Abort qilish yoki tushmaslik 28 haftagacha bo'lgan homiladorlik davrida abort deb ataladi. 12 haftadan oldin olib tashlash erta hisoblanadi, bu muddatdan keyin - kech. 28 haftadan so'ng 38 yoshgacha bo'lgan homiladorlikning uzilishi erta tug'ilish deb ataladi.
Spontan abort hech qanday aralashuvisiz ro'y beradi va ayolning xohishiga bog'liq emas. Ko'pincha homiladorlik dastlabki 12 xaftalikda bo'ladi.
Kamina sabablari.
Spontan tushkunlik sabablari tabiatda juda ko'p va xilma-xildir.
Embrionning xromosoma anomalisi odatda homiladorlikning dastlabki trimestrida tushishni keltirib chiqaradi. Xromosoma anomaliyalari ovum yoki spermatozoidada nuqsonlar yoki zigotni ajratishning vaqtinchalik muammolari bilan bog'liq.
Homiladorlik davrida yuqadigan kasalliklar ko'pincha spontan abortga olib keladi. Ayniqsa, tez-tez bu homiladorlikning dastlabki haftalarida sodir bo'lgan o'tkir yuqumli kasalliklardir. Yuqumli kasalliklar orasida eng keng tarqalgan yuqumli kasallik muhim rol o'ynaydi. Homiladorlikning kechikishi ko'pincha yuqumli gepatit, o'tkir revmatizm, qizilcha, qizil olov, qizamiq bilan kechadi. Anevrizma, pnevmoniya, pyelonefrit, appenditsit bilan farqlash mumkin. O'tkir yuqumli kasalliklarda homiladorlikni to'xtatish quyidagilarga yordam beradi: yuqori harorat, zaharlanish, gipoksiya, malnutrisiya va boshqa kasalliklar; bezgak membranasida distrofik o'zgarishlar yuzaga keladi va qon ketishi kuzatiladi; chorion va mikroorganizmlarning to'siq xususiyatlarini zaiflashtirish embrionga kirishi mumkin.
Surunkali yuqumli kasalliklar ham abort qilishga yordam beradi. Toksoplazmoz, sil, brutsellyoz, sifiliz, abort bilan o'tkir kasalliklarga qaraganda ancha kam bo'ladi. Surunkali yuqumli kasalliklarni to'liq davolash bilan homiladorlik davom ettirilishi va an'anaviy rivojlanishi mumkin.
Surunkali yuqumsiz kasalliklar, ayniqsa, og'ir kasallikda abortga sabab bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi: rouming bozuklukları bo'lgan organik yurak kasalliklari, surunkali glomerülonefrit va og'ir formada hipertansif kasalliklar. Qon tizimi kasalliklari (anemiya, leykemiya) jiddiy kasalligi bo'lganida homiladorlik to'xtatilishi mumkin.
Infantilizm abortning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biridir. Infantilizm bilan tuxumdonlarning va endokrin bezlarning endokrin funktsiyalarining funktsional etishmovchiligi mavjud bo'lib, ko'pincha bachadonning kattalashib ketishi va ichakning etarli darajada torayishi kuzatiladi.
Kam bo'lmagan sabablar endokrin bezlarning neyroendokrin kasalliklarini o'z ichiga oladi. Ko'pincha hipertiroidizm, hipotiroidizm, diabet, adrenal va tuxumdonlar kasalliklari bilan kechadi.
Tananing zaharlanishi ko'pincha embrionning va o'limning o'limiga olib keladi. Eng xavfli qo'rg'oshin, simob, nikotin, benzin va boshqa toksik kimyoviy moddalardir.
Xotinlarning qonlari Rh faktori bilan mos kelmasa, homila otaning antijenlerini meros qilib olishi mumkin. Embriyo antijeni (homilador bo'lmagan) homilador ayolning platsentasiga kirib borganida o'ziga xos antikorlarning shakllanishiga yordam beradi. Antikorlar homila ichiga kirib, xomilalik o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan gemolitik kasallikka olib kelishi mumkin. Ko'p hollarda bu holatda takroriy homiladorlik davom etmoqda. Bu shuni anglatadiki, ko'pincha homiladorlik paytida tananing sezuvchanligi ortadi.
Homiladorlikdan oldin paydo bo'lgan tuxumhujayra va sperma anomaliyalari spontan abortga olib kelishi mumkin.
Homiladorlikning tugatilishining tez-tez uchraydigan sabablari quyidagilardan iborat: endokrin va asab tizimida tartibsizliklar, surunkali endometrit va boshqa yallig'lanish kasalliklariga olib keladigan ko'chirilgan abort. Bachadon bo'yni abort paytida serviksning kengayishi bilan bachadon bo'yni ichak mahsuli bo'ylab mushak tolalari shikastlanishi mumkin, bu esa ishemik-bachadon etishmovchiligiga olib keladi va homiladorlik muammoli bo'lib qoladi.
Jinsiy organlarning yallig'lanish kasalliklari homiladorlikning uzilishida tez-tez uchraydigan omil hisoblanadi. Yallig'lanishdagi kabi, endometriumning funktsiyasi yoki tuzilishi buziladi. Yo'qolganlik sababi yopishqoq jarayonlar, kichik pelvisdagi onkologik hosilalar bo'lishi mumkin, bu homilador uterusning normal o'sishiga yo'l qo'ymaydi.
Noqulay asab tizimiga ega bo'lgan ayollarda homiladorlikning tugashi og'ir ruhiy jarohatlar bilan kechishi mumkin. Jismoniy travma - yoriqlar, ko'karishlar, siqilish - bu omillarning hammasi infantilizm, yallig'lanish kasalliklari va boshqa abort qilishni qo'llab-quvvatlovchi momentlarni tushirishga yordam beradi.
Yuqorida tavsiflangan omillar ta'siridan kelib chiqqan spontan abort holatida, natija shunga o'xshash jarayondir - bachadonning kontraktil faolligi oshadi. Xomilalik tuxum asta-sekin bachadon shilliq qavatidan chiqib ketadi va uning bo'shlig'idan chiqariladi, natijada krampin og'rig'i va turli kuchlanishdagi bachadon qon ketishi paydo bo'ladi. Kechikib ketish tug'ruq uchun joriy bo'lgan (bachadon ochiladi, amniotik suyuqlik barglari, homila tug'iladi, keyin platsenta)
Spontan abortning klinik ko'rinishi homiladorlik davriga, bosqichga, homiladorlikning tugatilishiga olib keladigan sabablarga bog'liq.
Homiladorlikning dastlabki trimestridagi tushish uchun og'riq va qon ketishining kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi, ikkinchi trimesterda tushishning dastlabki belgilari pastki qorinda og'riqlar bo'ladi, xomila tug'ilgandan keyin qon ketadi. O'z-o'zidan tushishni keltirib chiqaradigan etiologik omillarga qarab, klinik ko'rinishlarining o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli spontan abort holatida patogen mikroorganizmlar (stafilokokklar, streptokokklar) tez-tez bachadonga kiradi, bu esa infektsiyalangan abortning rivojlanishiga olib keladi.
Spontan abortning boshqa dahshatli asoratlari ham plasental polipdir. Platsenta bachadon bo'shlig'ida qolganda yuzaga keladigan bu asorat, to'qimalar bilan bog'langan va bachadon devorlariga mahkam bog'langan membranalar. Klinik jihatdan uzoq muddatli qon ketishi bilan namoyon bo'ladi. Davolash, bachadon bo'shlig'ini tozalash orqali amalga oshiriladi.
Spontan abort xavfi bilan bemorni darhol kasalxonaga yotqizish. Kasalxona homiladorlikning asosiy sababini yo'qotish hamda homiladorlikni saqlab qolish uchun kompleks davolashni ta'minlaydi.