tarzda ishlab chiqariladi; bu zararni oldini oladi va yangi to'qimalarning o'sishiga yordam beradi. INFEKTSIONle qarshi kurash bo'yicha etarli choralar bo'lmasa, hujayralar rivojlanishi (teri osti to'qimalarining bakterial infektsiyasi), qonga mikroblarning kirib kelishi xavfini keltirib chiqaradi (bakteremiya va sepsisiya).