O'z bo'shlig'ida ichki karotid arteriya va kranial nervlar mavjud bo'lib, ular ko'z harakati va yuzning sezuvchanligi uchun javob beradi. Ko'krak diaphragmasi deb nomlangan gipofiz bezining membranasi ingl ko'krak kesishmasidan 5 mm pastda joylashgan - ko'zning orqasida joylashgan optik nervlarning ulanishi. Gipofiz bezi uch lobdan iborat bo'lib, ularning ikkitasi old va o'rta, adenohipofizga birlashtirilgan, orqa devor esa neyroxipofiz deb ataladi. Har bir lobda ma'lum gormonlar chiqariladi. Gipofiz bezi va hayzli funktsiyani buzilish maqolaning mavzusi.
Hipofiz bezi funktsiyalari
Adenohipofizdan qon oqimiga gormonlar kiradi:
• TSH - tiroid stimulyatori gormoni.
• ACTH - adrenokortikotron gormoni.
• Bir juft LH / FSH luteinizing gormoni / follikulani ogohlantiruvchi gormon.
• STH o'sish gormoni (o'sish gormoni).
• Prolaktin.
Anteriordan farqli ravishda embrionning kelib chiqishiga ega bo'lgan hipofiz bezining orqa lobida ikkita gormon sintezlanadi:
• ADH - antidiuretik gormon.
• Oksitotsin.
Gipofiz bezi patologiyasi bir yoki bir nechta gormonlar ishlab chiqarishiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa bir qator hollarda turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning klinik belgilari bachadonning qaysi funktsiyasi buzilganligiga bog'liq.
Adenohipofiz gormonlarining asosiy funktsiyalari:
• TSH tiroid gormonlarining sekretsiyasini tartibga soladi.
• ACTH buyrak usti bezlarining faoliyatini nazorat qiladi.
• LH va FSH jinsiy bezlarni funktsiyasini nazorat qiladi (tuxumdon va moyaklar).
• STG o'sishni tartibga soladi.
Prolaktin tug'ishdan keyin sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Adenohipofiz gormonlari umumiy qon oqimiga tushadi va ma'lum organlarga ta'sir qiladi; ularning sekretsiyasi to'g'ridan-to'g'ri gipotalamus va gormonlar gormonlari bilan tartibga solinadi. Gipofiz gormonlarining sekretsiyasi, shuningdek, o'zlarining ta'sirlari va ularning harakatlari yo'naltirilgan organlarning gormonlari uchun salbiy ta'sir o'tkazish tamoyili bilan ham nazorat qilinadi.
Neyroxipofiz gormonlarining asosiy vazifalari:
• Oksitotsin laboratoriya va sut ishlab chiqarish jarayonida uterus kasılmalarını nazorat qiladi.
• ADH organizmdagi suv-elektrolitlar muvozanatini tartibga soladi va buyraklarga ta'sir qiladi, bu siz chiqarilgan siydik miqdorini kuzatishga imkon beradi. Galaktore, sut bezlarida patologik sutni hosil qilish jarayonidir, bu ayollarda hipofiz bezining sekretsiya shishida prolaktin belgisi hisoblanadi. Hipofiz disfunktsiyasining eng keng tarqalgan sababi adenomadir - gormonlar sintezida o'sish yoki pasayish bilan namoyon bo'ladigan benign shish. Hipofiz bezining funktsiyasi jarrohlik aralashuvi, radiatsiya terapiyasi, shuningdek degenerativ, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari tufayli buzilgan bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha adenoma (yaxshi xulqli o'simta) adenohipofiz bo'ladi. Ushbu kasallik bir yoki bir necha gormonlarning ortiqcha miqdorini rivojlanishiga olib kelishi yoki aksincha, adenohipofizning (gipopituitarizm) faoliyatining pasayishi natijasida sintezini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Shishlarning ta'siri
Hipofiz bezining o'smalari nisbatan kam uchraydi va mikroadenomalarga (diametri 10 mm yoki undan kam) yoki makoyonomalarga (diametri 10 mm dan ortiq) bo'linadi. Kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin va boshqa kasalliklar yoki bemor o'limidan so'ng tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha, hipofiz o'smalari bosh og'rig'i va ko'rishning progressiv yomonlashishi bilan birga keladi, bu esa o'simtani vizual analizatorning tuzilishiga tarqalishi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda ko'rlik rivojlanishi mumkin. Butaning o'sishi epilepsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa kranial nervlarning bosimi va ishlamasligi bilan bog'liq. Odatda bu o'zgarishlar asta-sekin rivojlanadi. Ammo, agar rivojlanishning preklinik bosqichida o'simta to'qimasida qon ketishi bo'lsa, bu uning hajmining keskin o'sishiga olib keladi va ko'rish uchun katastrofik oqibatlarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida gipofiz bezi kattalashadi va o'sma belgilari yomonlashishi mumkin.
Shishlarni davolash
Gipofiz shishlarini davolash maqsadlari: o'smalarni olib tashlash, yaqin atrofdagi tuzilmalarga bosimni pasaytirish va agar iloji bo'lsa, hipofiz bezining qolgan qismini normal ishlashi bilan himoya qilish bilan endokrin kasalliklarni tuzatish. Garchi gormonlarning sekretsiyasini dori vositalari bilan nazorat qilish mumkin bo'lsa-da, bu shish paydo hajmini kamaytirishga olib keladi, bu funktsiyani (ya'ni, gormonlarni ishlab chiqaruvchi) hipofiz adenomasini davolashning radikal usuli transsfenoidal (burun orqali) kirishni qo'llaydigan operatsiyadir va agar kerak bo'lsa, relapsning oldini olish. Operativ aralashish tanlov usuli va ishlamay qoladigan o'smalarni davolashda, ayniqsa, ingl. O'zaro bog'liqlik bosimi bilan kechadigan narsalardir. Vizyon odatda tiklanishi mumkin, ayniqsa, davolanish kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkazilsa. Katta o'smalari mavjud bo'lsa, jarrohning peshonasi yoki parietal hududi orqali boshqa kirishga ehtiyoji bor. Ushbu operatsiyaga transrontal kraniotomiya deyiladi. Radiatsiya terapiyasining tez-tez yon ta'siri va jarrohlik muolajalari hipofiz bezining qolgan qismining funktsiyalarida progressiv pasayish hisoblanadi. Bunday bemorlar hayot uchun kuzatilishi kerak, keyinchalik ular gormonlarni almashtirishga muhtoj bo'lishi mumkin.
Hipofiz patologiyalarini aniqlash uchun shifokorlar turli xil tadqiqot usullaridan foydalanishi mumkin:
• Qon analizi. Qon testi yordamida siz endogen bezlar tomonidan chiqariladigan gipofiz gormonlari va gormonlar darajasini belgilashingiz mumkin. Bu gipofiz gormonlaridan ta'sirlanadi. ACTH va STH konsentrasiyalarining miqdoriy baholash, masalan, inulin, indulged hipoglisemiya (past qon shakar) kabi provokatif stimuli talab qiladi. Boshqa tomondan, agar ACTH yoki STH ning hiperkerkretyonuna shubha mavjud bo'lsa, geribildirim printsipiga asoslangan holda sindirish testini o'tkazish o'rinli bo'ladi.
• nuqtai nazari. Oftalmologlar aniq yo'nalishlardan voz kechish joylarini aniqlay olishlari mumkin.
• Radiografiya. Ba'zan hipofiz bezining rentgenogrammasida o'pkaning borligini ko'rsatadigan turkiy egarning sezilarli o'zgarishi aniqlanishi mumkin.
Magnit rezonans tomografiyasi. Ushbu tadqiqot usulidan foydalanib, siz hipofiz bezi joylashgan hududning aniq tasvirlarini olishingiz va shish hajmini yuqori aniqlikda aniqlay olishingiz mumkin. Gipofiz gormonlari o'sish va rivojlanishni boshqarishda muhim rol o'ynaydi. Bir yoki bir necha gormonlarning ortiqcha yoki kamligi ma'lum kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
O'sish gormoni (OT) bolalarda normal o'sish uchun, kattalar esa - suyaklarning, mushaklarning va yog' to'qimalarining sog'lig'ini saqlab qolish uchun talab qilinadi. STH ning tarqalishi gipotalamus gormonlarining ta'siriga qarab sintez qilinadi: somatolibberin, STHning tarqalishini faollashtiradi va bu jarayonni inhibitadigan somatostatin. STH kuniga bir necha marta chiqariladi; ayniqsa intensiv ravishda tushda ro'y beradi, shuningdek, organizm uchun bunday qiyin vaziyatlardan so'ng, qonda shakarning saqlanishini va jismoniy yuklarni kamaytirish. STG yog 'to'qimalariga bevosita ta'sir ko'rsatadi (yog'larning ajralishini tartibga soladi) va mushak; uning ta'siri insulinga qarama-qarshidir. STH o'sishining rag'batlantiruvchi ta'siri insulinga o'xshash o'sish omili (IGF-1) deb ataladigan gormon tomonidan vositachilik qiladi. Periferik to'qimalarda va jigarda sintez qilinadi. STH ning chiqarilishi qonda aylanadigan IGF-1 miqdori bilan salbiy teskari aloqa tamoyili asosida tartibga solinadi.
Akromegali
Hipofiz bezining ishlaydigan adenomasi STHning haddan tashqari miqdorini chiqarib yuboradigan bo'lsa, akromegali rivojlanadi. Bu yumshoq to'qimalar massasining oshishiga, shuningdek qo'llarning, oyoqlarning, tilning va yuz xususiyatlarining kengayishiga olib keladi. Bundan tashqari, akromegali bo'lgan bemorlarda terleme, gipertenziya va bosh og'rig'i ortdi