Qizilo'ngachni ikki marta ajratish. Bolalardagi kistlar

Qizilo'ngachni ikki marta ko'paytirish yoki uning takrorlashi - o'ta qizilo'ngachning barcha rivojlanishidagi kamchiliklarning 1 foizidan kamrog'ini tashkil etadigan kam uchraydigan malformatsiyadir. Haqiqiy ikki barobar - qizilo'ngachning yaqinida joylashgan, xuddi shunday mukozal qizilo'ngach bilan bir xil mushaklari membranasi bilan qoplangan anatomik shakl. Replikatsiyalarning uchinchi qismini tashkil etadi. Qolganlari oshqozon-ichak traktining boshqa qismlari shilliq qavatining ichki qoplamasiga ega.


Taqqoslashning to'rt turi mavjud: kist, divertikulyar, quvurli va segmental-intramural. Barcha dublikatlarning umumiy mulki ularning qizilo'ngach bilan yaqin aloqasi va u bilan aloqa etishmasligi.

Kistik takrorlashlar kattaligi, mediastin dispozitsiyasi va ichki devordagi shilliq qavatning mavjudligi bilan farqlanadi. Forma yomon dumaloq, diametri 5 dan 10 sm gacha o'zgarib turadi, qizilo'ngachning asosan yuqoriga va o'rta qismida joylashgan bo'ladi.

O'ng plevral bo'shliqqa qarshi kista takrorlanishining o'sishi chap tomonga qaraganda 2,5 marta ko'p uchraydi. Ikkilamchi bo'shliq va qizilo'ngach yoki bronxning ma`lumotlari bilan aloqa juda kam uchraydi va bu malformatsiyaning asoratlanishi sifatida o'sishni ikki barobar oshirish jarayonida yuz beradi. Ko'paytirish ichki yuzasini qoplagan shilliq qavat me'daning qoplamasi (45,4%) yoki qizilo'ngach (35,7%) tarkibida bir xil bo'ladi.

Klinik simptomlar

Asosiy klinik ko'rinishlar bolaning hayotining birinchi yarmida qayd etilgan. Ular, asosan, oshkoralikni buzish, traxeyani va qizilo'ngachni siqish bilan bog'liq. Bolalarning taxminan yarmi kistada yuz beradigan jarayonlar bilan bog'liq alomatlarga ega, masalan, kapsülning cho'zilganligi og'riq hislariga to'sqinlik qiladi, tarkibining to'planishi va uning shilliq qavati orqali singishi isitma ko'rinishiga olib keladi. Ba'zi hollarda qon ketishi paydo bo'ladi. Ba'zida qizilo'ngachning ikki marta kattalashishi asimptomatik tarzda oqadi va tasodifan profilaktik rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadi.

Kistalarning qizilo'ngach devoriga yaqinroq bo'lishiga qaramasdan, traxeyani va bronxiyani siqishning klinik belgilari ilgari kuzatilgan bo'lib, bu ehtimol qizilo'ngachning katta joy almashinuvi bilan bog'liq. Siqilish belgilari yo'talish, nafas olishda qayg'u hissi. Kelajakda nafas yo'llarining stridor shaklida ifodalanishi, nafas olish yo'llarining qisman to'sqinlik qilishini rivojlantiradi. Oxir-oqibat, o'tkir yoki surunkali pnevmoniya, atelektaz va bronxektektaziyani rivojlanishiga olib keladi.

Qizilo'ngachni siqishning keyingi belgilari vytesrygivaniya, qusish va dysfagiyada namoyon bo'ladi. Bu alomatlar doimiy xususiyatga ega, ayni paytda nafas olish bozuklukları nöbetler sifatida paydo bo'ladi. Yutulduktan so'ng, qusish va qusish. Kusmuk va regressiv massa o'zgarmagan ovqatni o'z ichiga oladi.

Qon ketishi kistaning ikki qavatli kistaning qizilo'ngach yoki nafas yo'llariga singib ketishining asoratidan kelib chiqadi. Bunday holatlarda qon aralashuvi balg'amda yoki sog'lom ovqatlanish majmuasida bo'ladi. Qon ketish bo'shlig'idagi kistlar yashiringanida (yashirincha).

Kistik takrorlashlar boshqa organlarning rivojlanish nuqsonlari bilan, xususan, vertebra va qovurg'alar rivojlanishidagi anomaliyalar bilan birlashtiriladi.

Qizilo'ngachning mushaklarning ikki barobarida ikki marta takrorlanuvchi klinik belgilar mavjud emasligi sababli uni diagnostika qilish uchun rentgenlash usuli qo'llaniladi. Ushbu usul yordamida qizilo'ngachning ikki marta kattalashishi posterior mediastaminda yumaloq shakllanishlarni namoyon qiladi, ko'pincha o'murtqa va qovurg'alarning konjenital deformatsiyasiga bog'liq. Biroq, yumaloq shakllanish neurogen bo'lmagan o'smalardan, bronxogen va dermoid kistlardan va xo'ppozlardan ajratilishi kerak. Xronometriya kontrasti tekshiruvi, shuningdek, avvalgi retsepti, qizilo'ngachning mushaklarga ikki marta kattalashishi uchun aniq tashxis qo'yish imkonini bermaydi, chunki qizilo'ngachni siqish va almashtirish belgilari volumetrik ta'limning mavjudligiga dalolat qiladi, ammo uning tabiati emas.

Qizilo'ngach va bronxial daraxtning endoskopik tekshiruvi etarli ma'lumotga ega emas.

Punktur kistasi juda xavfli usul bo'lib tuyuladi, chunki tibbiy amaliyotga nisbatan hech narsa o'zgarmasdan engil mediastin tanni infektsiyasini keltirib chiqarmoqda.

Davolash

Qizilo'ngachning ikki marta kattalashib ketishining yagona usuli operativ hisoblanadi (kistni olib tashlash). Xirurgik davolash natijalari juda qoniqarli.

Qizilo'ngachning boshqa turlariga kelsak, ular juda noyob va amaliy ahamiyatga ega emas.

Sog'lom o'sing!