Mundarija
Küretaj nima?Küretaj nima?
Bachadon shilliq qavatining shikastlanishi bachadon shilliq pardasi va servikal kanalni olib tashlash uchun operatsiya sifatida tasniflanadi. Tibbiy amaliyotda parvarishlash diagnostika va terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi. Masalan, uterin qon ketishi, kavitaning va serviksin poliplari va hokazo. Shuningdek, 12 oygacha bo'lgan muddatda homiladorlikning bekor qilinishining maqsadi hisoblanadi. Nopoklik kechikish davrida va tug'ruqdan keyingi davrda tugallanmagan tushish bilan homiladorlik majburiy bekor qilinganidan keyin belgilanadi. Bachadon bo'shlig'ida platsenta kechikkanida, bachadon qon ketishiga sabab bo'ladi.
Tibbiy ta'rifga ko'ra, bachadon shaklida "armut" ga o'xshagan mushak organi. Bachadondagi tabiat bachadon bo'yni bo'ylab tashqi muhit bilan bog'laydigan bo'shliq bilan ta'minlanadi. Bachadon bo'shlig'i endometriyal mukoza bilan qoplangan. Menstruktsiya davrida endometrium qalinlashadi. Agar homilador bo'lmasa, qobiq tanadan voz kechiladi. Menslar bor. Hayz o'tgandan keyin endometrium yana o'sishga boshlaydi.
Shilliq qavatini tozalash jarayonida faqatgina endometrium mexanik ravishda chiqariladi. Haqiqat barcha shilliq qavatlar emas, balki faqat funktsional sirt qatlami emas. Bachadon membranasining kortektsiyasidan keyin endometriyal o'sish qatlami saqlanib qoladi, undan yangi shilliq qavat o'sib chiqadi.
Jarrohlikdan oldin va keyin
Odatda, qirg'in jarayoni hayzdan oldin, kutilganidan taxminan bir necha kun oldin amalga oshiriladi. Bu bachadon shilliq qavatining davriy davrida endometriumning rad etishning fiziologik davrlariga to'g'ri kelishi uchun amalga oshiriladi. Jarrohlik arafasida, ayol anesteziolog tomonidan tekshiriladi. Operatsiya kuni - operativ akusher-ginekolog. Umumiy tekshirish, ko'zgular yordamida vagina va bachadon bo'yni o'rganish va bachadonning pozitsiyasini va shaklini aniqlash uchun qo'lda o'rganish. Kasallikni oldini olish va kontraendikatsiyani kultetaga aniqlash.
Operatsiya odatda ginekologiya kafedrasida umumiy behushlik ostida (ba'zan mahalliy) amalga oshiriladi. Bachadon kanallari turli çaplarda kiritilgan dilatatorlar yordamida kengaytiriladi. Butun operatsiya taxminan 15 daqiqa davom etadi. Bemorning bachadon kraureatsiyasidan so'ng bemorlar shifoxonada bir necha soat yoki kun o'tkazadilar. Operatsiyadan keyingi 1 oy mobaynida jinsiy faoliyatdan qochish kerak. Asoratlarni oldini olish uchun shifokorni kuzatish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- bachadonning perforatsiyasi (devorning yaxlitligini buzish), infektsiyalar, yallig'lanishning rivojlanishi;
- menstrüel aylanishi va jinsiy funktsiya buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan intrauterin adezyonların rivojlanishi.
Operatsiyadan 3-10 kun o'tgach, ba'zida aniq joylar paydo bo'ladi. Agar oqim to'xtatilsa va qorin bo'shlig'ida bir vaqtning o'zida og'riqlar bo'lsa, ogohlantirish kerak. Bachadon kanallarining spazmlari va gematomalari hosil bo'lishidan qo'rqish (qon bachadon bo'shlig'ida to'planadi). Bir vaqtning o'zida shifokorga murojaat qilish va AQShdan o'tishi kerak. Gematomalarning rivojlanishining oldini olish uchun, operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda profilaktik sifatida kuniga 2-3 marta no-shpa olishi mumkin (1 tabletka). Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi davrda yallig'lanish va boshqa asoratlarini oldini olish uchun antibiotiklarning kichik kursi buyuriladi.
Tashxis
Bachadon shilliq qavatining diagnostik to'planishi keyinchalik moddaning tekshiruvi bilan displazi va bachadon bo'yni saratoni, sil kasalligi shubha bilan amalga oshiriladi. Bachadon membranasining xuddi shunday tozalanishi ultratovush ma'lumotlarining aniq tashxis qo'yishiga imkon bermagan hollarda tashxis qo'yish uchun amalga oshiriladi:
- Homiladorlik, bepushtlik va boshqa holatlarda tug'ma uterin qon ketishi bilan.
- Agar ayolda qon quyqalaridan ozod bo'lgan uzun va ko'p miqdorda mayiz bo'lsa.
- Qonli interstenstrual sekretsiya bo'lsa.
- Agar ayol uzoq vaqt homilador bo'lmasa.
- Boshqa, kamroq kasalliklar bilan.
- Terapevtik tozalash patologik tuzilishlar aniqlanganda amalga oshiriladi.
Shifokor ultratovushda shilliq qavatdagi o'zgarishlarni sezishi mumkin, ammo barcha holatlarda ultratovush tashxisini aniq tasavvur qilish mumkin emas. Ba'zida, ultratovush hayzdan oldin va keyin bir necha marta bajarilishi kerak. Bu patologik tuzilishlarni aniqlash uchun kerak. Forma hayzdan keyin qolsa - bachadon shilliq qavati tomonidan buyuriladi.
Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi homiladorlik qobiliyatini yo'qotish, tushish, muvaffaqiyatsiz abort qilish uchun jarohatni olish tavsiya etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bachadon shilliq qavatini tozalash quyidagi hollarda kontrendikedir:
- o'tkir yuqumli kasalliklar, ichki organlarning surunkali kasalliklarining kuchayishi;
- genital organlarning o'tkir va o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
- uterusning teshilish (go'yo devorining yaxlitligini buzish) shubhasi.
Favqulodda holatlarda (masalan, tug'ruqdan keyingi davrda og'ir qon ketishlar bilan) kontrendikatsiyalar hisobga olinmaydi.
Bachadon shilliq pardasini qirib tashlash bir nechta jiddiy kasalliklarni aniqlab, istalmagan homiladorlikni to'xtatishi mumkin. Biroq, bu mumkin bo'lgan asoratlar bilan xavfli operatsiya.