Birlamchi semizlik - uning etiologiyasi va patogenezi

Obezlik - klinik jihatdan o'rnatilgan ortiqcha vaznning mavjudligi - hozirgi global epidemiyaning o'lchovlari bo'yicha qabul qilingan. Bu turli sabablarga ko'ra yuz beradi va bir qator sog'liq muammolariga olib keladi. Semirib ketish - bu organizmda ortiqcha to'qimaning ortiqcha birikmasidan iborat bo'lgan shart. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi 20 yil ichida semizlik bilan kasallanganlarning soni uch barobar oshdi. Agar ushbu tendentsiya qayta tiklanmasa, 2010 yilda faqat VOZning Evropa mintaqasida taxminan 150 million kattalar (aholining 20 foizi) va 15 million bolalar va o'smirlar (ushbu yosh guruhining 10 foizi) obezlik bilan yuzaga keladi. Birlamchi semizlik - uning etiologiyasi va patogenezi - maqola mavzusi.

Semirib ketish sabablari

Obezlik mustaqil patologiya va turli sabablarga ega bo'lgan kasallik guruhining, shu jumladan Prader-Villi sindromi va Bard-Biddle sindromi kabi etakchi semptomlar bo'lgan kasalliklar guruhining belgisi bo'lishi mumkin. Ayrim mamlakatlarda semizlik endokrin kasalliklar fonida rivojlanadi, ammo ular bu holatdan aziyat chekadiganlarning faqatgina kichik qismini tashkil qiladi. Ushbu semirib ketish odatda gepotiroidizm va Cushing sindromi kabi tan olinishi va muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin bo'lgan boshqa belgilar bilan birga keladi. Boshqa holatlarda, endokrin buzilishlar semirib ketish natijasida yuzaga keladi: ular og'irlikni kamaytirish orqali bartaraf qilinishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bu va boshqa ko'plab holatlarda ortiqcha vazn tananing individual energiya ehtiyojlarini oshirib, ko'p miqdorda kaloriyalarni uzoq vaqt iste'mol qilishining natijasidir. Tengsizlikning sabablari orasida metabolik moslashuv, shuningdek, xulq-atvori va atrof-muhit sharoitlari haqida ma'lumot o'z ichiga olgan maxsus genlar ham mavjud. Bu omillarning birikmasi yoki ularning har biri alohida iste'mol qilinadigan va / yoki iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori va shuning uchun odamlarning semirishga bo'lgan individual yondashuvini aniqlaydi. Obezlikning sabablarini aniqlash oqilona davolash usullarini tanlashga yordam beradi.

Obezlik tashxisi uchun tana ommaviy indekslari (BMI) sifatida ma'lum bo'lgan ko'rsatkich ishlatiladi. Kilogrammdagi vaznning hisoblagich o'sish maydoniga nisbati sifatida hisoblanadi. BMI qiymati 25 kg / m2 dan ortiq, ortiqcha vazn mavjudligini va vazni 30 kg / m2 dan yuqori bo'lgan semizlikda semizlik aniqlanadi. Biroq bu sport ta'limining darajasini inobatga olmaydi, shuning uchun semirishni aniqlash uchun faqat BMI dan foydalansangiz, yaxshi rivojlangan mushaklar bilan og'rigan bemorlarga tashxis qo'yish mumkin. Yog 'miqdorini o'lchashga asoslangan semizlikka tashxis qo'yishning aniq usullari mavjud, ammo ulardan foydalanish shifoxonalar va tadqiqot markazlari bilan cheklanadi. Boshqa tomondan, belning atrofini oddiy o'lchash qorin bo'shlig'idagi yog' to'qimalarining miqdorini aniqlashga va semizlik bilan bog'liq sog'liqning xavfini baholashga imkon beradi:

• Riskni oshirish. Erkaklar: - 94 sm Ayollar: - 80 sm.

• Yuqori xavf. Erkaklar: - 102 sm Ayollar: - 88 sm.

Yog 'odamlar uchun erta o'lim ehtimolligi 2-3 barobar arzonlashishi bilan solishtiriladi. Bundan tashqari, obezlik bir qator boshqa kasalliklar bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular uch guruhga bo'linadi: metabolik kasalliklar, mushaklar-skelet tizimining patologiyasi va aqliy holatda o'zgarishlar.

Murakkabliklar

Qandli diabet, giperlipidemiya va gipertenziya kabi kasalliklarning rivojlanishi bevosita ortiqcha vazn bilan bog'liq bo'lib, ayniqsa, yog 'to'qimasi qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa. Sog'liqni saqlash uchun alohida xavf shundaki, obezlik insulinga bog'liq diabet rivojlanish ehtimolligini oshiradi. BMI bilan erkaklarda bu kasallikning rivojlanishi xavfi 30 kg / m2 dan oshib, bu raqam 22 kg / m2 bo'lganlarga qaraganda taxminan 13 barobar ko'paydi. Ayni ko'rsatkichlarga ega bo'lgan ayollar uchun bu ko'rsatkich 20 barobar oshiriladi. Qon tomirlari, xolelitiyoz, ba'zi saratonlar (ko'krak va yo'g'on ichak saratoni kabi), shuningdek, polikistik cho'kindilar sindromi va bepushtlik kabi reproduktiv kasalliklarning tarqalishi yog 'kasalliklarida ham keng tarqalgan.

Hayotning sifati pasaygan

Osteoartrit va surunkali bel og'rig'i hamda nafas qisilishi kabi kas-skelet sistemasining kasalliklari kamdan-kam hollarda bemorning hayotiga tahdid soladi, lekin jismoniy faoliyatni majburiy ravishda cheklash, ishlash qobiliyati va hayot sifatining yomonlashuviga olib keladi. Bundan tashqari, uyquda bo'lgan odamlarda ko'pincha apnea (vaqtinchalik nafas olish hibsxonasi) bo'ladi.

Semizlikning psixikaga ta'siri

Obezlik insonning ruhiy holatini o'zgartirishga olib keladi: o'zi psixologik muammolarga olib kelmaydi, lekin ortiqcha vazn bilan bog'liq ijtimoiy taqqoslashlar depressiyani rivojlanishiga va yog 'odamlarining, ayniqsa, haddan tashqari semirib ketgan kishilarning o'zini o'zi qadrlashiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu og'irlikning yanada oshishiga va aqliy holatdagi o'zgarishlarga olib keladi. Semirib ketish - bu organizmdagi yukni sezilarli darajada oshiradigan jiddiy patologiya. Obezlik bilan kasallangan bemorlarni samarali davolash ularning sog'lig'ini sezilarli darajada yaxshilaydi. Har bir bemor uchun terapiyaning ijobiy ta'siri individual tana vazniga, umumiy salomatlikka, kilogramm miqdorini va davolanish turiga bog'liq. Kilogrammni muvaffaqiyatli yo'qotib, muayyan darajada qo'llab-quvvatlaydigan bemorlarning aksariyati jismoniy va ruhiy holatni yaxshilashni ta'kidlaydi. Biroq, qisqa muddatli kilogramm yo'qotilishi haqida ma'lumot beradigan oz miqdordagi ma'lumotlar mavjud bo'lib, undan keyin bemor qo'shimcha funtga qaytadi, sog'lig'ini yaxshilaydi. Aksincha, vazn yo'qotish davrlari va bemorlarning keyingi o'sishining o'zgarishi muvaffaqiyatsizlik deb hisoblanishi va o'z-o'zini hurmat qilishi mumkin.

Kilogrammning yo'qolishining barcha usullari asosan iste'mol qilingan kaloriyalar sonini kamaytirishdan iborat. Davolash uzoq bo'lishi mumkin, shuning uchun obez bo'lgan bemorlar psixologik yordamga muhtoj va shifokorlarning dietani va turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha maslahatiga muhtojdirlar. Og'irlikni yo'qotish juda qiyin vazifadir. Uzoq vaqt davomida kaloriyalarni iste'mol qilish ularning iste'molidan yuqori bo'lgan taqdirda ijobiy ta'sirga erishish mumkin. Aksariyat odamlar ko'p yillar davomida vazn olishadi, shuning uchun ularni qisqartirish jarayoni tezkor bo'lishi mumkin emas. Ko'p oziqlanish bilan tavsiya etilgan 500 kkallik kunlik kaloriya tanqisligi sizga haftada 0,5 kg vaznda kilogramm berish imkonini beradi. Shunday qilib, bir yil 23 kg gacha tushishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, kilogramm halokati uchun ko'plab "parhezlar" odatda foydasizdir, chunki ulardan foydalanish paytida ro'za tutish odatda odatiy pishirish davrlari bilan almashtiriladi, bu esa erishilgan natijalarni inkor etadi. Davolashning maqsadi - oziq-ovqat va jismoniy faoliyat bilan bog'liq ravishda yangi odatlarni va xatti-harakatlarini o'zgartirish va mustahkamlashdir.

Maqsadlar

Agar ko'pchilik qisqa muddatli maqsadlarni belgilagan bo'lsa, ko'pchilik yaxshi natijalarga erishadi. Dastlabki ikki haftada kilogramm halok bo'lishiga qaramasdan, tezroq yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, haftada 1 kg dan tozalashga qaratilgan aniq. Ko'pgina odamlar uchun vaznning dastlabki vaznining 5-10% ni kamaytirish uchun juda yaxshi ko'rsatkich hisoblanadi. Faqatgina vazn yo'qotish bo'yicha emas, balki maqsadlarni belgilash foydalidir. Zinapoyaga ko'tarilayotganda yoki individual maqsadlarga erishishda (misol uchun, dieting yoki mashq qilish) doppleriya kabi belgilarning regressiyasi bo'yicha konsentratsiya, ayniqsa vazn yo'qotish jarayoni sekinlashganda, rag'batlantiruvchi rol o'ynashi mumkin. Semizlikni davolashning barcha usullari iste'mol qilinadigan kaloriyalar miqdorini kamaytirishga asoslangan. Yog 'odamlari ozg'inroqdan ko'ra ko'proq energiya iste'mol qilganligini hisobga olsak, kaloriya iste'molini ayollar uchun 1200 kkaldan va erkaklar uchun 1500 dan kamroq miqdorda kamaytirish mantiqsiz. Bunday ovqatlanishni uzoq vaqt davomida saqlash juda qiyin. Oziq-ovqatlarning kaloriya miqdorini kamaytirishning eng maqbul yo'li yog 'tarkibini kamaytirishdir, bu siz iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini saqlab qo'yishga imkon beradi. Qatlamlarni odatdagi kattalikdan kichikroq qilib qisqartirish mumkin.

Uzoq muddatli o'zgarishlar

Odatdagidek ovqatlanishni uzoq muddatli rad qilish qiyin emas, shuning uchun bemorlar psixologik yordamga muhtoj bo'lib, yangi mahsulotlarni tanlash va ularni tayyorlash usullari, shuningdek, ovqatlanish bo'yicha amaliy maslahatlarga muhtojdir. Bir necha yillar davomida ma'lum ovqatlanish va turmush tarzi madaniyatiga o'rganib qolganmiz. Ko'p semizlikni davolash dasturlari odatdagi odatlarning o'zgarishini o'z ichiga oladi, bu diet me'yorlari yoki jismoniy faoliyat haqida noto'g'ri tasavvurlarni aniqlash va ularni vaznni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan narsalar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Masalan, ko'rish sohasida oziq-ovqat etishmovchiligi tuyadi kamayishiga yordam beradi va jismoniy faoliyat darajasining oshishi ishlaydigan yurishdir. Ba'zi jismoniy mashqlar yordamida og'irlikni yo'qotish juda qiyin. Ammo ular dietaga mukammal qo'shimcha sifatida xizmat qilishadi, chunki ular yog'siz to'qimalarni yo'qotishning oldini oladi va ayni vaqtda tana yog'idagi kamayishni maksimal darajada oshiradi. Jismoniy stress, odatda, vazn yo'qotish jarayoni bilan hamroh bo'ladigan metabolizmning sekinlashishini kamaytiradi va qo'shimcha kaloriyalarni yuqtirishda yordam beradi. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, doimiy ravishda sport bilan shug'ullanadigan odamlar, sport bilan shug'ullanmaydiganlarga qaraganda, vazn yo'qotmaslik ehtimoli ko'proq. Jismoniy mashqlar shuningdek, yurak-qon tomir tizimini o'qitishga yordam beradi va diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi. Ko'p kilolu odamlar uchun jismoniy mashqlar qilish umidi qo'rqinchli ko'rinadi. Shu bilan birga, hatto mo''tadil yuklar ham juda foydali bo'lishi mumkin. Ba'zan jismoniy faoliyatni kuchaytirish uchun, faqat divanda o'tirgan kamroq vaqt sarflashni boshlashingiz kerak. Yaqinda semirishni davolashda farmakologik usullarni rivojlantirishga qiziqish tobora ortib bormoqda. Shuni unutmaslik kerakki, dori-darmonlarni davolash faqat odatdagi odatlarning ixtiyoriy ravishda modifikatsiyasini qo'llab-quvvatlaydi yoki kuchaytiradi va ovqatlanish va turmush tarzi o'zgarishiga bo'lgan ehtiyojni istisno etmaydi.

Hozirgi kunda dori orlistat ko'pincha semizlikni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu dori faqat "semirib ketish" tashxisini shifokor tomonidan qo'ygan va bemor uning nazorati ostida bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Preparat printsipi oziq-ovqatdan olingan yog'larning ajralishini va emishini oldini olishga asoslangan; bu yog'larning 30 foizi najas bilan chiqariladi. Ekstremal darajada semizlik va yuqori salomatlik xavfi yuqori bo'lgan bemorlar jarrohlik davolashni ko'rsatmoqda, ularning maqsadi tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan ozuqa moddalariga mexanik to'siq yaratishdir. Obezitonni jarrohlik yo'li bilan davolash uchun me'da va ichak yo'lining rezektsiyasi, iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorining pasayishi yoki ingichka ichakdagi ozuqaviy moddalarning emirilishiga olib keladi. Jarrohlik davolash faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Ushbu turdagi davolanishning salbiy oqibatlarini inkor etmang: bunday tadbirlar faqat ixtisoslashgan markazlarda davolanadigan oz sonli bemorlar uchun ma'quldir. Obezlik bilan kasallangan odamlarning soni tobora ortib bormoqda, ammo bu kasallik shifo topishi yoki rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Yog 'tarkibini kamaytirish va meva va sabzavotlarning miqdori oshirilib, semizlik xavfini kamaytirishga, shuningdek, tegishli kasalliklarga olib keladi. Bundan tashqari, sog'lom va samarali vaznni nazorat qilish jismoniy faoliyat bilan ta'minlanadi.