Klinik xususiyatlari
Alomatlar aritmiya turiga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yurak tezligini oshirish;
- yurak tezligini oshirish;
- noqulaylik yoki ko'krak qafasi og'rig'i;
- nafas qisilishi;
- bosh aylanishi va nafas olish.
Ko'pchiligimiz yurakning "solishi" (ekstrasistol) hissi haqida bilishadi. Ushbu hodisa, odatda, bezovta va faqat tez-tez hujumlari bilan tekshirishni talab qiladi. Yurakning ritmini buzilishi yurak mushagining normal qisqarishining tartib-qoidasi buzilgan taqdirda sodir bo'ladi. Aritmiyaning bir necha mexanizmlari mavjud. O'zining yurak stimulyatori (sinoatrial tugun) elektr tizimini ishga tushirolmaydi. Kardiyak mushaklarda elektrostatikaning patologik fokalari paydo bo'lishi va qo'shimcha kasılmalara sabab bo'lishi mumkin. Elektr zarbasi buzilishi mumkin.
Tibbiy sabablar
Ba'zi holatlar aritmiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida:
- yuqori qon bosimi;
- ishemik yurak kasalligi;
- konjestif yurak etishmovchiligi;
- kardiomiopati (yurak mushaklari kasalligi);
- spirtni ortiqcha iste'mol qilish;
- o'pka emboliyasi;
- hipertiroidizm.
Umumiy aritmi shaklida bo'lgan atriyal fibrilatsiyaga uchragan bemorlarning taxminan uchdan bir qismi hech qanday ob'ektiv sababni aniqlay olmaydi. Aritmiyalar ham yurakning yuqori palatalariga, ham quyi hujayralarga (qorincha) ta'sir qilishi mumkin. Ikki asosiy aritmiya turi mavjud: yurak urish tezligi juda yuqori bo'lgan taxikardiya va bradikardiya juda past. Maxsus aritm turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi. Atriyal fibrilatsiyali yurak ritmining eng tez-tez uchraydigan anomalisi bo'lib, unda tez yurak tezligi mutlaqo nosimmetrik bo'lmagan ritm bilan birga keladi. Bu holat doimiy yoki paroxysmal bo'lishi mumkin va qariyalarda ko'proq uchraydi. Nadzheludochkovaya taxikardiya - tez, lekin tez-tez yurak tezligi, yoshlar uchun odatiydir. Ventrikulyar fibrillatsiya - ushbu turdagi aritmiyalarda patologik stimul shoshilinch davolashni talab qiluvchi og'ir aritmiya shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'idan keladi. To'liq yurak qopqasi - atriyadagi elektr impulslari qorin bo'shlig'iga etib bormaydi. Yurakning tezligi keskin kamayadi. Wolff-Parkinson-White sindromi juda tez yurak tezligiga olib keladigan noyob konjenital kasallik. Yurak etishmovchiligi - yurak mushaklarining kontraktatsiya qilishning umumiy etishmasligi. Tashxis odatda zarbani bilak hududida radial arterda hisoblash va keyin yurakni tinglash yo'li bilan amalga oshiriladi. Ko'pgina bemorlarda tashxis elektrokardiografiya (EKG) bilan tasdiqlanadi. Ba'zi aritmiya turlari tranzitor, chunki har kuni EKG yozuvi ko'chma qurilma yordamida ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, shifokor anemiya va ko'krak qafasi rentgenografiyasini aniqlash uchun qon sinovini o'tkazishi mumkin.
Prognoz
Noqulay kesishlar yurakning samaradorligini pasayishiga olib keladi. Bu yurak mushaklari (ishemiya) qon aylanishini cheklash, yurakning kontraktil funktsiyasini buzish va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin Atrial fibrilatsiyadagi o'lim aholi soniga nisbatan ikki baravar yuqori.
Qon tomirlari xavfi
Yurakning kontraktil funktsiyasini buzilishi qonning bir qismi trombni hosil qilish uchun sharoit yaratadigan atriumda qolishiga olib keladi. Ushbu tromblar keyinchalik tomirlar orqali uzoq a'zolarga, masalan miyada miyaga qon quyilishi bilan o'tishi mumkin. Qon tomirlarining o'rtacha xavfi jins bo'yicha 5% ni tashkil etadi va arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi, diabet va yurak kasalliklari mavjudligi bilan bir qatorda yoshga qarab tarqaladi. Yuqorida aytib o'tilgan xavf omillariga ega bo'lmagan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qon tomir xavfi kam.
Morbidlik
Ko'p yurak aritmiyalari yoshlarda kam uchraydi, lekin ularning chastotasi yoshga qarab ortadi. Atriyal fibrilatsiyani faqatgina istisno; 40 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan aholining 1 foizini va 65 yoshdan yuqori bo'lgan aholining 5 foizini qamrab oladi. Atriyal fibrilatsiyali bemorlarning taxminan 50% i 75 yosh va undan katta yoshni tashkil qiladi. Aritmiyalarni davolash ularning turiga qarab o'zgaradi. Davolash usullari orasida: dori terapiyasi taxikardiya davolashning eng ko'p uchraydigan usuli hisoblanadi. Misol uchun, atriyal fibrilatsiyani tanlash uchun preparat yurak tezligini susaytiradigan toksin hisoblanadi. Qo'llaniladigan boshqa preparatlar orasida verapamil va beta-blokerlar mavjud; kardioversiya - anesteziya ostida ko'krak hududiga elektr toki bilan bog'liq qatorlarni qo'llash. Yuqori darajali supraventrikulyar taxikardiya shaklidagi bemorlarda bu protsedura normal yurak ritmini tiklaydi; AV pulsatsiyalanuvchi patologik yo'ldan impuls o'tkazilishini buzish bilan radiofrekans ablasyon; Elektron yurak stimulyatorini o'rnatish - yurak urish tezligi daqiqada 60 tadan kamroq va takroran yurak to'xtatish davrida sun'iy yurak stimulyatorini o'rnatish kerak.
Oldini olish
Har qanday dori-darmon, kardiyak aritmiya davolash bu tanadagi muammoni bartaraf etishning turli usullarini taklif qiladi, yurak sog'lig'ini mustahkamlaydigan chora-tadbirlar yordamida yurak ritmini buzilishi oldini olish mumkin.