Ishni murakkablashtirishi mumkin bo'lgan sabablar bo'yicha mutaxassislar homiladorlik, tug'ish paytida, paytida va undan keyin homiladorlikka bo'lingan. Asosiy muammolar "Tug'ilishning murakkabligi, yurakning kelishmovchiligi" maqolasida muhokama qilinadi.
Hech kimga sir emas, adolatli jinsiy aloqada bo'lganlarning aksariyati ushbu surunkali kasallikdan aziyat chekadi. Bu patologiyalar orasida birinchi o'rinda buyrak kasalliklari, keyin esa yurak-qon tomir anormalliklari (gipertenziya, o'simlik-tomir distoni, yurak nuqsonlari). Homiladorlik va tug'ruq, surunkali bronxial va o'pka kasalliklariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. O'tkir va surunkali lösemi, limfogranulomatoz, sil, diabet, gepatit, OIV infektsiyasi va OITS nasllarni naslga berishda "yomon" bo'lganligi aniq. Ba'zi kasalliklarni to'g'ri boshqarish bilan minimallashtirilishi mumkin. Jinsiy a'zoligi bo'lgan va tez-tez ajraladigan ayollar ham tug'ruqda muammolarga duch kelishi mumkin, bunda bemorlar gormonal bepushtlik va surunkali tushishdan aziyat chekadi. Bachadon bo'yidagi jarrohlik, tarixdagi bachadon bo'shlig'ining ko'p sonli kurettaji, o'tmishdagi sezaryenlarning natijasi tufayli uning yuzasida chiziqlar ham noqulay omillar.
Shifokorlar, tug'ruqdagi asoratlar tug'ma egizaklarga va ko'p homiladorliklarga, polihidramniyozlarga, katta xomilalik kattaliklarga olib kelishi mumkin, deb hisoblashadi va ular ichak bosimini oshiradi va amniotik suyuqlikning erta oqimiga olib kelishi mumkin. Ayolning anatomik yoki klinik jihatdan tor pelvisi, xomilaning uzunlamasligi yoki platsentaning namoyishi sezarsial kesma uchun aniq ko'rsatmalarga ishora qiladi. Bu homila hajmi va onaning pelvisi, xomilaning ko'ndalang joylashuvi yoki uning maketi taqdimoti, kindik ichakchasidagi kordlar o'rtasidagi mos kelmaslikni o'z ichiga oladi. Erta tug'ilish va tug'ma patsientlar bilan ishlash, tug'ruqdan keyingi urug'lantirilgandan so'ng ayollarning tug'ilishi va bachadon bo'shlig'iga (IVF va PE) homiladorlikning ko'chishi, zamonaviy shifokorlar ham murakkab holatlarga ishora qiladi. Zamonaviy tibbiyot vositalarining boy arsenaliga ega va ushbu omillarning tug'ilish va tug'ilish vaqtida xavfini kamaytirish uchun.
Mehnatning boshlanishidan oldin, erta davrda, amniotik suyuqlikning chiqishi mehnatning birinchi davridagi eng ko'p ko'rilgan asoratdir. Ko'pincha bu tor chanoq, homilaning tos suyagi namoyishi, ko'p homiladorlik, bola katta bo'lsa yoki boshni noto'g'ri kiritishi bo'lsa bo'ladi. Prematüre chiqishi patolojik preliminar davrining belgilaridan biridir. Ular 6-8 soatdan oshiq ko'krak qusishining yo'qolishiga olib keladigan tug'ruqning "kirish to'siqlari" hisoblanadi. U tartibsizlik, keskin og'riqli kasılmalarla, uyqu ritmi va uyqusizlik bilan hamrohlik qiladi. Va mehnatni keltirib chiqaradigan charchoq. Ular bachadon bo'yni ochilishiga olib kelmaydi va xomilaning intrauterin hipoksiyasiga olib keladi. Yetkazib berishning bunday asoratlari keksalar va yosh primiparalar, obezlar, emotsional ravishda beqaror va asabiy ayollarda, shuningdek, ularning homiladorligi to'g'risida salbiy ma'lumotlarga ega bo'lganlarda eng ko'p uchraydi. Patologik dastlabki davr xavfli hisoblanadi, chunki u har qanday mehnatning murakkablashishi mumkin. Biroq, ko'pincha suv o'tgandan so'ng, bachadon ohangini zaiflashtiradi va tug'ruq jarayoni yaxshilanadi. Ushbu maqsadlar bilan shifokor amniyotomiyasini - xomilalik qovuqni pnktrumini qo'llashi mumkin.
Boshqa mehnatning patologiyasi - uning zaifligi. Bu asosiy va ikkinchi darajali. Birinchi holda, ayol zaiflashishi bilan tug'ilishga kiradi. Ikkinchisida - bachadonning qattiq mehnat faoliyati davridan keyin birdaniga zaiflashadi. Serviksning ochilishi sekinlashadi va mehnat kechiktiriladi. Buning sababi odatda tug'ruq uchun organizmning mavjudligi, jinsiy a'zolarning yuqumli, yallig'lanish kasalliklari va anamnezdagi abortlar, ortiqcha vazn, homiladorlikning murakkabligi, tug'ruqdagi charchoqning etishmasligi. Ayol va yoshlikdagi ayollar, homilaning o'sishi (homiladorlik, katta homiladorlik, ko'p urug'lik, ko'p sug'orilganlar), mnogogoraziya, menstrual funktsiya va gormonal muvozanat buzilishidan azoblangan ayollar ham xavf ostida.
Bachadonning patologik jihatdan bir-biridan ajralishi (bir necha kun) oldindan ayolning charchoqlanishiga olib keladi va ko'pincha zaiflik bilan murakkablashadi. Qoida tariqasida, mehnatning kuchsizligi serviksin oshkor qilinmasligi bilan birga keladi. Kutish - eng yaxshi dori vositasi va shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan ayollarga dam beruvchi va gipnozchilar yordamida dam berishadi. Qoida tariqasida, ushbu jarayon o'z-o'zidan belgilanadi. Aks holda, bachadon kasılmaları epitürel anestezinin qopqog'ida oksitosin va prostaglandinler bilan kuchaydi. Agar shifokorlarning barcha sa'y-harakatlari behuda bo'lsa, ayolga sezarsial bo'linadi. Qarama-qarshilik - ortiqcha mehnat faoliyati - kuchli va uzoq davom etgan janglarning mavjudligi bilan bog'liq. Tug'ilish 1-3 soat davom etishi mumkin. Shu tariqa bola juda tez tug'ilish kanaliga kiradi, boshi tuzilishi uchun vaqt yo'q, tug'ma travma va gipoksiya xavfi yuqori.
Ona uchun bu tug'ilishning bu kabi turlari bachadonning yallig'lanishi, serviksin, vagina, perin va hatto bachadonning yorilishi bilan xavflidir. Platsentaning erta ajralishi mumkin, bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli preliminariyalar bilan bo'lgani kabi, ona ham cho'milish uyqusida davolanadi, epidural anesteziya qo'llaniladi. Ko'pincha shifokorlar amniotomiya va sezaryen bilan bog'liq qarorlar qabul qilishadi. Bu tug'ruqning 1-3% holatlarida uchraydi. Bunday holda, bachadonning qisqarishi ritmi tartibsizlik, xaotik, kasılmalar o'rtasidagi intervallar tasodifiydir. Xavfli bo'lishi perineumning yorilishi va pubik qo'shilishda nomuvofiqliklar bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bunday salbiy oqibatlardan qochish uchun shifokor etkazib berish vaqtida perineumni kesish to'g'risida qaror qabul qiladi (epizyotomiya - perineum markazidan tortib, perinotomiya - anus yo'nalishi bo'yicha kesilgan). Keling, tug'ruqning asta-sekinligi, yurakning kelishmovchiligi nima ekanligini bilamiz.