Homiladorlik paytida diagnostika uchun ultratovush tekshiruvi nima?
21-asrda ota-onalar chaqaloqni ko'rish uchun to'qqiz oyni kutish shart emas. Zamonaviy ultratovush diagnostikasi tufayli, uzoq kutilgan uchrashuv erta homiladorlik paytida mumkin. To'g'ri, so'nggi yillarda ota-onalar tobora ko'proq tug'ilmagan bolaning jinsini bilishni istamaydilar. Shunday qilib, tug'ilish va qiz, bola va bir nechta bolalarning muhimligini ta'kidlab o'tdi. Biroq, bu ultratovush tashxisini rad qilish uchun bahona emas! Ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida. Rejalashtirilgan tadqiqotlar uchun yana nima kerak, onalar, ota-bobolar va ko'plab qarindoshlarning qiziqishini qondirishdan tashqari?
Qisqa vaqt ichida ultratovush tekshiruvi yordamida tashhis qo'yish har bir homilador ayolni tekshirganda majburiy holga aylandi. Qurilma ultratovushligi hozirda kichik shaharlarda, barcha ayollar maslahati bilan. Ushbu turdagi tadqiqotlarning asosiy afzalliklari xomilaning rivojlanishi haqida ishonchli ma'lumotlar bo'lib, ularning har ikkala zararli va bezovtalikka olib kelmasligi. Ultratovush vositalarining ishlash printsipi etarlicha sodda: oshqozon ustiga o'rnatilgan qilingan sensori bachadondan o'tuvchi, homila orqali o'tib, yo'ldoshni qisman aks ettiradigan va monitor ekranidagi javob signallarini yuboradigan zaif signallarni yuboradi. Yaltiroq to'lqinlarni rang bilan ajratish mumkin: to'qimali (suyak) - oq, yumshoq to'qima - kulrang, amniotik suyuqlik - qora, chunki ultratovush uchun ular shaffofdir. Ushbu transferlar asosida kompyuter shifokor bolaning ahvolini baholagan va kelgusida uning rivojlanishini nazarda tutadigan ma'lumotni ishlab chiqaradi.
So'zlashuvlarda va ultratovush tashxisining maqsadga muvofiqligi bo'yicha bahslarda «qarshi» barcha dalillarni quyidagi fakt bilan bostiradi: oldinroq homilaning rivojlanishida buzilish aniqlansa, bolaga eng kam oqibatlarga olib keladigan va homilaning sog'lig'ini saqlab qolish uchun biror narsa to'g'ri kelishi mumkin. Afsuski, bolalardagi genetik nuqsonlar va nuqsonlar to'satdan homiladorlikning turli davrlarida paydo bo'lishi mumkin. Ayolning odatiy tashqi tekshiruvi bilan, klinik tahlil natijalariga ko'ra, nima yuz berayotganini aniq tasavvur qilib bo'lmaydi.
Zamonaviy ultratovush usullari
Zamonaviy tibbiyotda ultratovush tashxisining turli usullari har kuni rivojlanadi. Homiladorlik davrida o'tkazilgan tekshiruvlar shifokorlar va ota-onalarga sog'lom bolalarning tug'ilishi va ko'rinishini ta'minlash uchun katta imkoniyatlarga ega. Agar ilgari bemor faqat tashqaridan tekshirilgan bo'lsa, bugungi kunda siz vaginal sensorni qo'llashingiz mumkin. Bu bola juda chuqur bo'lgan yoki ayolning ortiqcha vazniga ega bo'lgan holatlarda haqiqiy najoddir.
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida transvaginal uzoq yoki tor sensor kiritiladi. Ultrasonik kuch kamroq, ammo natijalarni ishonchliligi va oralig'ini oshiradi. Bundan tashqari, biz qora va oq rangda (2D) chaqaloqning tananing asosiy organlari va tizimlarining aniq tasviri bilan doimo mamnun emas edik. Endilikda ota-onalar 3D yoki 4D diagnostikasini tanlashlari mumkin, shunda dinamikada, rangli imidjda, ularning merosxo'rlarini yaxshilab tekshirib ko'rishadi. Platsentaning, xomilalik qon aylanish tizimining, kislorod saturatsiyasining, tashhis qo'yishning oddiy doppler protsedurasiga (ultratovushli) aylanishi qanchalik muhimligi haqida nima deyishimiz mumkin?
Kontseptsiyadan xiralashgan tug'ilishgacha bo'lgan quvonchli xabarlardan boshlab, har bir daqiqada qo'lga kiritishga harakat qilsangiz, siz hali ham zamonaviy yutuqlarni suiiste'mol qilmasligingiz kerak. Sizning oshqozoningizdagi fokuslari bilan farzand yoki suratga tushish uchun juda tez-tez ultratovushlar qilishingiz shart emas. Axir aniqlik uchun shifokor signal kuchini va ko'rish vaqtini oshirishi mumkin. Birinchidan, chaqaloqning salomatligi va xavfsizligi haqida o'ylab ko'ring.
Homiladorlik davrida ultratovush tashxisining muddati va muddati rasman tasdiqlangan. Jarayon 30 daqiqa davomida qat'iy nazorat qilinadigan signal kuchlanishi va radiatsiya oralig'i bilan amalga oshiriladi. Bu vaqt ham shifokor, ham ota-ona uchun etarlidir. Va xotira uchun rasm va mom va chaqaloqning xavfsizligini ta'minlash uchun. Eng muhimi shundaki, shifokor faqat normadan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'ishlarni emas, balki homiladorlikning qanday davom etishini ham oldindan aytib bera oladi.
Shifokor:
• Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning boshlanishini aniqlash va tasdiqlash.
• Ota-onani tayyorlash, moliyaviy imkoniyatlarni taqdim etish va chaqaloqlarni muammosiz qabul qilish uchun bir nechta homiladorlikni aniqlang.
• Homila aniq yoshini va etkazib berishning kutilgan sana miqdorini hisoblang.
• Ektopik homiladorlikni va jiddiy jarrohlik aralashuvisiz vaziyatni to'g'rilash uchun dastlabki bosqichlarni tashxis qilish.
Homiladorlikning patologiyasini aniqlash - platsentaning ajralishi, uzilish xavfi, bachadonning ohanglari va homiladorlikning boshqa omillari.
Homila rivojlanish nuqsonlarini aniqlash va ularning darajasini baholash (hayotga yoki davolanishga mos kelmasligi).
• tug'ilishning xususiyatlarini hisobga oling - xomilaning massasi, taqdimoti, shnurning ahvoli, uning kafti va tug'ilgan kuni.
• Bolaning jinsini bilib oling.
Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar
Shifokor ultratovush tekshiruvidan keyin bo'lgan qattiq ma'lumot ro'yxati, onaning bunday tadqiqlardan voz kechishi kabi, ko'r-ko'rona ta'sir o'tkazmaslikka imkon beradi. Keyin bir xato qadam ultrasonik radiatsiya davomiyligidan ko'proq zarar etkazishi mumkin. Agar ultratovush tashxisi yo'nalishi sizga sog'liq bilan bog'liq holda berilgan bo'lsa, unda rad etish mumkin emas.
• Genetika bo'yicha maslahatlashuvni talab qiladigan surunkali kasalliklar va turli qon kasalliklari.
• Hatto qon ketish chizig'i, xomilalik nafas olish, tushkunlik yoki irsiy kasalliklarga asoslangan holda ham. Buni amalga oshirish uchun siz bolaning kasalligini rivojlanish ehtimolligini aniqlash uchun qo'shimcha qon testini o'tkazishingiz kerak bo'ladi.
• Agar siz homiladorlik haqida gapiradigan bo'lsangiz, siz zararli kimyoviy ishlab chiqarishda yoki rentgen xonasida ishladingiz.
• Homiladorlik paytida shubha qilingan qonunbuzarliklar.
Ultratovushlarning yana bir katta foydasi - kiruvchi homiladorlikning saqlanishi. Bu haqda ozgina gap ketmoqda, ammo agar ayol birinchi marta o'zgarish uchun o'rnatilmagan bo'lsa, turli holatlar tufayli homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Biroq, uning atrofidagi haqiqiy insonni ko'rganidan so'ng, uning qulog'ini yutib yuborganini eshitib, uning fikrini o'zgartiradi va tug'ilishini beradi!
Siz mutlaqo sog'lommi?
Hatto mutlaqo sog'lom ayol shifokorlar homiladorlikning dastlabki uch oyligida ultratovush tashxisini qilishni tavsiya qiladi. Ultratovushlarni bajarib, siz nafaqat sug'urta qilinasiz, balki tug'ilishgacha ham siz chaqaloq haqida tashvishlanmaysiz. Xavotirga tushish, tajriba va muammolar tug'ilishidan oldin chuqur stressni boshdan kechirish ham bunga loyiq emas. Tibbiyotning zamonaviy yutuqlari, sizning mas'uliyatingiz va bolangizga g'amxo'rlik qilish, shifokor tavsiyalaridan kelib chiqib, tadbirlarning muvaffaqiyatli rivojlanishiga olib keladi. Hech qanday umidsiz holatlar mavjud emas va juda og'ir holatlarda ko'pgina kasalliklar bachadonda davolanadi.
Muayyan axborot manbalariga qiziqish jalb qilish uchun yaratilgan ultratovush xatarlari haqidagi ishonchsiz ma'lumotlar nafaqat uning ustida tadqiqotlar o'tkazish, balki rasmiy sabablarga ham ega emas. Bundan tashqari, uning mohiyati shafqatsiz va g'ayriinsoniydir, chunki u homilador ayolni ag'darib tashlash, rad qilish g'oyasiga asoslangan, ularni chaqaloqning salomatligi haqida savollar bilan azoblashi va keyinchalik aniqlangan patologiyani tuzatish uchun qimmatli vaqtni olib qo'yishi mumkin. E'tibor bering, ultratovush to'qimalarning harorati biroz ko'tariladi va salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Bolaning ko'rinishi haqida xushxabarni eshitgan paytdan boshlab, ayolning shaxsiy qarori va uning atrof-muhitiga bog'liqdir. Shuning uchun ham, har oyda, ultratovush tekshiruvidan yoki ultratovush tekshiruvidan o'tishni rad qilish, masalan, haddan oshib ketmaslik kerak.
Ultratovush tekshiruv natijalarini aniqlang
Agar biron sababga ko'ra ultratovushli tashxis natijalari shubhalar keltirib chiqaradigan bo'lsa yoki eng kichik tashvish tug'dirsa, birinchi navbatda siz o'zingizni odatiy bo'lmagan va begona shartlarni tushunib ko'ring. Ayollar maslahati bo'yicha shifokor uchun ultratovush tekshiruvdan o'tgach, sizga ginekologning eng yaqin qabulxonasida qabul qilishni so'rashingiz mumkin bo'lgan ma'lumotnoma berilib,
Fetus - kelajakdagi bolaning soni va holati (chaqaloqlar).
Preparat - bosh, tos suvi, ko'ndalang, burchak, noturg'un. 30 hafta o'tgach, xomilaning oldingi holatida egallashi yoki allaqachon bo'lishi kerak. Biroq, agar bola tug'ilgan kunga qarab o'zgarmasa, sezaryen amalga oshiriladi.
Xomilaning fetomiyasi bosh va miya, qorin, kalta, tibia, yurakning o'lchami.
Homila strukturasining konstitutsiyaviy xususiyatlari - ma'lum bir davrda xomilalik ko'rsatkichlarning nisbati va ota-onalarning konstitutsiyasi xususiyatlari. Xatlarga yo'l qo'yiladi.
Bolaning spazmodik rivojlanishi - ichki a'zolar rivojlanishida mumkin bo'lgan kechikish ta'rifi va xomilalik rivojlanish kechikish sindromi. Eng kichik belgilarda dopplerografik va kardiotokografiya qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Keyin bola har 2 haftada dinamikada kuzatilishi mumkin, chunki u mumkin bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradigan xavf bilan qo'shimcha terapiya qilmasligi kerak.
Yakuniy bo'shliq kattaligi 12 hafta ichida 2,5-3 mm dan oshmaydi. Agar ko'proq bo'lsa, ular anamnez, alfa-fetoprotein uchun test, ko'krak qafasining qonini tekshirishadi. Xromosoma kasalliklarini istisno qilish yoki tasdiqlash.
Qorin bo'shlig'ining bo'yniga implantatsiya qilish - aniqlangan yoki aniqlanmagan, taktika va tug'ilishni boshqarish uchun. Shuning uchun indikator juda muhim emas.
Homilaning yurak urishi erta homiladorlik davrida 110 - 180 dyuym va mehnat boshlanganda 120-160 gacha kamayadi.
Agar ma'lumotni tushunib bo'lgandan so'ng, tinchlantiruvchi narsa bo'lmasa, boshqa mutaxassis bilan aloqa o'rnatish va ovozli uyquni olish yaxshi bo'ladi. Mamlakatingizning Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan rejalashtirilgan ultratovush jadvalini, sizni kuzatayotgan mutaxassisning guvohligini, shaxsiy farovonligingizni qayd qiling. Ona yurak va sezgi buzilmaydi, balki kelajakda sog'lom va baxtli farzand uchun maksimal kuch sarflaydi!
O'z vaqtida ultratovush tekshiruvini bajaring
Shifokorlar buni homiladorlikning 10 xaftasi qadar tavsiya qilmasalar, ultratovushni bajarishga shoshmaslik kerak. Oldinroq ultratovush tashxisini qilishni xohlaysizmi? Siz faqat homiladorlik haqiqati bilan tasdiqlanasiz va meva sonini (prolific yoki yo'q) aniqlaydi. Shunga qaramay, muhim sabablarsiz, uchta majburiy ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olgan rejalashtirilgan yo'nalishlarga rioya qilish kerak : 10-12 xaftalik, 20-24 xafta va 32-34 hafta davomida tug'ishdan oldin. Ammo har bir davrning o'ziga xos xususiyati nimada?
Vaqt 5 - 8 hafta. Tashxis: Homiladorlik holatini tasdiqlash. Homila tuxumining biriktiriladigan joyini aniqlash. Embrion hayotligi (yurak kasılmaları va harakat faoliyati) . Kelajakda plasenta va suv holati baholanadi. Takliflar: Shifokorlar boshqa nuancelarni topish uchun ko'proq vaqt kutish talab qilinadi. Muammo bo'lsa, u holda ultratovushni takrorlang 5 - 7 kundan so'ng amalga oshirilishi mumkin.
Davr 10 dan 12 hafta. Tashxis: rivojlanayotgan homiladorlikning bayonoti. Vaqtni va tug'ilishning kutilgan kunini aniqlik bilan aniqlash 2 - 3 kun. Xromosoma anomaliyalarini bartaraf etish uchun embrionning bo'yin mintaqasini o'lchash. Plasentaning, amniotik suyuqlik va anomaliyalarni boshlanish belgilarini baholash. Tavsiyalar: Sizning iltimosingiz bo'yicha, tajribali mutaxassislar allaqachon chaqaloqning jinsiy hayotini nomlashlari, tinchlantirishlari yoki mavjud bo'lgan chayqovlarga e'tibor berishlari mumkin. Esingizda bo'lsin, 22 hafta ichida keyingi juda muhim ultratovush.
20 dan 24 gacha bo'lgan davr. Tashxis: Tarqoqchilik tekshiruvi deb ataladigan muayyan tekshiruv, bu erda nuqta shikastlanishlar yo'qligini aniqlash yoki tasdiqlashga qaratilgan. Xomiladorlikning o'lchami va homiladorlik davomiyligi nisbati, hatto etkazib berish paytida vaznning taxminiyligi. Plasentaning, amniotik suyuqlikning holatini aniqlash.
Davr 30 - 34 hafta. Tashxis: Oldindan o'rganilgan parametrlarni baholash, homila harakatining faolligi, doppler yordamida uteroplasa asab oqimining qizg'inligini o'rganish.
20 - 24, 30 - 34 haftalar uchun umumiy tavsiyalar: Ushbu davrda shifokorlar bachadon bo'yinining holatini qo'shimcha ravishda baholashadi va izohlaydilar (homiladorlik davriga, yopiq zopakda, tug'ilish sanasiga to'g'ri keladi). Agar bachadon bo'yni erta ochilsa, tikuv choklarini tiklash kerak bo'ladi. Bachadon devorlarining qalinligi ham hisobga olinadi. Uning biron bir qismida muhr bilan boshlang'ich ohangini belgilashingiz mumkin, bu homiladorlikni tugatish xavfiga olib kelishi mumkin. Plasentaning holati (kislorodning asosiy yetkazib beruvchisi, ozuqa moddalari va tashqi tajovuzdan himoya qilish) tuzilishi va etuklik darajasiga qarab: nol (27-haftadan oldin), birinchi (27-dan 35-gacha), ikkinchi va ruxsat etilgan uchdan-32 36 hafta davomida. Suv miqdori va tuzilishi, asosiy ko'rsatkich chaqaloq joylari va uterus devori o'rtasida 2-8 sm masofada joylashgan.
Tug'ilishdan oldin. Tanı: Homilaning hajmini, bolaning holati va holatini, kindik ichakchasidagi osilgan mumkin bo'lgan ichakchani aniqlash uchun onaning ko'rsatma yoki istagi bo'yicha amalga oshiriladi. Tavsiyalar: etkazib berish turini belgilash va aniqlash, muammo yuzaga kelgan taqdirda favqulodda tug'ish bo'yicha choralar ko'rish.
Ko'rib turganimizdek, homiladorlikning dastlabki trimestridagi ultratovush tekshiruvi va keyingi davrlarda juda katta miqdordagi ma'lumotlar tahlil qilinadi. Va homiladorlik va tug'ruq paytida muammolarni oldini olish uchun. Shuning uchun ultratovush tashxisi mutlaqo bajarilishi kerak!