Biz kattalar bir-birimizga o'xshamaydi. Tashqi ko'rinishdagi farqlar bilan bir qatorda, biz hech kim ayniqsa tashvishlanmagan balandlik va vazn bilan farq qilamiz. Ammo boshqa narsa - kichik bolalar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun (va hatto tug'ilmagan chaqaloqlar uchun) maxsus mezonlar hisobga olinadi, odatda, bola bilan bir narsa noto'g'ri deb aytilgan sapmalar. Asosiy ko'rsatkich og'irlik. Shu bois, uning hozirgi homiladorligini nazorat qilish juda muhim - kichik homila hayot bilan doimo mos kelmaydigan jiddiy patologiya bo'lishi mumkin.
Tug'ilgandan so'ng darhol bolaning vazni uning rivojlanishida, ayniqsa, hayotning birinchi yilida katta ahamiyat kasb etadi. U kelajakda uning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Kam tana og'irligi bilan tug'ilgan bolalar (2,5 kg gacha), gepatoreal asoratlarga ko'proq ta'sir qiladi: ular etkazib berish uchun juda ham yomon; Ularda, odatda to'liq nafas olgan bolalarga qaraganda, intrauterin hipoksi rivojlanadi va turli neyrologik bozukluklar keng tarqalgan.
Patologiya yoki konstitutsiyaning bir xususiyati?
Shifokorlar konstitutsiyaga zaif meva kabi tushunchalarga ega. Ayrim oilalarda bir necha avloddagi barcha bolalar kam massali tug'iladi, ammo keyingi rivojlanishda sezilarli farqlar yo'q. Kichik bolalar odatda juda baland bo'lmagan (160 sm dan kam) nozik ota-onalar bilan tug'iladi. Bunday holatda homiladorlik davrida ham kichik xomilaga tashxis qo'yiladi va keyinchalik kichik tana vazniga ega bola tug'iladi. Ammo, u mutlaqo sog'lom va kattalarga moslashish davrida qo'shimcha qiyinchiliklarga duch kelmaydi.
Ammo kichik xomiladorlik ham homiladorlikning og'ir patologiyasini ko'rsatishi mumkin - bu fetoplatsent etishmovchiligi. Bunday holatda xomilalik rivojlanishni kechiktirish sindromi (aks holda - xomilalik gipotrofiya) kabi bunday patologiya alohida e'tibor talab qiladi. Nimnastik gipotrofiyani ajrata olsak, tananing barcha a'zolari simmetrik va assimetrik ravishda qisqaradi, skelet va miya homiladorlikning hozirgi vaqtiga to'g'ri keladi va ichki organlar o'sishda orqada qoladi. Ushbu patologiyaning sabablari chekish, ichkilikbozlik, xromosomal anomaliyalar, intrauterin infektsiyalar.
Kam vaznli bolalar tug'ilishi sabablari
Asimmetrik gipotrofiya tez-tez uch trimesterda homiladorlikning asoratlari va onaning surunkali kasalliklari mavjudligida ro'y beradi. Qon aylanishining buzilishiga olib keladigan har qanday holat homila ichki rivojlanishida va homila rivojlanishida kechikishga olib keladi. Organizmni mastlik va kislorod etishmovchiligi ostida bo'lgan ayollarning surunkali kasalliklari o'sha gipotrofiyani rivojlanishiga olib keladigan bolaga ta'sir qilmaydi.
Onaning ovqatlanishini xomilaning keyingi rivojlanishiga ta'siri haqidagi masala tortishuvli bo'lib qolmoqda. Statistikaga ko'ra, vazni kamligi, kam kaloriya dietasi bo'lgan ayollar odatda vazni past bo'lgan bolalarni tug'diradi. Shunga qaramay, Leningrad blokadasi vaqtida ham bolalarning (odatda ko'pincha) odatdagidek balandligi va vazni bo'lgan bolalar tug'ilgan ma'lumotlarga e'tibor berilmaydi.
Onaning yoshi ham muhim rol o'ynaydi. Homiladorlik davrida 18 yoshgacha bo'lgan va 35 yoshdan oshgan ayollarda homila gipotrofiyasi xavfi yuqoridir. Tananing yoshligi juda katta, onasi esa kelgusi ish yukiga tayyor emas, ikkinchi toifadagi surunkali kasalliklarga ega. Bundan tashqari, gipotrofiyaning rivojlanishi chekish orqali rivojlanib boradi, chunki tomirlarning keskin qisqarishi va uteroplasental qon oqimining pasayishiga olib keladi.
Tashxis
Xomilani tashxislashning eng aniq usuli ultratovush hisoblanadi. Shundan so'ng shifokor ko'plab parametrlarni o'lchaydi va baholaydi. Tashxisning aniqligi qurilmaning sifati va aniqligini, Dopplerni o'tkazish imkoniyatini aniqlaydi. Bundan tashqari, ultratovush aminoz suyuqligining holatini tekshiradi, bu yo'ldoshning ishlashida anormallik belgilari, shuningdek, Dopplerdagi qon aylanishidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.
Nihoyat, diagnostika, homilaning tomirlari va tomirlarini va platsentaning qon tomirlarini Doppler tekshiruvi - shifokor ulardagi qon oqimining tezligini va tabiatini kuzatadi. Dopplerometriya bilan bir qatorda, bachadondagi o'zboshimchaliklariga yoki qisqarilishiga javoban xomilalik yurak urishidagi o'zgarishlar xarakterini qayd etish uchun kardiotokografiya amalga oshiriladi. Dopplerometriya va CTG normal ma'lumotlarni ko'rsatganda (homila kichik bo'lsa ham), bu bolaning farovonligini ko'rsatadi. Agar tekshiruv hech qanday og'ishlarni aniqlamasa, biz mutlaqo sog'lom past xomilalik xomila haqida gapiramiz. Ayolga oddiy terapiya qilinmasdan kuzatish mumkin.
Davolash
Agar kichkina bola odatda homiladorlik paytida rivojlansa, u holda davolanish shart emas. Ammo homilaning rivojlanishida asoratlar yoki har qanday patologiya xavfi mavjud bo'lsa, gipotrofiyani davolash maternal kasalliklarni davolash va homiladorlikning asoratlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, plastenta etishmovchiligini tuzatish ham amalga oshiriladi. Ayolga bachadon va xomilaning tomirlarini qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun vazodilatatorlarning bir nechasi buyuriladi. Bundan tashqari, bachadon mushaklarini gavdalantiradigan dori-darmonlar beriladi, chunki uning ko'tarilishi ohang qon tomirlarini siqadi va qon oqishini yomonlashtiradi. Xomilalik oziq-ovqat etishmovchiligi sindromining eng ko'p tarqalgan "do'sti" bo'lgan gepoksiyaga qarshi xomilalik qarshilikni kuchaytiruvchi preparatlarni qo'llang. Xomilaning holatiga qarab davolanish uyda yoki kasalxonada amalga oshirilishi mumkin.
Taqdim etish usuli va muddati asosan homilaning holatiga bog'liq. Agar davolanishga yordam berilsa va chaqaloq og'irlik qilsa, mehnatning boshlanishini tezlashtirish uchun hech qanday ma'no yo'q. Odatda homiladorlikning oxiriga kelib, bola o'zi uchun munosib darajada bo'ladi. Agar bola og'irlik qilmasa, davolanishga qaramay, u erta tug'ilishga olib keladi. 36 haftalik homiladorlik davri va tayyor tug'ilgan kanallar bilan shifokorlar tabiiy mehnat bilan rag'batlantiriladi. Chaqaloq tug'ruq nazorat ostida. Xomilalik gipotrofiya bilan tug'ilish odatda epidural anesteziya fonida maksimal yengillikka erishish uchun amalga oshiriladi. Bachadon bo'yni serviksi muntazam ravishda ochiladi, bola tug'ilish kanali orqali osongina harakat qiladi. Ammo agar chaqaloq u qadar zaif bo'lsa, u uchun oddiy tug'ilish engillashtiriladigan sinov bo'ladi, operatsiya esa sezaryen bilan bajariladi.