Ko'pincha shifokor tomonidan hisoblab chiqilgan tug'ruq muddati, ya'ni tug'ruq muddati bo'lgan kelajakdagi ona shifoxonada ushbu so'zlar bilan kutib olinadi: «Agar biz 41-haftada tug'ilmagan bo'lsak, biz rag'batlantiramiz!». Afsuski, tibbiyotimizda mehnatni sun'iy ravishda rag'batlantirish juda tez-tez sodir bo'ladi. Homilador homiladorlikning tashxisi bolalarning yarmiga tahdid solayotgan ko'rinadi, ammo keling, agar 41-haftadan keyin mehnat boshlanmasa, chinakam homiladorlikning xavfi nimada? Agar haqiqatan ham bola kasalxonadan chiqquncha bo'lsa Oziq-ovqat bilan oziq-ovqat etkazib beradigan platsenta keksayib boradi, ya'ni oxir-oqibat yomonlashadi, chunki uning qon aylanish tizimi uzoq umrga mo'ljallangan emas. Masalan, asab tizimi bilan bog'liq muammolarga duch kelasiz va ingl. sifatida kichik bir keksa odamga o'xshaydi: soqolsiz teri, quritilgan, "cho'milish qo'llari" - uzun hammomdan. Shu sababli bolaning harakatga kelmasligini ta'minlash juda o'rinli.
Statistika shuni ko'rsatadiki , homiladorlikning 41-haftasidan keyin tug'ilgan chaqaloqlar orasida 38-41-haftada tug'ilganlarnikiga qaraganda, bachadonda ko'proq zarar ko'rgan. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, "shifoxonadagi o'rtacha harorat". Ko'pincha, 42-chi yoki hatto 43-haftada chiroyli va sog'lom chaqaloqlar chidamlilikning eng kichik belgilari bo'lmasdan paydo bo'ladi, ammo aksariyat shifoxonalar 41-haftadan keyin etkazib berishni majbur qilish kerak "." Texnik jihatdan etuk "bolaning ogohlantirilgan tug'ishdan azob chekishi va ortiqcha xavfni oldini olish kerak - qayta sug'urtalash.
Nima uchun bu chiqmaydi?
Bularning barchasi, xuddi homiladorlik va tug'ilishni bir xil turdagi ehtiyot qismlar ishlab chiqaradigan konveyer sifatida qabul qilsak ancha oqilona ko'rinadi. Aslida, mehnatning rag'batlantirilishi, platsentaning qo'lda bo'linishi har bir narsa ancha murakkab. Xomilaning etukligi nafaqat mustaqil ravishda nafas olish, nafas olish va organizmning haroratini tartibga solish qobiliyatidir (ekspertlar odatda o'ylaydi). Bundan tashqari, asab tizimining etukligini va bolaning onaning qorin bo'shlig'idan tashqarida hayotga moslashishiga yordam beradigan boshqa ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Nima uchun oldin tug'ilgan bir chaqaloq, ikkinchisi esa keyinroq tug'iladi? Afsuski, fan bu savolga to'liq javob bera olmaydi. Bu masala bo'yicha irsiyat omillari mavjud: bola ota-bobolaridan birining tug'ilish tarixini takrorlaydi.
Misol uchun, ba'zi yirik onalar, masalan, bir o'g'il «ko'proq o'tiradi» va 42-haftada tug'ilgan otasining nusxasini oladi deb aytadi. Bolaning tanasi bir narsani mustahkamlash va uni bajarish uchun bachadonda uzoqroq turishni talab qiladi. Ikkinchi omil - ona sog'lig'ining holati, uning psixologik holati, bu omil irsiy moyillikni bir tomonga yoki boshqasiga o'zgartirishi mumkin. Uchinchi omil homiladorlikning o'ziga xos xususiyati, masalan, ba'zi onalar, faol hayot tarzi va o'ng ovqat eb bo'lishi mumkin, ehtimol, uning onasi bilan sog'lom turmush tarzi qilgan, tezda bu dunyoga qorin bo'shlig'ida "dangasa" bo'lgan birodariga kelish uchun tayyorlangan cho'kindi. Shunga ko'ra, 41 haftadan ko'p davom etadigan barcha homiladorlik hech qachon chaqaloq va ona uchun xavfli bo'lib qolaveradi. Vakolatli akusherlar kech tug'ilishni 2 toifaga ajratadilar: uzoq homiladorlik (fiziologik me'yorning bir varianti, masalan, 30-35 kunlik uzun hayz davrida bo'lgan ayollarda) va homilador bo'lgan homiladorlik (umumiy tug'ilishda tug'ilish nuqsoni tug'ilganda). Ona va bola bilan nima sodir bo'lishini aniqlash kerak.
Afsuski, bu amaliyot
Ammo, zamonaviy tibbiyot amaliyotida, bu holda ko'pincha mehnatni rag'batlantirish beqiyos qo'llaniladi. Xushmuomalalikmi?
"Rag'batlantirish tahdidi" ning osib qo'yilgani onamni travmatizmga olib keladi va uni to'liq hayotga to'sqinlik qiladi, u doimo ruhiy chaqiruvni chaqiradi, tibbiy aralashuvlar haqida fikr yuritadi, ya'ni stress holatida.
Tug'ilishni rag'batlantirish odatda tibbiy imtiyozlardan foydalanishga, ya'ni tug'ilish tabiiy va tabiiy holatga olib keladi, bu esa ona va bolaning ahvoliga ta'sir qiladi. Ko'pincha foyda nafaqat bachadon bo'yni ochilishiga olib kelmaydi, shunda favqulodda sezaryenga murojaat qilishingiz kerak.
Ishni stimulyatsiya qilish, plasentaning qo'lda bo'linishi odatda amniotomiya bilan boshlanadi (xomilalik qovuqning otopsi) va shu bilan tug'ilish jarayonini tomchilatuvchilarga murojaat qilmaslik uchun imkon tug'diradi. Afsuski, agar chaqaloq tug'ilmasa, onaning jasadi tug'ish uchun tayyorlanmagan. Shuning uchun amniotomiya tug'ilish jarayonining boshlanishiga turtki bermaydi, aksariyat hollarda onada kuchli stressni ta'minlaydi (psixologik sifatida bu juda ham yoqimsiz ishlov berish - qovuzloqda teshik paydo bo'lganda), chaqaloq boshi jarohatiga olib keladi ("suv yostig'i" tomonidan olib tashlanganligi sababli).
Stimulyativ tug'ilish onalar va cho'plar uchun juda og'ir, ular salomatligi uchun ko'proq xavf tug'diradi. Ta'kidlash kerakki, uning barcha salbiy oqibatlari asosli bo'lgan hollarda faqatgina amalga oshirilishi kerak. "41-haftadan so'ng rag'batlantirilishi kerak", lekin ma'lum bir ona va ma'lum bir chaqaloqning davlati tomonidan mavhum emas.
An'anaviy akusherlik
Mashhur akusher, olim, tadqiqotchi, tabiiy tug'ilish kashshofi Mishel Auden ko'pincha sharqiy masalni aytib berishni juda yaxshi ko'radilar, hatto hatto o'sha daraxtda ham har bir olma o'z vaqtida pishadi. Xuddi shu tarzda, har bir bola tug'ilishga tayyorgarlik ko'rgan paytda o'z muddati bor. Siz shoshilmasligingiz kerak, mavjud tibbiy asboblar va an'anaviy akusherlik usullari yordamida aniq homiladorlikni kuzatish yaxshiroqdir.
Avvalo, oilaviy tarixni iloji boricha batafsil o'rganib chiqish zarur. Kichkintoyning onasi yoki onasining tug'ruqdan keyingi davrda tug'ilgani haqidagi ma'lumotni hisobga olish kerak.
Kirpiklarning harakatlarini diqqat bilan kuzatish kerak. Agar ular chastota va intensivlikda o'zgarmagan bo'lsalar - bu hamma narsa yaxshi ketayotganining belgisidir.
Ultratovushlarni skanerlash. Amniotik suyuqlik miqdori normalmi? Bu 100% kafolat, haqiqiy aktarılabilirlik yo'q.
Kardiyotokografiya "latent" matolarning sog'lig'ini tekshiradi va bachadonning kontraktilligini nazorat qiladi.
Dopller tekshiruvi platsentaning funktsiyasini, ko'krak qafasidagi qon oqimini baholaydi va bolaning holatini baholaydi.
Gormonal tekshiruv. Tashxis uchun, estriol, platsentral laktojen va progesteron qonidagi tarkib aniqlanadi. Haqiqiy qat'iyat bilan, bu gormonlar tarkibida normal emas. Kortizol, hCG va alfa-fetoproteinning informatsion ko'rsatkichlari. Amnioskopiya (amniotik suyuqlikning holatini kuzatishning ishonchli usuli: ularning rangi, miqdori, asl moylarning suvlarida mavjudligi) haqida gap borishi mumkin.
Chaqaloqni etuk bo'lishiga ruxsat bering
Qabul qilingan ma'lumotlarga shifokor qanday munosabatda bo'lishi kerak? Agar biron-bir nuqson belgisi bo'lmasa, siz shoshqaloqlik qilmang. Agar bola azob chekayotganidan qo'rqsangiz, sezaryen amalga oshirilishi kerak va bu ishni rag'batlantirganda stressni engillashtirmaslik kerak.
41-haftadan so'ng tug'ilishning muhim qismini rag'batlantirish tufayli, hech qanday tibbiy aralashuv bo'lmasa, tug'ilishning qaysi foiziga to'g'ri kelishi haqida gapirish juda qiyin. Shifokorlar, mehnatni rag'batlantirish yo'li bilan chaqaloqning tartibga solinganligini va kechikib qolgan homiladorlikning oldini olish uchun o'zlariga yozib olishlarini aniqlang. Aslida bunday aralashuvning oqibatlarini baholash qiyin. Faqat umumiy jarayonda zarurat bo'lmaganda, aralashuv baraka hisoblanishi mumkin emas, deyish mumkin. Shuning uchun, agar siz "sabr - toqat qilish" uchun xavf tug'dirsa, shifokor bilan nima uchun u tug'ishni rag'batlantirish zarur deb hisoblayotgani haqida xotirjam gapirishga harakat qiling .Agar buni qabul qilsangiz va shifokor chaqaloq azob chekayotganiga ishonish uchun ob'ektiv sabablarga ega bo'lsa, rozi bo'lishni anglatadi. Biroq, sababsiz, bolani kutish va uni tug'ilishga tayyor turish uchun tayyorlashga imkon berish yaxshidir.