Depressiya nafaqat yomon kayfiyat, norozilik va ishlamoqchi emas. Bu ruhiy kasallik bo'lib, u 3-5 oy ichida depressiv epizodlarning muhim qismini davolatsiz o'tadi. Biroq, bu siz yoki sizning yaqinlaringiz kasal bo'lib qolsa, azob chekish uchun sabr-toqatli bo'lishingiz va kasallik o'tguncha kutishingiz kerak degani emas. Pasif kutish hammasi bema'niroqdir, chunki bugungi kunda depressiya juda davolanadi - davolanishning muhim ta'siri bemorlarning aksariyat qismida (80% va undan ortiq) kuzatiladi.
Depressiya bilan davolash shifokorning vazifasidir, ammo bemor bu sohada etarlicha ma'lumotga ega va tibbiy xizmatning bir qismini amalga oshirishi juda muhimdir.
Depressiyani davolash uchta asosiy maqsadga ega:
- uning namoyon bo'lishini qisqartirish yoki to'liq bartaraf etish;
- bemorning kasbiy, oilaviy, ijtimoiy va boshqa majburiyatlarini bajarish qobiliyatini tiklash;
- kelajakda depressiyaning qayta tiklanishi xavfini kamaytirish.
ANTI-DEPRESSANTLAR
Ushbu buzuqlikni davolashda asosiy va eng tez-tez ishlatib turadigan usul antidepressant dorilarni qo'llashdir. Ushbu dorilarning yuqori samaradorligi sinovdan o'tgan va dunyo bo'ylab yuz millionlab bemor bo'lmasa, o'nlab odamlarni ulardan foydalanish tajribasiga ega bo'lgan. Antidepressantlarning terapevtik samaradorligi mexanizmlari yaxshi o'rganilgan - ular bu kasallikdagi miya ichida paydo bo'ladigan biokimyoviy muvozanatga, birinchi navbatda, serotonin va norepinefrin neyronlar (neyronlar) orqali nerv impulslarining tarqalishining buzilishi bilan aralashish imkoniyatiga ega.
Antidepressantlar soni yil sayin ortib bormoqda. Ularning tanlovi bugungi kunda juda keng bo'lib, depressiyadan aziyat chekadigan turli xil toifadagi odamlar uchun samarali va etarlicha xavfsiz davolashni tanlash imkonini beradi. Bemorning vazifasi shifokorga uning ahvolini, tajribasini, fikrlarini, shubhalarini va h.k. haqida iloji boricha chuqurroq va chinakam tavsif qilishdir. Hatto unga kulgili yoki e'tiborga loyiq emas. Agar ilgari antidepressantlarni olgan bo'lsangiz, bu haqda doktorga aytib qo'ying (qanday dozalar, ta'sir, qancha tez kelib chiqishi, qanday yon ta'siri va hokazo). Agar siz ushbu dori siz uchun mos emas deb hisoblasangiz yoki xavfli bo'lsa, shifokorga bevosita bu haqda aytib bering va nima uchun siz shunday deb o'ylaysiz. Preparatni qabul qilish sxemasi aniqlangandan keyin, uni qanchalik sodda bo'lishiga qaramasdan qog'ozni tuzatish eng yaxshisidir.
Preparatning ishlashi uchun uning qonida etarli miqdorda va kamroq konsentratsiyaga ehtiyoji bor. Ushbu talabning aniq dalillariga qaramasdan amalda depressiyaga qarshi davolash samaradorligining eng past sababi, bemorning o'z ixtiyori bilan qabul qilish jadvalini o'zgartirishi yoki hatto to'xtatishi, lekin bu haqda bevosita gaplashmasligi hisoblanadi.
Bemorning yana bir vazifasi - uning holatini muntazam ravishda qayd etish. Kundalik kunni qayd qilishni, eng muhimi esa, kuniga 10 dan 15 minutga kechiktirmang, kunning qanday o'tishini, qanday his qilganingizni, sizning kayfiyatingiz qanday o'zgarganligini, preparatning boshlanishi bilan qanday o'zgarganligini, va boshqalar. Doimiy shifokorga tashrif buyurganingizda, bu yozuvlarni doimo siz bilan birga olib boring.
Antidepressantlar bilan davolashda yaxshilanishning dastlabki belgilari ko'pincha ikkinchi soniya - erta uchinchi haftaning boshida paydo bo'ladi. Ko'p hollarda yaxshilanish odatda 4-6 haftaga to'g'ri keladi (agar bunday bo'lmasa, bu davolanishning foydasi yo'q degani emas, faqat preparatni o'zgartirishni talab qiladi). To'liq ta'sir qabul qilishning 10-haftasi - depressiya tugashining o'tkir davrini davolash davri. Ayrim hollarda, yordamni davolashning yangi bosqichi ham talab etiladi, uning maqsadi yangi retsidiviyani oldini olishdir. Antidepressantlar bilan davolanayotganda, sizning fikringizcha, shifokorning bilimsiz, hatto zararli bo'lmagan holda boshqa dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.
PSYCHOTERAPIYa
Shubhasiz, bu depressiyani davolashda foydalidir, ammo hamma hollarda yagona vosita sifatida foydalanish mumkin emas. Davolashni antidepressantlar bilan to'ldirganda yaxshi bo'ladi.
Depressiya uchun psixoterapiyaning barcha usullaridan foydalanish mumkin emas. Gipnozdan, guruh terapiyasining bir qator shakllaridan, shuningdek "sog'lom biokarzlar bilan miya biostimulyatsiyasi", "TPP-terapiya" va shunga o'xshash usullarning turli usullarini qo'llash samarasiz va hatto zararli hisoblanadi.
Depressiya bilan yordam berish istalgan terapevt emas, balki bu muayyan huquqbuzarlik guruhini davolash uchun tajribaga ega bo'lgan kishi. Qanday bo'lmasin, psixologlardan yordam so'ramaslik kerak (depressiya o'zlarining vakolat doirasiga kirmaydi), shuningdek xalq tabobatkalari, munajjimlar, bioenergetika, ruhshunoslar, shifokorlar va boshqalar.
Depressiyani davolashda samaradorlik mutlaqo tasdiqlanmagan. Bu shifobaxsh ochlik, minerallar, begona o'tlar, asalarichilik mahsulotlari, mumiyaliklar, sherlar xaftasi va boshqalaridir. Biror kishi odatdagidek ovqatlanolmasa va hayot kechirsa, depressiyani davolash haqida hech qanday savol yo'q. Uzoq muddatli dam olish va vaziyatni o'zgartirish (masalan, dengizga sayohat, kurort, sayohat, va hokazo), ko'pincha depressiyaga tushgan insonlar murojaat qiladi, o'zlarining terapevtik ta'siri yo'q va ko'pincha vaqt yo'qotadi va keyinchalik davolash.
YoRDAMGA YoRDAMGA YoRDAM BERILGAN
Ehtimol, allaqachon savol tug'ilgandir: agar depressiyani samarali davolash imkoniyati mavjud bo'lsa, unda nega haqiqiy hayotda azob chekayotgan insonlar bundan foyda olishmaydi? Darhaqiqat, bu yo'lda bir qator to'siqlar va to'siqlar mavjud.
1. Kam ta`minlanganlik - depressiya «stress», «charchash», «nevroz», «charchash» yoki kundalik hayotdagi qiyinchiliklarga munosabat sifatida qaraladi.
2. Ba'zida depressiya bilan og'rigan odam turli mutaxassisliklar shifokorlariga, imtihonlarga borish, keraksiz dori-darmonlarni - yurak, oshqozon, bosh og'rig'i, laksatiflar va hokazolarni ko'rish uchun vaqt yo'qotadi.
3. Kasallikning oshkor bo'lishidan yoki hatto yordam uchun ma'lumotdan qo'rqishdan qo'rqing.
4. Psixiatriya yordami va buxgalteriya hisobi uchun psixiatrdan kelib chiqadigan mumkin ijtimoiy va kasbiy cheklovlardan qo'rqing.
6. Aqlsiz fikr - bu depressiyadagi salbiy fikrlashning namoyishlaridandir: "Mening depressiyam yo'q, chunki hech kim menga qarshi kurashishga yordam bera olmaydi". Ammo haqiqat aksini ko'rsatadi!
7. Antidepressantlarning uzoq vaqtdan beri qo'llanishi giyohvandlik va giyohvandlikka olib kelishi mumkinligidan qo'rqing.
8. Yana bir keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha: antidepressantlar ichki organlarga zarar etkazadi. Bu ham noto'g'ri, chunki antidepressantlarni qabul qilishning yon ta'siri odatda bir necha soatdan keyin yoki qabul qilish to'xtagandan 24 soat o'tgach butunlay yo'qoladi.
Shunday qilib, agar siz yoki yaqinlaringiz depressiya holatida zudlik bilan yordam so'rashga qarshilik ko'rsatsalar, buning haqiqiy sababini bilib oling va uni qanday oqlash kerakligini muhokama qiling.
QO'ShIMChA QANDAY QANDAY OShKOR QILIB
Depressiyani boshdan kechirgan odamning ahvoli ko'pincha tushunarsizdir, ko'pincha u o'z xohish-istagini sinab, "nima istayotganini bilmaydi" degan tuyg'u bor. Qo'rqoq doiralar yaratiladi: muloqot qiyinchiliklari tufayli boshqalar bemorni chetlab o'tishga harakat qilishadi, yolg'izlik depressiya alomatlarini kuchaytiradi, bu bilan u bilan muloqotni yanada qiyinlashtiradi.
Bemor bilan yaxshi munosabatda bo'lish uchun, uning ahvoli shoshqaloqlik yoki jo'shqinlik emasligi va chindan ham yordam va qo'llab-quvvatlashga muhtojligini anglash muhim. Agar siz ushbu qoidalarga amal qilsangiz, yaqinlaringizga katta foyda keltirasiz:
1. Sizga kerak bo'lgan bemorni xotirjam, silliq va ortiqcha hissiy bo'lmasdan saqlang. Jodugarlikdan saqlaning, "shodlaning", "boshimdan dopingni chiqar" va boshqalar. Chunki ironi ifodalashda ehtiyot bo'ling, chunki ruhiy tushkunlik hissi odatda zaiflashadi yoki umuman yo'qoladi va hatto eng zararli hazillar ham bemorga zarar etkazishi mumkin.
2. Siz bemorga «o'zini birlashtir» deb maslahat bera olmaysiz - to'g'ridan-to'g'ri voliylik harakati, depressiya rivojlanishini o'zgartira olmaydi - bu bilan qanday kurashish mumkinligini faqat mutaxassislar taklif qilishi mumkin. Sizning "qo'llab-quvvatlashingiz" natijasida aybdorlik va nopoklik hissi yanada oshadi. U xohlagan paytda erkin gaplashsin. Agar u yig'lamoqchi bo'lsa, yig'lashi kerak - u doimo yordam beradi.
3. O'zingiz bilan kasallikka chalinmaslik, uning ruhiy holati o'rtasidagi masofani saqlab turish - ular aqliy, sog'lom, o'z-o'ziga ishonchli va farovon bo'lganda bemor uchun foydali bo'lasiz.
4. Bemor bilan ko'proq vaqt sarflashga harakat qiling, iloji boricha, foydali faoliyatda ishtirok eting va holatlardan olib tashlamang.
5. Bemorning kunini o'z vaqtida rejalashtirilganligi va oldindan rejalashtirilganligiga ishonch hosil qilish uchun harakat qilib ko'ring - ko'tarish, eyish, ish qilish, yurish, dam olish, uyushish, uxlash va h.k. U yotishdan oldin, uzoq vaqt yotmasin, yoki kunni yolg'iz qoldirmasin. Muvaffaqiyatining eng kichik qismini ham ijobiy qo'llab-quvvatlaydi.
6. Bemorga nisbatan ta'qiblar, tanqidlar va tanqidlarga yo'l qo'ymang - depressiyadagi odam charchoq va zaif. Hatto eng neytral, sizning fikringizcha, bayonotlarda ham, boshqalar uni yomon va befoyda deya hisoblashlarini eshitishi mumkin.
7. Bemorga ruhiy tushkunlikning vaqtinchalik holati va doimo psixikada nuqson qoldirmasdan o'tib ketishini eslatib turadi.
8. Depressiya davri mobaynida bemorni muhim qarorlar qabul qilish kerak (ishni o'zgartiring, ko'p miqdorda mablag'ni tasarruf eting, kvartirada ta'mirlashni boshlang va hokazo). U uchun biron bir qaror qabul qilish hali ham og'riqli. Agar ular qabul qilinadigan bo'lsa, ular ko'pincha noto'g'ri va natijalari uzoq vaqtdan keyin o'chirilishi kerak.
9. Agar siz bemorning jinsiy sherigi bo'lsangiz, depressiya bilan bu istaklar yo'qoladi. Bemorni samimiylikka undash. bu uning aybdorlik va to'lovga layoqatsizlik darajasini oshirishi mumkin.
10. Davolash jarayonida siz shifokor va bemor o'rtasida muhim bog'liqlikdasiz. Dori-darmonlarni qabul qilish sxemasini bilib oling, ularni qabul qilmasdan kuzatib boring. Agar tushkunlik chuqur bo'lsa, bemorga dori-darmonlarni bering va u ularni olganmi yoki yo'qmi.
Kelajakda takrorlanmasligi uchun
Birinchi depressiyali epizodga duch kelgan odamning bu holat kelgusida hatto bir marta takrorlanishi ehtimoli juda yuqori - faqatgina 30% hollarda faqatgina depressiyali epizod tugadi. Depressiya qo'zg'atuvchilarining chastotasi umr bo'yi 2-3 yoshgacha bo'lishi mumkin, soqchilikning o'rtacha davomiyligi 3-5 yilni tashkil qiladi. Bahor va kuzda depressiyaning takrorlanish ehtimoli oshadi. Ayollar uchun bu erkaklarnikiga qaraganda yuqori, yoshi kattaroq yoshlardan yuqori.
Bir qator chora-tadbirlarni kuzatish orqali yangi tushkunlik hujumlari ehtimolini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Qoidalar va maslahat juda oddiy va amaliydir, ular keyingi depressiya holatini davolashdan ko'ra ko'proq vaqt va kuch talab qiladi.
1. "Endi boshqa bo'lmaydi" iborasini unutib, antidepressantni qabul qilishga davom eting. Depressiyaning o'tkir bosqichidan chiqib ketgach, uning tashqi ko'rinishi yo'qolib ketgan yoki deyarli yo'q bo'lib ketganiga qaramasdan, unga olib kelgan biologik nosozliklar bir muncha vaqt saqlanib qolgan. Shuning uchun davolanish muddati - bu antidepressantni avvalgi yoki engil past dozada kamida 4-6 oy davomida davom ettirish kerak. Bu faqat keyingi 5 yillik davrda depressiyaning takrorlanish tezligini 3-4 marta qisqartiradi.
2. Sizning asosiy e'tiqodingizni tahlil qilish va tekshirish bo'yicha ishlarni amalga oshiring - bu sizga psixoterapevt, tibbiy psixolog yordam beradi.
3. Asosiy maqsadlaringizni ko'rib chiqing. O'zidan norozilik va past kayfiyatning ruhiy sabablaridan biri insonning hayotida u erishmoqchi bo'lgan narsalar va uning vaqtini va energiyasini o'zi uchun sarflaydigan narsalar orasidagi farqni yo'qotadi. Jadvalda yaqin kelajakda erishmoqchi bo'lgan 10 ta asosiy maqsad ro'yxatini yozing va ularni ahamiyatli qilib belgilang. Vaqtni o'ylab ko'ring, bunday ro'yxat uchun bir nechta variantni tanlang. Va bu maqsadlarning har biriga erishish uchun so'nggi paytlarda qanchadan-qancha vaqt va kuch sarflaganingizni o'ylab ko'ring. Hayotingizda qanday o'zgarishlar bo'lishi kerakligini o'ylab ko'ring, chunki sizning harakatlaringiz maqsadlar bilan uyg'un bo'lishi uchun - bu hayotdan va ishdan ko'proq qoniqish hosil qiladi.
4. Hayotingizda ko'proq zavqlaning. Depressiv odamlar tez-tez o'zlarini temir panjasida saqlashadi va hatto osonlik bilan o'tish mumkin bo'lgan quvonchlarga ega bo'lishni xohlamaydilar. Agar siz ushbu bayonot siz uchun qo'llanilsa, pozitsiyani o'zgartirishingiz kerak. Yaxshi odam, yaxshi taom, stakan sharob, qiziqarli film, yangi narsalarni xarid qilish, yangi tanishish bilan suhbatlashish uchun vaqt va pulni doimo toping.
5. O'zingizni seving va o'zini yuqori darajada hurmat qilishga harakat qiling.
6. Yolg'iz bo'lma! Atrofingiz orasida issiq va do'stona munosabatlarni saqlab qolishni istagan bir qator kishilarni tanlang va vaqt va kuchni aslo unutmang.
7. Yaxshi jismoniy shaklni saqlang. Bir tushni o'rnating. To'g'ri va muntazam ovqatlaning. Doimiy vaznni saqlang. Sizning jismoniy shakingiz qanchalik yaxshi bo'lsa, depressiyaga nisbatan past sezuvchanlik. Spirtli ichimliklar bilan ehtiyot bo'ling.
8. Sizning ruhiy holatingizni kuzating. Depressiya bir kun ichida boshlamaydi va agar uning dastlabki belgilarini sezsangiz, yana bir marta shifokorga borib, antidepressantni bir muddat davom ettirish yaxshiroqdir.
AYLANGAN KUZLARDA BOSHLADI!
Og'riqli vaziyatdan chiqib ketish uchun ko'pincha odamlar bir xil xatoga yo'l qo'yishadi:
1. Spirtli ichimliklar iste'molini ko'paytirish. Spirtli ichimliklar faqat qisqa tasavvurga ega. Spirtli ichimliklar iste'moli odatdagidan ko'ra kamroq bo'lsa, depressiya sezilarli ravishda chuqurlashadi. Qo'rqinchli fikrlar paydo bo'lishi: "Men hech qachon depressiyadan qutulolmayman, endi hayotim juda nochor bo'lsa, u bilan qanday kurashish mumkin emas ..."
Umuman, ovqatlar, ayniqsa, shirinliklar. Ayollarda ko'proq tarqalgan. Spirtli ichimdan ko'ra engilroq yengillikni keltirib chiqaradi, lekin to'liqlik, jozibadorlikni yo'qotish, o'z-o'zini hurmat qilish darajasining pastligi va aybdorlikni kuchayishiga olib keladi.
3. Kechiktirib yotish, tomga qarash yoki kunduzi uxlash uchun tez-tez urinishlar. Kutish odatda kelmaydi, zaiflashadi, muammolar hal etilmaydi, aybdorlik va umidsizlik hissi ortib bormoqda.
4. Boshqalarni atrofida yomon kayfiyatni buzishga urinib ko'ring. Natija aniq: rölyef nol, munosabatlar yomonlashadi, yolg'izlik va aybdorlik ortadi.
5. Yuqorida sanab o'tilgan xatolardan so'ng o'zidan "jazolash" - zavqdan voz kechish, "tuzatishga" harakat qilish va boshqalar. Bunday xatti-harakatlar ham bartaraf etmaydi, bu kasallikning namoyonidir va u ilgari muhokama qilingan aql bovar qilmaydigan fikrlar va e'tiqodlarning o'ziga xos tushkunligiga asoslangan.