Kech bosqichlar
Erta davrda o'pka saratoni ko'pincha asemptomatik ravishda paydo bo'ladi. Keyinchalik keyingi bosqichda hemoptizis va quyidagi simptomlar paydo bo'lishi mumkin:
- doimiy yo'tal;
- ko'krakdagi og'riq;
- doimiy yoki takroriy respirator infektsiyalar;
- nafas qisilishi;
- xirillash;
- tovush ovozi;
- tana vaznining kamayishi;
- ishtahaning etishmasligi;
- charchoq;
- elkasida yoki qo'lidagi og'riq.
Boshqa alomatlar odatda metastazlarning tarqalishi bilan bog'liq - qon va limfa tomirlari orqali saraton hujayralarining boshqa organlarga ko'chishi. Misol uchun, suyagi o'simtaning tarqalishi kuchli og'riq va yoriqlar bilan birga bo'lishi mumkin, jigar metastazlari ko'pincha asts va sariqlikka sabab bo'ladi va miyada - xatti-harakatlarning o'zgarishi. O'pka saratonining ko'pchilik qismi chekish bilan bog'liq. O'pka saratoni kasalligining dahshatli kasalligi, klinik belgilar kasallikning jiddiy bosqichida allaqachon paydo bo'ladi.
Chekish
Shishani rivojlanish xavfi kuniga chekilgan sigaretlar soni va chekish davomiyligi bilan ortadi. Biroq, bu zararli odatning tark etilishi bilan kamayadi. Sigaret chekmaydiganlar tomonidan sigareta tutunini tashlash (passiv chekish deb ataladi) bu kasallik ehtimolini taxminan 15% ga oshiradi. Sigaretlarni chekish quvurlari yoki purosigacha almashtirish xavfni biroz kamaytiradi, ammo sigaret chekadiganlarga qaraganda ancha yuqori.
Atrof muhitning ifloslanishi
O'pka saratoni bilan kasallanish holatlarining kichik bir qismi atmosfera ifloslanishiga, shuningdek, asbest, marsenik, xrom, temir oksidi, ko'mir qatlam va yonish mahsulotlarini o'z ichiga olgan sanoat changni inhalatsiyalash bilan bog'liq.
Ikkinchi shish
Boshqa organlarda, misol uchun, sut bezlari yoki prostata kabi noxush jarayonlar shu kabi belgilar bilan o'pkada ikkinchi darajali shish paydo bo'lishiga hamroh bo'lishi mumkin.
Morbidlik
Erkaklar, ayollarga qo'shimcha ravishda, o'pka saratoni uch barobar tez-tez uchraydilar, ammo bu farq ayollarning sigaret chekuvchilar sonining ko'payishi bilan kamayadi. Saraton kasalligidan o'lib qolgan ayollarning asosiy sabablari orasida saratonning ushbu shakli ko'krak bezi saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. O'pka saratoni tashxisi odatda anamnezga va klinik tekshiruv natijalariga asoslangan. O'pka alomatlari bilan bir qatorda gormonal nosimmetrikliklar, mushaklar va nerv tolalarining dejeneratsiyasi, anemiya, tromboz, bo'g'inlardagi o'zgarishlar, teri toshmasi. Ba'zi hollarda bu alomatlar o'pkada malign o'zgarishlar yuzaga keladi.
Barmoqlarning falangi qalinlashuvi
Barmoqlar va oyoq barmoqlarining (masalan, "barabanchilar" kabi) so'nggi uchraganini o'pka saratoni bilan kasallanish holatlarida 30% kuzatiladi, biroq bu qator boshqa kasalliklarda, masalan, konjenital yurak kasalliklarida uchraydi.
O'pka saratoni turlari
Kichik hujayrali karsinoma - bu eng yomon va tez o'sayotgan o'sma. O'pka saratonining barcha holatlarining taxminan 20-30% ni tashkil qiladi. Gormonlarni ishlab chiqaruvchi hujayralar orqali rivojlanadi, shuning uchun ayrim holatlarda gormonal kasalliklar kelib chiqadi. Kichik bo'lmagan hujayrali karsinoma - sekin o'sishi bilan ajralib turadigan o'sma guruhidir. Ular quyidagilardir:
- skuamoz hujayrali karsinom;
- katta hujayrali saraton;
- alveolyar saraton;
- o'pkaning adenokarsinomasi (asbestni nafas olish bilan bog'liq shish, shuningdek sigaret chekadiganlar orasida eng keng tarqalgan).
O'pka saratonini tashxislash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Ko'krak bezi rentgenogrammasi - 1-2 sm diametrli o'smalarni aniqlash imkonini beradi (kichik o'lchamdagi o'smalar radioliologik jihatdan aniqlanmaydi). Belgilarning boshlanishi paytida o'pka zararlanishining 90% grafika bilan aniqlanadi;
- hisoblangan tomografiya - kichik tuzilishlarni aniqlash imkonini beradi, ammo ulardan ba'zilari bu usuldan foydalanganda taniqli bo'lishi mumkin;
- Magnit-rezonans skanerlash - o'pkaning katta tomirlari yaqinida o'simta va kengaygan limfa tugunlarini optimallashtirilishini ta'minlaydi.
Bronkoskopiya
Bronkoskopiya havo yo'li yo'llarini nozik moslashuvchan Gost So'nggi optik asbob yordamida o'rganish usuli hisoblanadi - bronkoskop. Bundan tashqari, laboratoriya tekshiruvi uchun o'pkaning boshqa qismlaridan bronxogen o'smalar va to'qimalar hujayralarining to'qimasini namuna olish uchun ham foydalanish mumkin.
Punktur biopsiyasi
Ushbu laboratoriya jarayonida shubhali shakllantirilgan to'qimalar namunasini olish uchun rentgen yoki CT nazorati ostida ko'krak qafasida joylashtirilgan ingichka transtorasik igna ishlatilgan. O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning umumiy prognozi salbiy bo'lsa-da, agar erta bosqichda o'sma aniqlansa va metastaz bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi davolanishga olib kelishi mumkin. Pulmoner funktsiyani sezilarli darajada buzadigan bemorlarda tanlov usuli yuqori dozda radiatsiya terapiyasi hisoblanadi. Sekin-asta progressli skuamoz hujayra o'smasi bo'lgan bemorlarda jarrohlik va radioterapiya usullari samarali bo'lishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvi
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun eng samarali davolanish jarrohlikdir, ammo bemorlarning 20 foizi faqatgina 25 yoshdan 30 foizgacha bo'lgan besh yillik hayot darajasi bilan mos keladi. Jarrohlik tufayli o'lim xavfi 65 yoshdan oshgan bemorlarda ayniqsa yuqori. Ularning aksariyati sigareta qiladi va ko'pincha bronxit va amfizem kabi nafas olish sistemasining birgalikdagi kasalliklariga ega.
Kemoterapiya
Kichik hujayrali karsinom - bu o'pka saratonining yagona shaklidir, unda kemoterapi tavsiya etiladi, ammo uning samaradorligi qisqa muddatli bo'lishi mumkin. Kemoterapiya bilan kasallangan bemorlarning o'rtacha umr davomiyligi davolanish muddati tugagandan 11 oy o'tganda (4 oy davomida kemoterapisiz). Cheklangan saratoni bo'lgan bemorlarning 10 foizga yaqini davolashdan 2-3 yil o'tgach omon qoladi.
O'pka saratonini davolash usullari quyidagilardir:
Jarrohlik aralashuvi - asosiy o'smaning olib tashlanishi (metastazlar bo'lmasa va bemorning qoniqarli holati);
- Radiatsiya terapiyasi - operatsiyasiz o'smalarni davolashda alohida ahamiyatga ega;
- Kemoterapi kichik hujayrali o'pka saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi.
Noxush saraton
Umidsiz bemorlarning holatini yumshatish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- o'simta blokirovka qilingan bronxial naychalarning ochiq lümenini ushlab turish uchun miniatyura stentini kiritish;
- radioaktiv preparatlarni to'g'ridan-to'g'ri bronxiyaga kiritish;
- suyak og'rig'i, og'ir yo'talish va gemoptizisni bartaraf etish uchun kichik dozalarda radiatsiya bilan davolash;
- ishtahani yaxshilash uchun steroidlarni tayinlash;
- og'riqlarni bartaraf etish uchun morfin va boshqa giyohvand analjeziklarini qo'llash.