Qovurgi ostidagi chap tarafdagi og'riq, qorin va ko'krak organlarining kasalliklari / jarohati bilan bog'liq bo'lgan turli sabablarga olib kelishi mumkin. Tashxisning ustuvor vazifasi 80% hollarda ma'lum bir organda patologiya mavjudligini taxmin qilish imkonini beradigan og'riq sindromining aniq lokalizatsiyasini aniqlashdir. Qorinning chap yarmi uchta segmentni birlashtiradi: ilik, pastki va burchakli. Klinik tibbiyotda bu hududlarning prognozida paydo bo'lgan og'riq, odatda, "chap burun ostidagi og'riq" deb ataladi.
Bir kishining chap tomchisi ostida nima bor?
Chap hipokondrium, pastki pastki qovurg'a ostida qorin markazining chap tomonida joylashgan zonadir. Bu erda: ingichka ichak, taloq, oshqozon, oshqozon osti bezi, katta ichak, diafragma, siydik pufagi bilan buyrak. Og'riq - bu organizmning ma'lum bir qismida qon ta'minoti bajarilishiga olib keladigan fiziologik va mexanik sabablarning birlashmasidir. Birinchisi - trofik buzilish (tsellyuloza funktsiyasini / tarkibini saqlab qolish jarayonlari), ikkinchisi - yallig'lanish tufayli to'qimalarning shishishi, bu nerv retseptorlarining buzilishiga olib keladi, uchinchisi - tashqi ta'sirga bog'liq nervlarga / to'qimalarga zarar yetkazadi, to'rtinchisi - patozogen ta'sirida shilliq qavatlardagi o'zgarishlar mikroorganizmlar.
Chap qovurg'a ostidagi og'riq - xususiyatlar:
- o'tkir og'riq. Chap tarafdagi qovurg'a ostidagi o'tkir keskin og'riq tez yordam chaqiruvi uchun imkoniyatdir. U ingichka ichak, me'da devori, buyrak pelvisi yoki taloqning perforatsiyasi (yorilishi) ni ko'rsatadi. Agar jangovar his-tuyg'ular samimiy bo'lsa, bu hayotga tahdid soladigan ichki organlar uchun xavfli bo'lgan zararni ko'rsatadi;
- og'riqli og'riq. Yonuvchan, mo''tadil og'riqlar chekka yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Bilan bog'liq qusish - oshqozon yarasining aniq belgilari. Yuzning 40% qismida og'riqli og'riqlar ishemik yurak kasalligi va angina pektorisini aks ettiradi;
- qattiq og'riq. Chap gipokondriyadagi kontsentratsiyali teshilgan og'riqli og'riqlar gastrointestinal tizimning surunkali kasalliklarini bildiradi: xoletsistit, gastrit, pankreatit.
Chap qovurg'aning tagida nima zararlanishi mumkin?
Qovurg'alar ostidagi og'riqlar o'ziga xos bo'lmagan alomatdir, shuning uchun uning barcha bilvosita belgilari va kasallikning klinik yo'nalishi: rivojlanish, tabiat, intensivlik, davomiyligi, yaxshilash / kamaytirish, tarqalish holatlarini hisobga olish kerak.
Chap qovurg'a ostidagi og'riq - oshqozon kasalliklari:
- gastrit. Oshqozon shilliq qavatidagi tirnash xususiyati beruvchi ta'sirlar uning funktsional kasalliklari va yallig'lanishiga olib keladi va chap yonboshdagi qovurg'a ostidagi og'riqni keltirib chiqaradi, bu esa yo'tal va gijjalar bilan birga kechadi. Gastritning klinik belgilari: og'iz bo'shlig'i, gastrita yonishi, og'izda yoqimsiz ta'm, epigastrik mintaqada og'irlik, ich ketishi / ich qotishi, umumiy zaiflik, terleme, bezgak, ekstremitalarda (yuqori / pastki) sezuvchanlik;
- oshqozon yarasi. Peptik yaraning namoyon bo'lishi kursning davomiyligi va zo'ravonligiga bog'liq. Oshqozon oshqozon yarasi bilan, o'n ikki barmoqli ichak yarasining farqli o'laroq, qovurg'a ostidagi og'riqlar och qoringa emas, balki ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Ovqatlanganidan so'ng, qayt qilish, vazn yo'qotish, "kislotali" eritrasyon, oshqozon ekşimesi bilan birga;
- neoplazmalar. O'simta jarayonining odatiy belgisi, chap gipofondriyada doimiy ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan og'riqdir. Dastlabki bosqichlarda oshqozon saratoni me'yoriy simptomlarni beradi va o'zini "kichik belgilar" sifatida namoyon qiladi - dispepsiya (bosim hissi, eruatsiya, oshqozon ekishi), go'sht mahsulotlariga bo'lgan nafrat, vazn yo'qotishi, ishtahani yo'qotishi, tezkor to'yinganlik. Oxirgi bosqichda ichki qonashlar va qusish "qahva pardalari" birlashtiriladi;
- oshqozon yarasining perforatsiyasi. Oshqozon devoridagi tuynuk shakllanishida kuzatiladi, bu qovurg'a ostida kuchli "xanj" og'rig'iga, kuchli zaiflik, ongni yo'qotishiga olib keladi.
- gastrit. Oshqozon shilliq qavatidagi tirnash xususiyati beruvchi ta'sirlar uning funktsional kasalliklari va yallig'lanishiga olib keladi va chap yonboshdagi qovurg'a ostidagi og'riqni keltirib chiqaradi, bu esa yo'tal va gijjalar bilan birga kechadi. Gastritning klinik belgilari: og'iz bo'shlig'i, gastrita yonishi, og'izda yoqimsiz ta'm, epigastrik mintaqada og'irlik, ich ketishi / ich qotishi, umumiy zaiflik, terleme, bezgak, ekstremitalarda (yuqori / pastki) sezuvchanlik;
Chap qovurg'a ostidagi og'riq - taloq patologiyasi:
- taloqning kengayishi (splenomegali). Qorin bo'shlig'i taloqning ko'tarilishidan va uning kapsulasi o'sib ketishidan kelib chiqadi - bu belgilar ko'pincha infektsion mononuklyozda aniqlanadi. Qubba ostidagi og'riq hissiyotlariga qo'shimcha ravishda kasallik umumiy zaiflik, harorat tartibsizliklari, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ortiqcha terlash, qo'shma va mushak og'rig'i, limfa nodu yallig'lanishi, jigar kengayishi, pastki / yuqori lip zonasida joylashgan herpesvirus infektsiyasi bilan tavsiflanadi;
- taloqning yorilishi. Vaziyatning asosiy sababi taloqning jismoniy ta'sirini ko'rsatadi, bu esa ko'krak atrofidagi terining o'ng tomonida o'tkir og'riqlar va bu segmentteki qon to'planishiga bog'liq bo'lgan siyanozga olib keladi;
Chap qovurg'a ostidagi og'riq - diafragma bilan bog'liq muammolar
Agar qovurg'aning ostiga og'riysa, uning sababi diafragma churraning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak va qorin bo'shlig'i bo'shliqlari orasidagi devor bo'lib xizmat qiluvchi diafragma, qizilo'ngach o'tish uchun teshikka ega. Ochiq mushak to'qimalarining nazorat parametrlari zaiflashganda, u kengayadi, bu toray bo'shlig'iga kirish uchun qorin parda tashqarisidagi yuqori oshqozon chiqishi uchun imkon beradi. Diaphragma churra chap tomonda doimiy og'riqlar og'rig'i, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynish bilan ajralib turadi. Oshqozon yopishib qolganda, chap qovurg'a ostida o'tkir va o'tkir og'riq sindromi mavjud.
Yurak patologiyalari:
- ishemik yurak kasalligi. Bunda asosan yurak mushagining qon bilan ta'minlanishi koronar arteriya kasalligi bilan bog'liq. Ishemiyada ko'ngil aynish, yurak tezligi, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'irlik, qovurg'a ostidagi og'riqlar og'riydi;
- kardiyomiyopati. Yurak mushagi kasalliklari, uning ostida struktura o'zgaradi va uning ishi buziladi. Patologiya arterial hipertansiyona, valve apparatiga, tomirlarga bog'liq emas. Ko'krak qafasi ostidagi og'riqlar ko'pincha jismoniy faoliyat fonida paydo bo'ladi. Tez charchash, zaiflik, yurak tezligini oshirish bilan birlashtiriladi.
Orqa miya revmatik kasalliklari:
- qorin bo'shlig'i mushaklarining mushaklari zaiflashishi tufayli muskullar distrofiyasida bo'g'inlarning biriktiruvchi to'qimalariga shikastlanish;
- kostokondrit. Sternumni qovurg'a bilan bog'lab turgan xaftadagining yallig'lanishi chuqur nafas davrida paydo bo'ladigan qovurg'a yonidagi dag'al yoki o'tkir og'riqni keltirib chiqaradi. Muhim: qovurg'a kondritlarini shu kabi belgilar tufayli yurak xuruji bilan osonlik bilan aralashtirish mumkin. Farq shundaki, chondritdan chiqqan og'riqlar palpatsiya bilan kuchayadi, yurak xurujidan ko'paymaydi;
- asabni siqib chiqargan. Intervertebral disk, artrit, osteoporoz, spondilitning yallig'lanishi / deformatsiyalari torayar orqa miya chayqalishiga sabab bo'lishi mumkin, bu yonish, og'riq, karıncalanma yoki uyqusizlik bilan namoyon bo'ladi;
- chap tomonda qovurg'alar / qovurg'alar sinishi. Og'riq, yuqori tana harakati va chuqur nafas olish bilan og'rigan, og'riqli dorilarni qabul qilganidan so'ng "barglar"
- qovurg'aning sarkomasi. Ewing sarkoma oilasining eng kuchli onkologik patologiyasi suyak va atrofdagi to'qimalarni ishlab chiqaruvchi malign shakldir. Ushbu turdagi o'simta juda agressiv klinikasi, metastazlarning tez gematogen tarqalishi, yuqori darajada relapslar bilan ajralib turadi. Kasallik xavfi kattakon organlarning yaqinida - Markaziy nerv sistemasi, o'pkasi va yuraklari yaqinida joylashganligi bilan keskinlashadi.
Yaradorlik
Qubba ostida yonayotgan qattiq og'riq mexanik sabablarga olib kelishi mumkin. Shikastlangan, suyak va yumshoq to'qimalarning jarohatlari tashqi jismoniy ta'sirlar (ta'sirlar, tushishlar) paytida sodir bo'ladi. Yaradorlik turli xil zo'ravonliklarda bo'lishi mumkin - kichik jarohatlardan qovurg'alardagi yoriqlarga / yoriqlarga qadar, bu ichki organlarning yorilishiga olib kelishi mumkin.
Nevralgiya
Interkostal nevralgiya interkostal retseptorlari siqilib / tirqilganda paydo bo'ladi. Og'riq ko'plab namoyishlar bilan ifodalanadi: paroksismal, zerikarli, o'tkir, o'tkir, yonishi. Terining ko'payishi, terining qizarishi, mushaklarning sezilishi, to'satdan harakatlar fonida kuchayishi, yo'talish, hapşırma, lomber mintaqaga va skapulaning ostida nurlanish bilan birga kechadi.
Plevraning kasalliklari:
- plevrit (chap tomonli). Plevral bo'shliqda suyuqlik birikishi bilan ekssudativ shaklda fibrin (yuqori molekulyar oqsil protein) ning quruq shaklida birikishi bilan pulmoner membranada joylashgan yallig'lanish jarayoni. Qo'rg'oshin ostidagi og'riq hissi yo'tal, nafas olish, teskari yo'nalishdagi hodisa bilan bog'liq. Bilan bog'liq simptomologiyada: qorin bo'shlig'ining chap yarmida og'ir og'irlik, quruq yo'tal, nafas qisilishi, bo'yinning shishishi, oyoq-qo'llarining pufagi, terlash, isitma, sayoz nafas olish;
- pnevmoniya (chap tomonlama). Chap o'pkaning pastki lobidagi to'qimalarning yallig'lanishi hipokondriyumda zerikarli ko'rinish (60-65%) yoki og'ir "tikuv" (35-40%) og'rig'iga sabab bo'ladi. Pnevmoniya "quruq yo'tal", umumiy bezovtalik, tomoqda terlash, zaiflik bilan "boshlaydi". Kasallikning kengaytirilgan klinikasi yiringli balg'am bilan isitma va yo'talni o'z ichiga oladi.
Pankreas kasalliklari:
- pankreatit. O'tkir pankreatitning odatda namoyon bo'lishi chap tomonda kuchli og'riqlar va epigastral zonadir. Pankreatit bilan og'rigan bemorlarning shikastlanishi bilan og'rigan bemorlar bilan "favvoralar" bilan kechadigan doimiy va aniq ifodalangan og'riqli hislar mavjud. Organizm boshiga ortish va shikastlanish mexanik sariqlikka olib keladi, bu naycha, siydikning qorong'i rangi, terining sarg'ishlanishi bilan birlashadi. Surunkali jarayon qovurg'alar, og'riqsiz harorat, ko'ngil aynishi, og'izda achchiq og'riqlar bilan ifodalanadi;
- pankreatik saraton. Qo'rg'oshin ostida va qorin o'rtasida kuchli va uzoq muddatli og'riqlardan boshqa biron bir boshqa simptomologiya bermaydi, shuning uchun malign neoplazma ko'pincha oxirgi bosqichlarda topiladi.
Pastki qismida qovurg'a ostiga og'riydi
Quyida joylashgan og'riqlar ichak tutilishining doimiy va eng qadimiy alomatidir. Achchiq his-tuyg'ular birdan "bir xil joyda" paydo bo'ladi - ularning oldidan hech qanday prekursorlar yo'q va ular oziq-ovqat mahsulotlariga bog'liq emas. Kramping xurujlari har 15-20 daqiqada takrorlanadi, kasallikning rivojlanishi o'tkir og'riqni to'xtatishga olib keladi, bu yomon prognostik belgidir, chunki bu ichakdagi peristaltik faollikni to'xtatishini ko'rsatadi.
U qovurg'a ostiga achishadi
Qovurgi orqasidagi og'riq hissi, chap buyrak patologiyalarining borligini ko'rsatadi:
- urolitiyoz. U siydik tizimidagi organlarning konstruktsiyasini shakllantirish bilan tavsiflanadi. Kasallik yonma-yon zerikarli og'riqlar bilan qaytalanadi, bu esa jismoniy kuchdan so'ng, bir necha bor kuchayib boradi, uzoq yurish, zerikarli yo'l. Ko'chirilgan tosh orqali siydik pufagining obstruktsiyasi lomber mintaqada spazmodik og'riqlarni namoyon qiladi, qusish, siydikdagi qon va oshqozon bulog'ini chaqiradi. Oldida va orqasida yonma-yon o'tkir og'riqli og'riq sindromi siydik yo'lining bo'ylab harakatlanayotganligini ko'rsatadi;
- piyelonefrit. Buyraklarning yallig'lanishi, bakterial infektsiyalar fonida rivojlanadi. Og'riq hissi zerikarli bo'lib, kuchli yoki yumshoq bo'lishi mumkin, u mastlikning rivojlanishi, harorati 40 darajaga ko'tarilishi, qusish, ko'ngil aynish. Chap tomonlama pyelonefrit og'riqli og'riqlar, og'riqli siyish, chidamlilik va kuchli zaiflik bilan bezovta bo'ladi.
Chap hipokondriyadagi og'riqlar orqa va miyokardiyal infarktüsle ko'rinishi mumkin, buning uchun "qochib turgan" og'riq sindromi odatda, chap qo'l, bo'yin, skapula ostida chap tomonga tarqaladi. Boshqa semptomlar: sersuv, bosh aylanishi, nafas qisilishi, ko'ngil aynish.
Kasallik bilan bog'liq bo'lmagan qovurg'a ostidagi og'riq
Jiddiy jismoniy faoliyat davomida muntazam ravishda og'riq paydo bo'lishi mumkin - bu organizm ortiqcha yuklarga tayyor bo'lmaganda yuz beradi, bu qon aylanishi darajasini tezda oshiradi: tomirlar, shu jumladan o'ng ichi bo'sh ven, diametri ortib, o'ngdagi tikuv og'rig'ini qo'zg'atuvchi chap gipofondriyani berish. Ba'zan og'riqli sezgilar magistral / harakatlarning o'tkir moyilligidan kelib chiqadi - chap tomir sirtining ichki organlari bilan aloqa qilishiga bog'liq.
Tashxis va davolash
Chap qovurg'a ostidagi og'riq xavfli alomatdir, shuning uchun har qanday o'z-o'zini davolash choralari qabul qilinishi mumkin emas, chunki ular asoratlarga olib kelishi va kasallikning klinik ko'rinishini kuchaytirishi mumkin. Levopodedrennaya lokalizatsiya og'riq sindromi mutaxassislari - ginekolog, travmatolog, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, gastroenterolog, jarroh bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladi. Ko'pgina bemorlar qovurg'a ostidagi og'riqlar bilan tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lib, tez-tez kasalxonaga yotqiziladi. Agar og'riq hissiyotlari oshkor etilsa, 25-30 daqiqadan so'ng tushmaslik kerak - bu kasalxonada darhol davolanishga sabab bo'ladi.