Endokrin bepushtlik - bu gormonal kasalliklarning butun majmuasi bo'lib, bu tartibsizlik ovulatsiyaga yoki ularning ayollarda umumiy yo'qligiga olib keladi. Erkaklarda bu patologiya spermatogenezning buzilishi va sperma sifatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Endokrin bepushtlikning qalqonida qalqonsimon bezlarning faoliyatida, hipotalamus-gipofiz tizimi, gonadlar buziladi.
Tanadagi bunday kasalliklarni vaqtincha davolash endokrin bepushtlikning 70-80% holatida istalgan homiladorlikning boshlanishiga olib keladi. Aks holda, bolaning muvaffaqiyatli kontseptsiyasiga erishishning yagona yo'li in vitro o'g'itlash usuli hisoblanadi. Befirsizlikni davolash uslubini tanlash faqat er-xotinlarning to'liq tekshiruvidan so'ng aniqlanadi. Har ikkala turmush o'rtog'i ham imtihon va tahlillarni bajarishi kerak. Va reproduktiv tizimning funktsiyalarini buzishning turli sabablari aniqlanishi mumkinligi sababli, davolash odatda kontseptsiya uchun juda muhim bo'lgan sabablar bilan boshlanadi.
Endokrin bepushtlik terapiyasi alohida ajratilishi va tanlanishi kerak. Davolash usulini tanlash mezonlari quyidagilardan iborat: sabablar, bepushtlikning davomiyligi, birgalikda kasalliklarning mavjudligi.
Luteal fazaning etishmovchiligi
Ovulyatsiya buzilishining sabablaridan biri. Ushbu patologiya sariq tananing yetarlicha ishlamasligi bilan birga bo'ladi, natijada endometriyadagi sekretor o'zgarishlar sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, bunday endometrium tuxum implantatsiyasi uchun yaroqsiz. Patologiya turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin: tiroid disfunktsiyasi, funktsional hiperprolaktinemiya, jinsiy organlarning surunkali yallig'lanishi, giperandrogenizm. Deyarli har doim davolash ovulyatsiyaga erishishga yordam beradigan estrogen-progestogen yordamida boshlanadi. Odatda monofaz kombinatsiyasi preparatlari buyuriladi. Ularni qabul qilish davomiyligi 3-5 tsikldur. Kelajakda ovulyatsiya to'g'ridan-to'g'ri stimulyatorlari yordamida davolanish mumkin.
Ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, gonadotropik gormonlar (menogon, humegon) o'z ichiga olgan preparatlar davolanish rejimiga kiritiladi va chorionik gonadotropin ultratovush tekshiruvida ovulyatsiya dozasida qo'llaniladi. Agar luteal fazaning etishmovchiligi hiperprolaktinemiya yoki hiperandrogenizmin natijasi bo'lsa, unda alkaloidlar yoki deksametazon (norprolak, parlodel) buyuriladi.
Surunkali anovulyatsiya sindromi
Ushbu patologiya endokrin kasalliklar, shish va o'sma bo'lmagan o'simtaning hiperprolaktinemiyasi, polikistik yumurtalash sindromi, adrenalin kelib chiqishining giperandrogenizmi, gipotalamik-pituiter disfunktsiyani, shuningdek, chidamli tuxumdonlar sindromi yoki susayib qolgan tuxumdonlar sindromi kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bunday kasalliklarni davolash maqsadi ovulyatsiyani rag'batlantirishdir. Polikistik ovaryan sindromi holatida inhibisyon ta'siri birinchi bo'lib qo'lga kiritiladi va keyin tuxumdonni stimulyatsiya gonadotropin yoki piyodalarga-estrogen preparatlari yordamida rag'batlantiriladi. Gormonlar bilan davolanish davomiyligi 3-5 tsikldur. Ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, jarrohlik aralashuv takrorlash rezektsiyasi, ikki tomonlama ovaryan biopsiya va tuxumdonlarning elektrokoteri shaklida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyalar laparoskopik usulda amalga oshiriladi.
Tuxumdonlarning erta tashlanishi va chidamli tuxumdonlarning rivojlanishi bilan rag'batlantirish terapiyasi samarasiz. Shu sababli, infertilitga qarshi davolanish tikuvli terapiya fonida donor tuxum yordamida amalga oshiriladi, bu in vitro urug'lantirish va embrion klubi texnologiyasini tibbiy amaliyotga joriy etish yo'li bilan amalga oshirildi.
Tibbiyotda gormonal bepushtlik davolashda 100% muvaffaqiyatga erishish mumkin, degan fikr mavjud, chunki u to'g'ri tashxis qo'yilgan patologiya bilan va ovulasyonning buzilishi oilada yagona sabab tufayli yuzaga kelishi mumkin. Amalda bu ko'rsatkich biroz pastroq va taxminan 60-70% ni tashkil etadi.