Bepushtlik jumlalar emas. Homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq muammo tug'diradigan beshta ayolning birida homilador bo'lishni rejalashtirmoqda. Ammo ularning aksariyati muvaffaqiyat qozonishadi. Zamonaviy diagnostikani va davolanishni to'g'ri yo'lga qo'yib, unumdorlik va bepushtlik kabi muammolarni samarali hal etishga yordam beradi.
Shifokorga qachon borish kerak?
Odatda, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan, muntazam jinsiy aloqa boshlanganidan keyin bir yil davomida ayol homilador bo'ladi. Vaqt sizning foydasiga ishlamasa (siz 30 yoshdan oshgan bo'lsangiz va siz homilador bo'lmasangiz, o'tmishda ginekologik muammolar yoki operatsiyalaringiz bo'lgan bo'lsa), ushbu davrdan keyin bepushtlik davolanishga ixtisoslashgan ginekologga murojaat qilishdan qo'rqmang. Juda yosh ayollar uchun bunday tashrif bir yilga qoldirilishi mumkin. Ko'p juftliklar farzand ko'rishga urinishning ikkinchi yili uchun hech qanday tibbiy yordamisiz ota-onaga aylanadi.
Hayotning birgalikda yaratilganligini unutmang, shuning uchun shifokorga sherik bilan birga borish kerak. Agar sizning turmush o'rtog'ingiz sizni avvalo o'zingiz bilan bog'lanishga chaqirsa - uni boshqacha tarzda ishontir. Ko'pchilik shifokorga juda qattiq qarorlar qabul qilishga qaror qildilar. Ular bu dahshatli fikr ekaniga ishonib, tashxis haqida o'ylashadi. Mutaxassislarning fikricha, turmush qurganlarning 15 foizigacha homilador bo'lish qiyinligi aniqlangan. Buning bir necha sabablari bor va ba'zan sabablar ikkala sheriklar uchun. Davolashning muvaffaqiyatsizligining umumiy sababi - bu bitta muammoga e'tibor berishdir. Lekin davolanishdan keyin hech qanday ta'sir o'tkazmasdan har doim yangi echimlarni qidirishingiz kerak. Vaqt o'tadi va organizmning imkoniyatlari abadiy emas.
Erkaklar bepushtlikining sababi er-xotinlarning deyarli yarmiga to'g'ri keladi va ekspertlarning fikriga ko'ra, bu ko'rsatkichlar doimiy ravishda o'sib bormoqda. Hamkorlarning diagnostikasi bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Yomon ekologiya, noto'g'ri turmush tarzi bepushtlik holatlarining har ikkala jinsdagi vakillarda ham tobora ko'payib borishiga olib keladi.
Qaerdan yordam olishim mumkin?
Klinikada ginekologga murojaat qilishingiz mumkin va agar zarur bo'lsa, sizni ko'proq yo'naltiradi. Gimnastika va endokrinolog tomonidan diagnostika va davolash bo'yicha qaror odatda erkak varologist (erkak jinsiy tizimi kasalliklari mutaxassisi) yoki urolog (gastrik sistemaning kasalliklari bo'yicha mutaxassisi) gormonal kasalliklari bo'yicha mutaxassis tomonidan qabul qilinadi.
Agar imkon bo'lsa (shu jumladan, moliyaviy) - klinikada professional bepushtlik bilan davolashni yaxshiroq qilish kerak. Mutaxassis maslahatchilari, professional va analitik laboratoriyalar mavjud, ularning hammasi bir joyda. Tashxis va davolanish yanada ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi va ko'p vaqtni tejaydi. Vazifangiz unchalik ahamiyatli emasligini bilganingizda, ehtimol past narxlarda bir yoki ikki marta tashrif buyurasiz. Agar jiddiy muammo tug'ilsa, ishonchli shifokor sizni davolanishning barcha bosqichlarida baxtli nihoyasiga etkazishi mumkin.
Tadqiqot va davolanishning bir qismini moliyalash imkoniyati masalasi fond bilan tegishli kelishuvlar doirasida xususiy muassasalarda tobora ko'proq ko'rib chiqilmoqda. Sizning hududingizda bepushtlikning eng yaxshi markazlari va shifokorlarning fikr-mulohazalari bilan bir qatorda foydali ma'lumot olishingiz mumkin.
Unutmangki, bepushtlikning davolash kabi nozik masala faqat yuqori malakali shifokorga ishonish muhimdir. Shuning uchun bu erda hamma narsa muhimdir - va boshqa bemorlarning mulohazalari, hatto o'zingizning birinchi taassurotingiz. Shifokorga uning malakasini tasdiqlashini so'rashni iltimos qilmang - bu sizning huquqingiz.
Ayolning tashxisi nimani o'z ichiga oladi?
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, sizning reproduktiv ish faoliyatini baholash uchun uch oydan ortiq davom etadigan sabab yo'q. Shu bilan birga, agar siz professionallar bilan ishlasangiz, aslida hamma narsani ko'rishingiz va nima qilish kerakligini hal qilishingiz mumkin. Ko'pgina malakali shifokorlar muammo haqida asosli shubha bildirishlari uchun kelajakdagi onalari bilan yaxshi suhbat qurishadi. Bu sezgi etarli emasligini o'zgartirmaydi. Bu tashxisning asosiy bosqichlarini bajarish uchun zarur.
Ayollar ichida diagnostika ginekologik tekshiruvdan, bachadon naychalarining aniqligini ultratovush tekshiruvidan, laparoskopik tekshiruvdan iborat. Bu ikkinchisida sizning bepushtlik sababi ayrim post-inflamatuar sindrom - spikes yoki endometriosis ekanligini tekshirish imkonini beradi. Agar shifokor bachadon bo'shlig'ida, masalan, polip kabi muammolarni kuzatayotgan bo'lsa, u kateter orqali sho'r kiritilgandan keyin ultratovush yoki ultratovushni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu tadqiqot arzon va og'riqsizdir.
Tashxisning muhim elementi - ovulyatsiya davri va uning sifati. Ushbu ovulyatsiya tadqiqotlari juda mashhur, ammo bachadon shilliq qavatini baholash muhim ahamiyatga ega. Shu maqsadda nafaqat standart ultratovush tekshiruvi, balki, avvalo, qalqonsimon bezning funktsiyasini baholash uchun bir qator gormonal sinovlar amalga oshiriladi. Androgen, adrenal funksiya va gipofiz tuxumdon funktsiyalari darajasi baholanadi.
Bakteriyolojik tekshirish kerak. Bakterial infeksiya - bu bepushtlikning tez-tez uchraydigan sababidir, ammo mamlakatimizda hali ham kam. Chlamydia kabi kasalliklarni tashlash kerak. Odatdagidek "smear" etarli emas - mikroblarning dori qarshiligini baholashga imkon beruvchi maxsus testlar talab qilinadi.
Juda kamdan-kam hollarda ushbu tadqiqotlar bepushtlik sabablari haqida javob bermaydi. Siz va sizning hamkoringiz tashqaridan sog'lom bo'lsa, shifokorlar ba'zida genetik va immunologik testlarni o'rganishingizni tavsiya qiladi. Bunday muammolar vaqti-vaqti bilan yuzaga keladi, tadqiqot natijalariga kirish oson emas va ularning narxi nisbatan yuqori. Lekin bunga arziydi.
Ayollarning bepushtlikning eng ko'p uchraydigan sabablari
Odatda ultratovush tekshiruvi va qon testi bepushtlik sababini aniqlashga yordam beradi. 30-35% hollarda ayollarda bepushtlik tubal okklyuziya bilan bog'liq, qolgan 25% gormonal buzuqlik bilan bog'liq. Tub infektsiyasining sababi, odatda, chlamydia yoki gonoreya kabi teri kasalliklariga olib keladigan mikroorganizmlardir. O'tkir yoki surunkali yallig'lanish skar shakllanishi, xo'ppoz shakllanishi va hatto tubal atreziyaga olib kelishi mumkin.
Ovulyatsiya yoki nojo'ya ovulyatsiya etishmasligi bilan bog'liq bo'lgan bola tug'ish funktsiyasidagi gormonal buzilishlar (follikulani ochmasa, tuxum ovulyatsiya vaqtida chiqarilmaydi). Polikistik cho'kindilar sindromi deb ataladigan genetik jihatdan meros bo'lib o'tgan kasallikning belgilari ham mavjud. Tuxumdonlarda follikulalarning o'limiga va kistlarning hosil bo'lishiga olib boradigan erkak gormonlarining ko'pligi kuzatiladi. Yana bir muammo - bu giperplolaktinemiya (yuqori prolaktin darajasi), bu amenoreya sabab bo'lishi mumkin. Shuningdek, jinsiy bezlarni to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishi mumkin, bu ayollarda progesteronning sekretsiyasini kamaytirib, embrionning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Gormonal muvozanat ko'pincha hayot tarziga bog'liq ko'plab omillarni keltirib chiqaradi. Ovqatlanish, ortiqcha vazn, surunkali stress, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va hatto professional sport bilan shug'ullanish hammasi bolani tarbiyalashga qaratilgan yangi harakatlarga olib kelishi mumkin. Salbiy oqibatlar, shuningdek, qalqonsimon bez, gipofiz bezi va buyrak usti bezlarining ishlashida ham buzilishlarga olib keladi.
Ayrim hollarda bepushtlikning (yoki tug'ilishni kamaytirishda qo'shimcha omil) aybdorligi endometrioz bo'lib qoladi. Ushbu kasallik endometrium fragmentlarini (bachadon shilliq pardasi) qorin bo'shlig'ining a'zolariga joylashtirish bilan bog'liq. Endometrium o'sha joyda va bachadonning tsiklik o'zgarishlaridagi kabi bo'ladi. Bu kengayib, yallig'lanishga va skarlashga olib keladi. Buzoqlarni tuxumdonlar yoki bachadon naychalarining ishlashi bilan bog'liq bo'lsa, homilador bo'lish juda qiyin.
Ba'zida vaqtinchalik bepushtlik sababi ko'plab kasalliklarni, ayniqsa antidepressantlarni, gormonlarni, shuningdek antibiotiklar va analjeziklarni davolash uchun ishlatiladigan turli xil farmakologik vositalardir. Ular orasida retseptlarsiz (aspirin va ibuprofen kabi, ovulyatsiya o'rtasida olingan bo'lsa) mavjud. Ba'zida bepushtlik radiatsiya terapiyasi va follikullarga zarar etkazadigan antitümor preparatlarga bog'liq.
Ayollarda bepushtlikning yana bir sababi, odatda, reproduktiv organlarning shakllanishidagi ayrim tartibsizliklardir. Ularga bachadon va vagina konjenital nuqsonlari, qorin bo'shlig'i va pelvisidagi barcha miyom va postoperatif adezyonlar kiradi. Bachadon bo'yiga yaqinroq bo'lishga arziydi. Ayollarda bepushtlik deb ataladigan omil tez-tez bachadon tanasida o'zgarishlar bilan bog'liq. Eng keng tarqalgan anomaliyalar serviksin holati bilan bog'liq. Oddiy sharoitda, vagina orqa devoriga qaratilgan. Lavozimdagi o'zgarishlar erkak bachadon sperma bilan bog'lanishni qiyinlashtiradi.
Beqarorlik sababi ba'zan serviksin yallig'lanishi hisoblanadi. Servikal mukusning xususiyatlariga ta'sir qiladi, bu sperma haqiqiy "dushmani" bo'ladi. Bu odatda kislotali o'zgarishlarni va turli xil sperma qotillar borligini o'z ichiga oladi. Natijada, ularning maqsadlariga erishish imkoniyati yo'q.
Davolashning davomiyligi
Shifokorlar deyarli har doim bolalarni sinov naychasidan taklif qiladigan afsonadir. Bu usul o'ta chora sifatida qaraladi. Eng ko'p ishlatiladigan planshetlar gormonal kasalliklarni bartaraf etish yoki infektsiyaga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. Ba'zida jarrohlik davolash kerak: odatda laparoskopik usul bo'lib, u hatto ovaryan yoki uterus kistlarini, endometriyal saratonni davolashga yoki reproduktiv tizimda boshqa to'siqlarni olib tashlashga imkon beradi.
"Bola tug'ish funktsiyasining buzilishi" diagnostikasi bepushtlikning aniq sabablarini aniqlay olmasa va qo'llab-quvvatlashning mohiyati (masalan, kelajakda tug'ilish keksayganligi tufayli tabiiy ravishda kamaytirilsa) zarur bo'lganda maxsus choralar zarur. Davolashning samaradorligini kuzatish uchun tez-tez shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar biror narsa yordam bermasa, qimmatli vositalar kuchsizdir - siz IVFga bo'lgan ehtiyoj haqida gapirishingiz mumkin.
Ushbu bosqichda ba'zi shifokorlar sun'iy urug'lantirish usulini taklif qilishadi. Hamshirning sperma in'ektsiyasi bevosita bachadonga maxsus kateter yordamida amalga oshiriladi. Bu in vitroga qaraganda ancha arzon va sherigining serviks va sperma bilan bog'liq muammolari bo'lsa oqlanadi. Shu bilan birga, eng optimistik tadqiqotlarda ham uning samaradorligi 15% dan oshmasligini esga olish kerak.
IVF usullari
In vitro o'g'itlash bo'yicha qaror to'g'ri tashxisga asoslangan bo'lishi kerak. Agar an'anaviy davolanish muddati sheriklar uchun qabul qilinadigan chegaradan oshgan bo'lsa, shuningdek, 35 yoshdan yuqori bo'lgan ayollarda tug'ilishning to'liq yo'qolishiga tahdid soladi. Umuman olganda, IVF usuli 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun unumdorlik va bepushtlik bilan taqqoslanmaydi.
Ushbu usul sun'iy empirik ovullar laboratoriyasida va ularning bachadonga kiritilishiga asoslangan. Shunday qilib, homilaning tabiiy urug'lanishining barcha bosqichlarini bartaraf etish uchun tayyor embrion joylashadi. Usulning samaradorligi an'anaviy kontseptsiyaga nisbatan 30% gacha baholanadi.