Faqatgina yigirmanchi asrda tug'ruqxonalarda mehnat boshlandi. "Tug'ilish klinikasidan tashqaridagi bola tug'ilishi" maqolasida siz qimmatli ma'lumotni bilib olasiz va bolaning tug'ilishi uchun qulay bo'lgan joyni tushunasiz.
Foyda
Ko'p ayollar tug'ruqxonada xavfsizroq, lekin ulardan ba'zilari tibbiy jihozlarning ajralmas qismi bo'lgan asbob-uskunalar va yorug'lik chiroqlari bilan qo'rqib ketishadi. Shuning uchun ular uyda tug'ishni qaror qilishadi. Ba'zi ayollar bunday tug'ilish usulini tanlaydi, chunki uy sharoitlari bolaning tug'ilishi uchun tabiiyroq ko'rinadi. Bundan tashqari, uyda tug'ilish sherik va, agar xohlasa, boshqa oila a'zolariga bu jarayonda ko'proq ishtirok etish imkonini beradi. Uyda tug'ilish yanada ommalashmoqda. Bundan tashqari, ayollarning ko'payishi homiladorlikning davomiyligini o'z-o'zidan nazorat qilishni afzal ko'radi va tug'ilish tibbiy jarayondan ko'ra ko'proq tug'ilishni ta'minlashga intiladi. Ushbu tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, uyda tug'ilish onaga qulayroq va behushlik talab etadigan darajada qulayroq bo'lishi mumkin.
Tayyorlanishi
Agar ayol birinchi marta homiladorlikni tasdiqlash uchun shifokorga murojaat qilsa, u afzal qilingan usulini muhokama qilishi mumkin.
Xavf
Ko'p hollarda uyda tug'ilish tug'ruqxonada bo'lgani kabi xavfsizdir. Shunga qaramasdan, agar ayolning anamnezi bo'lsa (masalan, avvalgi tug'ilishdagi har qanday patologiya) yoki haqiqiy tug'ilish paytida, maxsus tibbiy yordam talab etadigan murakkabliklar (masalan, homilani makat ko'rsatish bilan) tavsiya etilsa, shifokorlar tibbiy muassasaga . Odatda uyda tug'ilish tajribasiga ega bo'lgan akusher yordam beradi. Bundan tashqari, u homiladorlik paytida ayolni qo'llab-quvvatlaydi. Kamdan kam hollarda, ikkita akushtaning borligi talab etiladi. Tavsiya etilgan tug'ilgan kun arafasida, pediatr har bir narsani tayyor bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun uyga tashrif buyuradi. Ayolning kasalxonaga shoshilinch ravishda ko'chirilishi, yaxshi shamollatish, optimal havo harorati, yorug'lik va suv ta'minoti uchun uyga qulay foydalanish zarur. Ebe odatda kerakli narsalarning ro'yxatini tuzadi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- chelaklar - ishchi ayol asfiksiyadan chiqish vaqtida, shuningdek tozalab turishi uchun zarur bo'lishi mumkin;
- toza sochiq va tagliklar;
- chiroq;
- termometr;
- dezinfektsiyalash va oshxona sochiqlari;
- axlat uchun polietilen torbalar;
- shaxsiy imtiyozlar bo'yicha boshqa narsalar, masalan, jim musiqa va shamlar kabi bir kasetli yozuvchi, shuning uchun ayol tug'ish paytida ko'proq qulay his.
Ebe tug'ilgan kunida, zarur bo'ladigan asboblarning aksariyatini tug'ilgan kunida, jumladan, kindik ichakchani, sintetik momig 'paxta, kiyim-kechak va boshqalarni qirib olish va ajratish uchun asboblarni keltiradi. Bundan tashqari, onaning qon bosimini o'lchash uchun homila yurak tezligini va tonometrni qayd etish uchun qurilma bo'lishi mumkin. Mehnatda analjeza uchun, akusherda gaz havo aralashmasi shishasi va kerak bo'lganda boshqa og'riq qoldiruvchi moddalar bo'lishi mumkin. Favqulodda vaziyatlar uchun chaqaloq kiti yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilish uchun kerak bo'lgan barcha narsani beradi: kislorod, entübasyon vositalari (havodagi patentsini saqlab qolish uchun), siydik kateteri va nafas olish yo'llarini shilliq qavatdan tozalash uchun emish. Mehnatning boshlanishi bilan onasi tug'ib beradi. Ushbu tug'ruq davrida ayollar uyni atrofida erkin harakatlantirib, dam olishlari mumkin. Ebe bachadon kasılmalarının chastotasi va muddatini taxmin qilmoqda. Mehnatning eng qadimgi bosqichida ayol bilan telefon orqali ishlaydigan ayol bilan aloqa qilib, uning holatini kuzatishi mumkin.
Tug'ilishning faol bosqichi
Tug'ishning faol bosqichining boshlanishi (bachadon bo'yi 4 sm yoki undan yuqori bo'lsa), pelvis har doim tug'ruq qiladigan ayolning yonida bo'ladi. Uydagi tug'ilish, tug'ruqxonada bo'lganidek, xuddi shu tarzda o'tkaziladi, faqat ona tug'ish jarayonini nazorat qilish imkoniyati ko'proq. Yolg'onchi ayol har doim yotoqda yotmasligi yoki bir xonada bo'lishi kerak. U yura oladi, hammomni olib, bog'ga chiqadi. Tananing vertikal pozitsiyasi qisqarishni tezlashtirishi mumkin, chunki bu tortishish kuchlari homila boshini kamaytirishga, serviksin yumshatilishiga va tezkor ochilishiga yordam beradi. Agar tug'ilish paytida biron bir asorat yuzaga kelsa, darhol tug'ruqxona shifoxonasi bilan bog'lanadi. O'zgaruvchan belgilar asosida shifokor zarur tibbiy yordam ko'rsatish maqsadida kasalxonaga yotqizishni tavsiya qilishi mumkin. Ebeveynler, odatda, ish patolojisini aniqlash uchun etarli tajribaga ega.
Kuzatish
Yurakning tezligi, tana harorati, yurak urishi tezligi va qon bosimi, shuningdek, homila yurak tezligi diqqat bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, bachadon kasılmalarının kuchi, muddati va chastotasi saqlanadi. Tug'ilish kanallari orqali servikal kengayish va xomilalik progresyon darajasini muntazam baholash amalga oshiriladi. Doimiy monitoring bizni mehnat anomaligini vaqtida shubha ostiga qo'yadi va xavfli asoratlar paydo bo'lishiga qadar tug'ruq paytida ayolni kasalxonaga yotqizishga imkon beradi.
Murakkabliklar
Tug'ruq paytida yoki undan keyin keyingi asoratlarni rivojlanishi uchun kasalxonaga yotqizish zarur:
- amniotik suyuqlikning mekonium (yashil yoki qora) bilan binoni - xomilaning yomon holatini ko'rsatishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nafas yo'llarida ichagining kirishi qattiq nafas olishning buzilishiga olib kelishi mumkin;
- homila xiralashuvi - uzoq muddatli mehnat bilan homilada yurak ritmini buzish bilan birga patologiya bo'lishi mumkin;
- qon ketish - ish vaqtida engil qon ketishi normal, ammo u erta plasental abstsessni ko'rsatishi mumkin;
- onaning charchash - og'ir yoki uzoq muddat tug'ilishi bilan rivojlanadi. Bu holda, pachadon ba'zi darajadagi behushlik (gaz-havo aralashmasi) ni ta'minlashi mumkin, ammo epidural behushlik uchun (shifoxonada yotqizish) talab qilinishi mumkin;
- intensiv tug'ruqdan keyingi qon ketish - tug'ruqdan keyin bachadonning qisqarishi kamligi bilan kuzatilishi mumkin;
- tug'ruqdan keyingi kechikib ketishi - yo'ldoshni behushlik ostida qo'lda ajratish zarurati bo'lishi mumkin;
- homilada nafas olishning buzilishi - yangi tug'ilgan chaqaloq uchun yangi tug'ilgan chaqaloq uchun reanimatsiya vositasi mavjud bo'lishiga qaramasdan, tezda tez yordam chaqirishingiz kerak.
Ishga tushishning dastlabki belgilarini hisobga olib, ayol ayol bilan uchrashadi. Tug'ilish vaqtida oila a'zolari ushbu samimiy tadbirni bir-birlari bilan bo'lishishga imkon beradi. Har qanday tug'ilish jarayonida uchta davr ajratiladi:
- bo'yinning kengayishi;
- homila chiqarib tashlash;
- yo'ldoshni chiqarib tashlash.
Mehnatning boshlanishi (bachadon kontraktsiyasi muntazam yoki amnionli suyuqlik oqishi bilanoq) tug'ilgan ayolga mehnat qilish, uni tekshiradi, qon bosimini o'lchaydi va tug'ilish jarayonining bosqichini belgilaydi.
Servikal ochish
Ko'pgina hollarda birinchi ish davri 6 dan 12 soatgacha davom etadi - boshlang'ich bosqichda akushtaning bo'lishi shart emas. Uyda tug'ilishning afzalliklaridan biri bu bosqichda ayolning uy atrofida erkin harakatlanishi va tibbiy muassasaning joylashuvida bo'lishidir. Bu unga ko'proq qulay his qilish va og'riqdan chalg'itishga imkon beradi.
Tug'ishga qabul qilish
Servikste deyarli to'liq ochilganda, tug'ilgan ayol doimiy tug'ilgan ayolning yonida, uning ahvolini nazorat qiladi va psixologik yordam beradi. Uning ishtiroki ona va uning hamkori, shuningdek, boshqa oila a'zolarining birgalikdagi tug'ilishdan katta his-tuyg'ularni bo'lishishlariga imkon berish uchun minimallashtiriladi. Ebe bachadon kasılmalarının sıklığını va kuchini, shuningdek, serviksin ochilishi darajasini ham anglatadi. U ham qon bosimini o'lchaydi. Oddiy ishchi mashg'ulotlariga ishonch hosil qilgan holda, emizgan ayol odatda tug'ruqdagi ayol bilan aloqada bo'lib, jarayonni telefon orqali nazorat qiladi. Yangi tug'ilgan bolaning otasi tug'ruq paytida ayolni tug'ruqning dastlabki bosqichida qo'llab-quvvatlaydi. Ish kuchayib borishi bilan, kontraksiyonlar tez-tez va kuchayib boradi. Xomila atrofidagi amniotik membrana amniotik suyuqlikdan ozod bo'lganda, ayol katta qulaylik his qiladi. Homilador ayol yolg'on gapirayotgan xonada plastik qoplama bilan qoplangan. Shaffof suyuqlik suyuqligi homila baxtli holatining belgisidir.
Servikalning kengayishi
Shifokorlar tug'ruqdagi ayolning muvaffaqiyatidan mamnun. Janglarning boshlanishidan bir necha soat o'tgach va serviks deyarli butunlay ochildi. Ushbu bosqichda bachadon kasılmaları en tez va kuchli bo'ladi. Sherik, tug'ruq paytida ayolga yordam berishga yordam beradi, shunda ham akam bolalariga onaga nima bo'lganini tushuntiradi. Yaxshiyamki, ota-onalar ularni kelgusi tadbirlarga tayyorlashdi. Mehnatkash ayol ayolning oldingi yo'llari kengayib borar ekan, ularda homila boshi ko'rsatiladi. Oila a'zolarining qolganlari ikkinchi urinishdan keyin bolaning elkalarini kuzatib turishadi. Ota boshni qo'llab-quvvatlaydi va yana bir urinishdan keyin chaqaloq tug'iladi. Dastlabki tekshiruvdan so'ng onaga chaqaloq beriladi. Ebe, otasining kindik simini qanday kesib olishini ko'rsatadi. Bir necha daqiqadan so'ng platsenta tug'iladi. Ebe uni diqqat bilan tekshiradi.
Ona va bola yaxshi ko'radi. Ebe bolani tekshiradi, nafas olish va yurak urish tezligini nazorat qiladi. U kindik ichakchasini diqqat bilan tekshiradi, chunki arteriya etishmovchiligi kabi biron-bir anomaliya yurak-qon tomir tizimining patologiyasining belgisi bo'lishi mumkin. Keyinchalik plasenta tekshiriladi: bachadon bo'shlig'idan butunlay chiqib ketmasligiga ishonch hosil qilish muhimdir. Platsentaning butunligiga ishonch hosil qilgan holda, pachadon ehtiyotkorlik bilan uni yo'q qiladi. Agar ona va bola o'zini yaxshi his qilsa, homilador oila farzand bilan muloqot qilish uchun xonani tark etadi va tozalashni boshlaydi. Onasi dam olayotganda, homilador otasi chaqaloqni yuvishga yordam beradi. Keyin u uydan chiqadi va bir necha soat ichida yana qaytib keladi va onasi va bolasini yana bir bor tekshiradi, shuningdek ota-onalarning savollariga javob beradi. Ebe tug'ilganidan keyingi dastlabki kunlarda oilaga tashrif buyuradi va onasining holatini bir oyga kuzatib boradi. Postpartum davrda do'stlar va qarindoshlarning onalar va bolalarning dam olish va kuchini tiklash uchun vaqtlarini kamaytirishni kamaytirish tavsiya etiladi. Endilikda tug'ruqxona shifoxonasidan tashqarida tug'ilgan bolaning tug'ilishi xavfsiz joyda amalga oshirilishini bilamiz.