Bolalarda immunitetni shakllantirish. 1-qism

Immunitet tananing tashqi moddalarni - bakteriyalarni, viruslarni, parazitlarni, ularning toksinlarini va o'zlarining o'zgartirilgan hujayralarini aniqlash va yo'q qilish qobiliyatini ta'minlaydi. Immunitet tizimi har bir maxsus vazifani bajaradigan bir qator bog'lardan iborat. Ushbu dizaynning barcha elementlari nonspesifik yoki konjenital va o'ziga xos, ya'ni olingan bo'lishi mumkin. Cheklangan moddalar bo'lmaganda ham, o'ta daxlsizlik har doim faoldir. Maxsus dushman faqat tanaga kirsa harakat qilishni boshlaydi. Toza immunitet, birinchi navbatda, "bezovtalanuvchilarga" javob beradi. Oq yorug'likda paydo bo'lgandan keyin ishlaydi, lekin to'liq quvvatda darhol yoqilmaydi. Innologik immunitet infektsiyadan himoya qilishning o'ziga xos bo'lmagan tizimi deb qaraladi, deyarli hamma odamlarda xuddi shundaydir va uning asosiy vazifasi bakterial infektsiyalarning ko'payishini oldini olishdir (masalan, bronxit, otit, angina).

"Yabancı" yo'lida birinchi bo'lib fiziologik to'siqlar - teri va shilliq pardalar. Ular "zararkunandalar" uchun fojiali bo'lgan va mikrofloralar - bakteriya himoyachilari bilan to'ldirilgan maxsus kislotali muhitga (pH darajasi) ega. Shilliq pardalar ham bakteritsid moddalarni ishlab chiqaradi. Ikkala to'siq ham agressiv tarzda sozlangan mikroorganizmlarni ushlab turadi.

Bunday to'siqlarni bartaraf etadigan "begonalar" tug'ma immunitetning uyali aloqasi bilan, ya'ni shilliq pardalar va qon hujayralarida topilgan fagotsitlar - ixtisoslashtirilgan hujayralar bilan uchrashadi. Masalan, barcha interferonslarga ma'lum bo'lgan, bakteritsid yoki antioksidlovchi ta'sirga ega bo'lgan maxsus oqsil va protein majmualari bilan hamkorlik qiladi. Ularning birgalikdagi sa'y-harakatlari tufayli "tajovuzkorlarning" faqat 0,1% tirik qolmoqda.

Maxsus maqsadni ajratish
Spesifik (yoki olingan) immunitet darhol shakllanmaydi, lekin faqat bir parchin tug'ilgandan keyin va bir necha bosqichlarda. Bunday himoya "o'z" ni "begona" dan va immunologik xotiradan ajratishning yanada nozik mexanizmiga asoslanadi, ya'ni allaqachon aloqa qilish kerak bo'lgan "begonalarni" taniydi. Agar dushman tanish bo'lmasa, unda o'ziga xos immunitet unga hech qanday munosabat bildirmaydi. Ushbu himoya ikkita juda yaqindan bog'liq omillar - hujayrali (T- va B-limfotsitlar) va humoral (immunoglobulinlar) ta'sirida shakllanadi. T-va B-limfotsitlar begona moddalarni (bakteriyalar, virusli) taniydilar va ular bilan yana uchrashganda ular darhol hujumga kirishadilar - immunitetning xotirasi o'zini namoyon qiladi. Bunday holatda infektsiya ikkinchi marta yuz bermaydi yoki kasallik yanada engillashadi. Ammo agar T hujayralari o'z-o'zidan harakat qilsa, B-lenfositlari, dushmanni yo'q qilish uchun o'ziga xos antikorlarni - immunoglobulinlarni sintezlaydi. Boladagi immunoglobulinlar asta-sekin shakllanadi, kattalardagi kabi ma'lum bir yoshga to'g'ri keladi.

Qabul qilingan immunitetni shakllantirishda muhim rol o'ynashning dastlabki 5 yilligida, erta yoshda o'tkazilgan emlashlar, shuningdek, bolaning mikroblar va virusli infektsiyalari bilan tabiiy uchrashishi bilan bog'liq. Boy odamning yuqishi uchun xotirasi bo'ladi, kelajakda cho'kindi yaxshi saqlanadi.

Jangga tayyormiz
Maxsus immunitetning tarkibiy qismlaridan biri immunoglobulin hisoblanadi. O'z darajalariga ko'ra, kasallikning rivojlanishini baholab, "dushman" ni aniq aniqlash mumkin.

Immunoglobulinlarning 5 turi mavjud: A, M, G, D, E. Immunotubulin D B-limfotsitlar ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Immunotubulin A (lgA) shilliq pardalarning himoya qilinishini ta'minlaydi. Qondagi lgA balandligi darajasi o'tkir yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. M (lgM) guruhining antikorlari birinchi marta «begonalar» tomonidan eslab qolmaydilar, ammo ular bilan 2-3 marta to'qnashgandan keyin ular tanib olishga boshlaydi va allaqachon halokatga uchraydi. Ushbu xususiyat tufayli IgMga emlash mumkin edi. Kichik dozalarda bolaning qonida emlanganida tananing antitellarini ishlab chiqishi uchun viruslarni inaktivatsiya qilish kiradi. Dastlab Lg'a qarshi infektsiyasi bilan birgalikda M guruhining antikorlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lgM balandligi intrauterin infektsiyani (toksoplazmoz, gerpes) ko'rsatadi. Katta yoshli bolalarda - bolaning virusga duchor bo'lganligi va hozirgi kunda bu kasallikka chalinganligi. LgG dan foydalanib, tananing infektsiyasini "qoplaydi". Ularni tayyorlash uchun 1-2 hafta kerak bo'ladi. Ushbu klassdagi antikorlarning organizmida muayyan virusga duchor bo'lish insonda infektsiyaga (qizamiq, suv toshqini) bulg'angan va unga immunitet keltirib chiqarilgan degan ma'noni anglatadi.

IgE organizmda parazitlar (gijjalar, qurtlar) rivojlanganda sintezlanadi va bu antikorlar ham allergik reaksiyalarga ta'sir ko'rsatadi. Agar allergiya haqida shubha qilingan bo'lsa, IgE uchun qon tekshiruvi keng tarqalgan va allergenlarga nisbatan sezuvchanlik aniqlanadi. Alerjenga nisbatan reaktsiya qanchalik kuchli bo'lsa, oxirgi indikator darajasini oshiradi.

Safarning boshlanishi
Agar kattalar yuzlab "zararkunanda" larga antikorlar bo'lsa, bolalar faqat ularni ishlab chiqishlari kerak. Shu tariqa rivojlanishning turli bosqichlarida frakinganing immun tizimi turli imkoniyatlarga ega. Ko'p jihatdan u qanday kasalliklarga va qaysi yoshga etganiga ta'sir qiladi.

Homiladorlik davrida immun tizimi shakllana boshlaydi. 3-8 hafta davomida jigar paydo bo'ladi, B-limfotsitlar paydo bo'ladi. 5-12 xaftaliklarda chaqaloq T-limfotsitlar tug'ilgandan keyin rivojlanishga kirishadigan timus hosil bo'ladi. Shu bilan birga taloq va limfa tugunlari hosil bo'ladi. Homiladorlikning 21-haftasida taloq ham limfotsitlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Ammo limfa tugunlari bakteriyalarni va boshqa begona zarralarni saqlab qolishlari va ichkariga kirishlariga yo'l qo'ymasliklari kerak. Biroq, bu to'siq vazifasi faqat 7-8 yil ichida amalga oshira boshlaydi. Agar 1-2 trimestrlarda homilador onasi yuqumli kasalliklarga duchor bo'lsa, unda ovqatlanish uchun muvozanat bo'lmaydi, bu organlarning noto'g'ri shakllanishi xavfi paydo bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, agar ayol iloji bo'lsa, gripp va ARVI bilan aloqa qilishdan qochib qutulmasligi kerak.

Gebeliğin 10-dan 12-gacha haftalar o'rtasida kelajakda farzand o'z imunoglobulinlarini, birinchi navbatda G sinfini ishlab chiqara boshlaydi. Ularning ba'zilari ham onasi va platsentaning qoni orqali homiladorlikdan so'ng darhol oladilar. Homiladorlikning 6-oyigacha esa, homilaning tug'ilishiga uchragan bola qonida juda kam miqdordagi immunoglobulin mavjud. Shuning uchun juda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun infektsiya xavfi juda yuqori.

Homiladorlikning 32-haftasidan so'ng antikorlar tezda shakllana boshlaydi, bu esa chaqaloqni tug'ilgandan keyingi dastlabki oylarda kasalliklardan himoya qiladi.