Kesariyadagi anesteziyaning amaliy turlari ikkita sohaga bo'lingan: umumiy behushlik va mintaqaviy behushlik. Dunyoda mehnat, epidural anesteziya, o'murtqa behushlik va o'murtqa epidural anesteziyaning kombinatsiyasi bo'yicha mintaqaviy behushlikdan foydalaniladi.
Umumiy behushlik
Yana 10 yil oldin, umumiy behushlik sezaryen ichida behushlikning asosiy turi bo'lgan. Xavfsiz regional og'riqsizlantirishni o'zlashtirgan mutaxassislar etarli emas edi. Hozirgi vaqtda umumiy behushlik kamdan-kam hollarda qo'llaniladi:
- Epidural va o'murtqa anesteziyaga qarshi kontrndilatsiyalar mavjud bo'lganida (o'tkir qon ketish, koagulopatiya, trombotsitopeniya va boshqalar);
- Maxsus akusherlik holatida (kindik ichakchasidagi prolapsusu, xomilaning ko'ndalangiga joylashishi va boshqalar);
- Favqulodda vaziyatlarda, mintaqaviy behushlik tayyorlash va o'tkazishga vaqt yo'q bo'lganda.
Keskin sezaryenle umumiy behushlik yanada ko'proq tug'ruq keltirib chiqaradi va mahalliy jihatdan qaraganda qiyin bo'ladi. Homiladorlik nafas yo'llarining patogenligini o'zgartirganda, traxeyani entübatsiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud. Nafas olish tizimida me'da-ichak mahsulini iste'mol qilish xavfi sezilarli darajada oshirilib, pnevmoniyaga va kuchli nafas olish etishmovchiligiga olib keladi. Umumiy behushlikda ishlatiladigan estetika, nafaqat onani, balki bolani ham "tanaga" uradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq nafas olish orqali bezovtalanishi mumkin, asab tizimi buziladi. Shifokorlar chaqaloqning ahvoli to'g'risida xulosa qilishni qiyinlashtiradigan kechikish, uyqusizlik, ortiqcha qo'zg'alish bor.
Hududiy behushlik
Cesarean qismida epidural va o'murtqa behushlik behushlikning "oltin standarti" hisoblanadi. Ushbu usullar bir-biriga o'xshash. Ular og'riqni faqat tananing ma'lum bir qismida «kesib» tashlashadi. Shu bilan birga, ona ongida va bolaning tug'ilishiga guvoh bo'lishi mumkin. Hududiy behushlik, orqa miyaning yaqinidagi maxsus joyga peshob chiqib, anestezani pastki qismga quyish orqali amalga oshiriladi.
Farq shundaki, o'murtqa behushlik bilan dori vositasi o'murtqa ichakni yuvadigan suyuqlikka igna bilan AOK qilinadi. Ya'ni bu oddiy inyeksiya. Epidural anesteziya bilan birga preparat amaliyot oxirigacha tanada qoladigan kateter orqali AOK qilinadi. Bu orqali boshqa dorilarni qayta piqillashsiz boshqarish mumkin.
Spinal anesteziya bilan anesteziya 10-15 daqiqada va epidural bilan 20-30 daqiqadan so'ng bo'ladi. Umumiy behushlik bilan og'rigan bemor kamdan-kam uchraydi. Mintaqaviy behushlik bilan esa, vaziyat biroz boshqacha. Mintaqaviy behushlikdan so'ng u tug'ma og'riqni his qilishni davom ettirmaydi. Ba'zan sabab insonning o'ziga xos xususiyatlari. Ba'zan, janglar boshlanganda, asab tizimi ortiqcha ishlamaydi va to'liq bloklanadi. Ammo ba'zida mintaqaviy behushlik samarasizligi sababi anesteziologning xatosidir.
Sezaryan paytida og'riq o'murtqa behushlikdan keyin qolsa, shifokorlar odatda umumiy behushlikka o'tishadi. Ammo, umumiy anesteziya chaqaloq uchun xavfsiz emas, onaning roziligi bilan operatsiya juda kuchli og'riq bilan davom etishi mumkin. Afsuski, bunday holatlar noyob emas. Shuning uchun, tug'ma travaillarni boshdan kechirmaslik uchun faqat "og'riqsiz" sezaryenni rejalashtirgan homilador ayollar oqibatlari haqida ehtiyotkorlik bilan o'ylash maqsadga muvofiqdir.
Epidural anesteziyadan keyin og'riq his etilsa, bu eritma juda oson. Kateter orqali yangi anestezi dozasi kiritiladi. To'g'ri, agar u faqat kateter to'g'ri joylashtirilsa ishlaydi. Bundan tashqari, og'riqni davolashning qo'shimcha dozasi chaqaloqni ta'sir qilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: behushlik sohasidagi yuqumli kasalliklar, individual intolerans, qon pıhtılaşma bozuklukları, past trombotsitlar va boshqalar.
Natijalar: sezaryen so'ng epidural anesteziya bilan og'rigan bosh og'rig'i reabilitatsiyani talab qiladi. "Spinalka" dan keyin - bosh og'rig'i juda kuchli emas.
Afzalliklar: umumiy behushlik bilan solishtirganda ona va bola uchun juda xavfsizdir.