Menenjitning ko'pchilik holatlarida viruslar kelib chiqadi va kasallik odatda engil shaklda bo'ladi. Bakterial infeksiya bilan, bu holat ayniqsa, yosh bolalarda hayotga xavf tug'diradi.
Tez-tez uchraydigan patogenlar
Asosiy patogenlar sifatida uch xil bakteriyalar bakterial meningitning barcha holatlarining 75% ni tashkil qiladi:
- Neisseria meningitidis yoki meningococcus - bolalar, ayniqsa 5 yoshgacha va o'smirlarga ta'sir ko'rsatadigan eng tez-tez uchraydigan patogen.
- Streptococcus pneumoniae - bu bakteriyalar pnevmoniya rivojlanishi uchun javob beradi, shuningdek, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda va kattalarda ham meningitning sababi hisoblanadi.
- Haemophilus influenzae - umuman universal emlash tufayli kamroq tarqalgan bo'lsa-da, asosan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar ta'sir qiladi.
Kerakli davolanishni tayinlash uchun kasallikni keltirib chiqaruvchi vositani aniqlash kerak. Menenjitda miya suyuqligi va qonni tekshiring. Bemordan olingan namunalar mikrobiologik laboratoriyaga tahlil uchun yuboriladi.
CSF namunalari
CSF miya va o'murtqa sindirib, odatda rangsiz, oshkora suyuqlikdir. Menenjitda shubha qilingan bemorlarda sersuv pankreati yordamida CSF namunasi olinadi, unda steril igna pastki orqa miya orqa miya atrofida joylashadi. Smooth CSF bakterial meningitning shubhasini kuchaytiradi. Namuna laboratoriyaga yuboriladi.
Qon namunalari
Bakterial meningitda infektsiya tez-tez qon oqimiga septisemi rivojlanishi bilan kiradi, bemorning qoni esa mikrobiologik tekshiruvga yo'naltiriladi. Terining dezinfektsiyasidan so'ng qon tomirdan chiqariladi. Qon, bakteriyalarni etishtirish uchun ozuqa eritmasi bilan sinov naychasiga kiritiladi. Bakterial meningitning diagnostikasi CSF namunasidagi patogenlarni aniqlashga asoslangan. Tegishli terapiyani o'z vaqtida belgilash uchun tahlil natijalarini imkon qadar tezroq olish kerak. Mikrobiologiya laboratoriyasida maxsus o'qitilgan xodimlar namunalar olishadi va tezda shifokorga natijani imkon qadar tezroq ta'minlash uchun ish boshlashadi.
CSF tadqiqotlari
BOS bilan ishlaydigan trubka santrifüjga joylashtiriladi - uning tarkibini markazdan qochiruvchi kuch bilan ishlaydigan yuqori tezlikda aylanadigan apparat. Bu hujayralar va bakteriyalar naychaning tubida bir cho'kma bo'lib to'planishiga olib keladi.
Mikroskopiya
Cho'kindilarning namunasi mikroskop ostida tekshiriladi va leykotsitlar sonini hisobga oladi. Bakterial meningitda CSFdagi ushbu hujayralar sonining ko'payishi kuzatiladi. Slayddagi bakteriyalarni aniqlash uchun maxsus bo'yoq (gramm binoni) qo'llaniladi. Agar namunada uchta asosiy patogenlardan patogenlar bo'lsa, ular bakteriyalarning xarakterli binoni tomonidan aniqlanishi mumkin. Gramning mikroskopik va binoni natijasida darhol shifokorga xabar beriladi, shunda u tegishli davolanishni ko'rsatishi mumkin.
CSFni etishtirish
BOSning qolgan qismi bakteriyalarni etishtirish uchun madaniy muhit bilan bir nechta Petr idishlariga tarqatiladi. CSF odatda steril bo'ladi, shuning uchun har qanday bakteriyalarni aniqlash muhim ahamiyatga ega. Bu yoki boshqa mikroblarni ajratish uchun turli xil ozuqa moddalari va etishtirish shartlari talab qilinadi. Petr idishlari bir kecha-kunduzda termostatga tushadi va ertasi kuni ertalab tekshiriladi. Bakteriyalar o'sib borayotgan koloniyalar Gram tomonidan bo'yandi. Ba'zan sekin o'sib borayotgan mikroorganizmlarni ko'proq etishtirishga murojaat qilishadi. Bemordan olingan qon namunasi, laboratoriya texnikasi ikkita tajriba naychasida ekish uchun tarqatadi. Ularning birida koloniya o'sishining aerob sharoitlari (kislorod ishtirokida), boshqasida esa anaerobik (anoxik muhitda) saqlanadi. 24 soat inkübasyondan keyin, har bir kolba ichidagi kichik bir namuna namunasi chiqariladi va CSF bilan bir xil sharoitlarda yanada kültürlenir. Mavjud har qanday bakteriyalar identifikatsiyalanadi, ranglanadi va identifikatsiyalanadi. Natijada darhol shifokorga xabar beriladi. So'nggi yillarda infektsiyani aniqlash va patogenni bevosita SFUda yoki qonda aniqlash uchun uslublar ishlab chiqildi.
Tez natijalar
Lateks aglutinatsiyasi testi antigen-antikor reaktsiyasiga asoslangan. Ushbu testni o'tkazish, agar bemorga moddaning olinishidan oldin antibiotik berilsa foydalidir. An'anaviy uslublar faqat bir kunda natijani beradi, bu zamonaviy sinov esa ma'lumotni tezroq beradi. Bu menenjitning tez yurishida o'ta muhim ahamiyatga ega.