Parotit epidemiyasi (o'murtqa) - bu bezi organlari va markaziy asab tizimini (CNS) yutish bilan tavsiflangan yuqumli kasallikdir. Miloddan avvalgi 400 yil oldin. e. Giperkratlar avval epidemiya parotitini tasvirlashdi. Ushbu kasallik uchun ko'rsatmalar Celsus va Galen asarlarida uchraydi. XVIII asrning oxiridan boshlab epidemiologiya va ushbu infektsiyaning klinikasi haqida ma'lumot to'plangan.
Kabutulmaning sababchi agenti Paramyxovirus jinsining virusidir. U UV nurlanishi bilan 55-60 ° C (20 minut) haroratda to'liq o'chiriladi; 0.1% formalin eritmasi, 1% lizol, 50% spirtli ta'siriga sezgir. 4 ° C da virusning infektsiyasi bir necha kun davomida o'zgaradi, -20 ° C da bir necha hafta davom etadi va -50 ° C da bir necha oy davom etadi.
Kasallik manbasi inkubatsiya davrining so'nggi kunlarida (klinik ko'rinish paydo bo'lishidan bir-ikki kun oldin) va kasallikning 9-kunigacha bo'lgan vaqtida kasal bola. Bu davrda virus bemorning tanasidan tupurik bilan ajratiladi. Eng jiddiy yuqumli kasallik dastlabki uch-besh kun ichida kasallikning boshlanishidan kuzatiladi. INFEKTSION, suhbat davomida yo'tal, yo'tal, hapşırma bilan havoga chalingan tomchilar orqali yuboriladi. Uy sharoitida, o'yinchoqlarda va hokazolarda infektsiyalanish ehtimoli mavjud. Kabutulafli infektsiyali bemorlarda kataral hodisalarning yo'qligi hamda ularga kiruvchi tupurik yo'qligi sababli infektsiya faqat yaqin aloqada bo'ladi.
INFEKTSION manbai sifatida eng katta xavf kasallikning silliq yoki asemptomatik shakllari bo'lgan bemorlardir, bu esa bolalar guruhlaridan aniqlanishi va izolyatsiya qilinishi qiyin. Infeksiya transplastent tarzda yuborish va homila ichak infektsiyasi haqida ma'lumot mavjud. Kabutarlarga sezuvchanlik juda yuqori. 2 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar ayniqsa kasal. Bir yilgacha bo'lgan bolalar ushbu infektsiyaga chidamli bo'lib, ular transplasental immunitetga ega.
Parotit epidemiya epidemiyasi bilan bir qatorda izolyatsiya qilingan holatlarda ham qayd etiladi. Kasallikning eng tez o'sishi qishda va bahorda sodir bo'ladi. Guruhlarda joylashgan bolalar orasida insidans yuqori. Ushbu infektsiyadan so'ng odatda doimiy immunitet hosil bo'ladi. Spermatozoidlar bilan qaytalanuvchi kasallik kam uchraydi
INFEKTSION Kirish eshigi og'iz bo'shlig'ida nafas yo'llarining shilliq qavati, shuningdek ko'zning shilliq qavati hisoblanadi.
Alomatlar .
Parotit infektsiyasi ko'pincha parotit bezlariga (parotit) ta'sir qiladi, ehtimol submandibulyar (submaxillit) va sublingual tuprik bezlari (sublinguit), oshqozon osti bezi (pankreatit). Jiddiy meningit juda keng tarqalgan. Infektsiyaning noyob va jiddiy namoyishi meningoencefalitdir. Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, parotit infektsiyasida parhezli infektsiyani keltirib chiqaradigan naycha a'zolari (orkit yoki pankreatit) yoki CNS (menenjit) lezyonlari uni namoyon bo'lishi kerak, ammo murakkab emas.
Zamonaviy tasnifga ko'ra, ushbu infektsiya shakllari turiga va zo'ravonligiga qarab o'zgaradi. Odatda shakllar quyidagilardir: bezlar a'zolari - izolyatsiya qilingan yoki aralashtirilgan (glandular shakl); markaziy asab tizimini (nerv shaklini) yo'qotish; turli glandular organlar va CNS (kombinatsiyalangan) shakllarining zararlanishi. Atipik silga va asemptomatik shaklga ega. Zo'ravonlik bilan o'pka, o'rta zo'ravonlik va kasallikning jiddiy shakllari farqlanadi, zo'ravonlik ta'sirlanadigan bezlarning soni (bir yoki undan ko'p), yallig'lanishning intensivligi, CNS zararining darajasi (meningeal va ensefalitik belgilarning zo'ravonligi), zaharlanish darajasi.
Epidemik parotitni inkubatsiya qilish muddati 11 dan 23 kungacha (o'rtacha 18-20). Kasallik 1-2 kunlik prodromal davrdan keyin yoki prodrom holda boshlanadi. Odatda harorat 38-39 ° S ga ko'tariladi. Bemorlarda ko'pincha bosh og'rig'i, tashqi audit kanalining oldida og'riq, parotid tupurik bezining mintaqasida, chaynash va yutish vaqtida og'riqlar shikoyat qiladi. Bir tomondan parotid tupurik bezining shishishi kuzatiladi va 1-2 kundan keyin qorin bo'shlig'i boshqa tomondan shishiradi. Bezga sezilarli darajada o'sib boruvchi o'simta chiqib ketadi va quloqning lobi yuqoriga ko'tariladi.
Submaxillit deyarli har doim ham kam uchraydi - izolyatsiya qilingan. Ikki tomonlama lezyonlar submaxillarar hududlarning (shishish) konturlaridagi nosimmetrik o'zgarish, teri osti to'qimasining shishishi bilan tavsiflanadi. Bir tomonlama lezyon bilan, yuzning assimetriyasi va bir tomondan shishganlik aniqlangan. Palpatsiya paytida pastki jag 'va og'riqlar davomida siqish kuzatiladi. Ta'sir qilingan tuprik bezlarining o'sishi kasallikning 3-5 kunigacha davom etadi va odatda kasallikning 6 dan 9 kunigacha yo'q bo'ladi.
Bolalardagi parotitning deyarli doimiy belgilari orkitdir. Bu jarayonda moyaklar mavjud, ammo ikki tomonlama mag'lubiyat ham bo'lishi mumkin. Kasallikning 5-kuni 7-kunida rivojlanadi. Moyaklar va kasıklarda harakat bilan ortib borayotgan og'riq bor. Harorat ko'tariladi, titraydi va bosh og'rig'i. Moyak 2-3 marta kattalashtirildi, siqildi, palpatsiya paytida o'tkir og'riq bor, terining qizarishi qizib ketadi. Ushbu alomatlar 6-7 kun davom etadi va asta-sekin yo'qoladi.
Parotitda yoshi kattaroq qizlar ba'zan tuxumdonlarning aralashuvi (oophorit), bartholinit (bartolinit) va sut bezlari (mastit)
Pankreatit tuprik bezlarini yutib yuborganidan keyin rivojlanadi, ammo ba'zan bu kasallikning oldingi holatini ko'rsatadi. Ko'krak qafiqlari, takroran kramplar, ba'zan atrofdagi qorin og'rig'i, epigastral mintaqada joylashgan, chap gipofondriy yoki ko'krak qafasi bo'lgan bemorlarda. Shishiruvchi, ich qotishma va kamdan-kam hollarda bo'shliq mavjud. Bu hodisalar bosh og'rig'i, titroq, isitma bilan birga keladi. Qorin bo'shlig'ini paypaslaganda qorin devori mushaklarining kuchayishi aniqlanadi. Agar ushbu simptomlar tupurik bezlari bilan zararlangan bo'lsa yoki bemorni qandib ḱo'yish kamerasidan olib ḱo'ysa, tashxis osonlashadi. Kabakulak infektsiyasida pankreatitning rivojlanishi ijobiydir. 5-10 kundan so'ng pankreatik zararlanish belgilari yo'qoladi
Seroz meningit bolalarning parotit infektsiyasining tez-tez namoyonidir. Odatda glanduard a'zolarining shikastlanishi bilan birgalikda uchraydi va gormonlarning boshlanishidan 3 dan 6 kun o'tgach boshlanadi. Bunday holatda gipertermiya, bosh og'rig'i, qusish bor. Nafas olish, ongni yo'qotish mumkin. Spermatozoidlarda seroz menenjit kursi ko'p hollarda ijobiydir. Menenjitning klinik belgilari odatda 5-8 kundan ortiq emas
Kabukulak infektsiyasining noyob namoyon bo'lishi meningoensefalitdir, bu belgilar odatda kasallikning 5-kunidan keyin paydo bo'ladi. Shu bilan birga, adinamiya, inhibe qilish, uyquchanlik, konvulsiyalar, ongni yo'qotish belgilanadi. Keyinchalik fokal miya semptomlari mavjud bo'lib, ular mushaklarning asablari, gemiparezning parezlari rivojlanishi mumkin. Ko'p hollarda meningoencefalit yaxshi tugaydi.
Parotit prognozi deyarli har doim qulaydir.
Murakkabliklar kam uchraydi. Moyaklarga ikki tomonlama zarar yetganda, testikulyar atrofiya va spermatogenezning to'xtashi mumkin. Menenjit va meningoensefalit mushaklarning asab pareziyasi yoki falajiga olib kelishi mumkin, eshitish nervi shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Parotitni davolash semptomatik hisoblanadi. Kasallikning o'tkir davrida yotoq dami ko'rsatiladi. Ta'sir sohasidagi issiqlikni saqlab qolish uchun quruq issiqlik tavsiya etiladi. Suyuq ovqat, og'izni tez-tez yuvish. Isitma va bosh og'rig'i bilan paratsetamol, nurofen va boshqalarni tavsiya qilamiz. Orchit bilan suspenziyalarni qo'llash ko'rsatiladi, joylarda esa sovuqlik qo'llaniladi. Pankreatitda gumon qilinayotgan bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. 1-2 kun davomida oziq-ovqat mahsulotlarini butunlay chiqarib tashlamaguncha proteinlar va yog'larning parhezlarini cheklang.
Oldini olish. Homilador bo'lgan bemorlar uyda yoki kasalxonada (og'ir shakllarda) xavfsiz holatga keltiriladi. Ayni paytda, qora ro'molning o'ziga xos profilaktikasi mavjud. Tirik zaharli emlash bilan emlash 15-18 oylikda bir marta, qizilcha va qizamiqlarga qarshi emlash bilan bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.