Insonni qayta tiklashda immunitetning roli juda yuqori. Olimlar aniqlanmagan bepushtlik bilan kasallanganlarning beshdan biri immunitet tizimi bilan bog'liq muammolar borligini isbotladilar. Immunitet tizimiga aloqador omillardan biri bepushtlikka olib kelishi mumkin, antispermial organlarning sintezidir.
Ushbu organlar gametlarning (gametalarning) o'zaro ta'siri jarayonida ishtirok etadi, spermatozoidaning tuxum qobig'iga kirishiga yo'l qo'ymaydi. Buni amalga oshiradigan mexanizm hali to'liq tushunilmagan, ammo bu antikorlar muvaffaqiyatli urug'lantirish uchun kerak bo'lgan omillardan biri bo'lgan spermatozoid hujayralarning akrozomal ta'sirini inhibe qiladi. Agar hamkorlardan biri, erkaklar yoki ayollar antispermik jismlarga ega bo'lsa, unda embrionlarning sifati odatda bu kabi organlarga ega bo'lmagan kishilarga qaraganda yomondir, bu esa infertlin urug'lantirilishi bilan bepushtlik davolash samaradorligini pasaytiradi. Agar ACAT konservativ usullar bilan muvaffaqiyatsiz davolanmasa, bunday juftlar uchun ko'proq afzal qilingan usul tuxumga spermatozoidlarni kiritishdir (ICSI).
Antisperm antikorlarini aniqlash usullari ayollarda
Zaif jinsiy a'zolar vakillarida antisperm antikorlari servikal mukus va qon plazmasida aniqlanadi. IVFga tayyorgarlik ko'rgan juftliklardagi bunday antikorlarning mavjudligini tekshirish majburiydir.
Antisperm antikorlarini aniqlashda ko'pincha membrana antijenleriga qarshi antikorlarni aniqlashga asoslangan usullar qo'llaniladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Spermatozoidlarni serviksin shilliq pardasi yoki postkontaktsiya bilan o'zaro ta'sirini tekshirish. Esingizda bo'lsin, salbiy postkoital testning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri shundaki, spermada ACAT mavjudligi, ya'ni bu muammo bachadonga emas, balki erkak bilan bog'liq. Shu bilan birga, ko'pincha ayol va erkakning sabablarini kuzatish mumkin. Homiladorlik tekshirilayotganda postcoital test juda ishonchli emas va u uchun noto'g'ri ma'lumotlarning ulushi juda yuqori. Shuning uchun u hech qachon faqatgina ACAT bo'yicha tadqiqotlardan olingan ma'lumot bilan birgalikda foydalanilmaydi;
- MAR-test. Bu IgA va IgG sinflarining antikorlari bilan bog'liq spermatozoidlarning sonini aniqlash imkonini beradi va shuningdek bachadon mukus, spermoplazma, qon plazmasi kabi biologik suyuqliklarda antisperm antikorlarining titrini bilishga yordam beradi. Ushbu test ACAT uchun diagnostika standarti sifatida xalqaro miqyosda e'tirof etilib, mo''tadil sezgirlik va yuqori o'ziga xosliklarga ega;
- Latex aglutinatsiyasi testi yangi ishlab chiqilgan va to'la-to'kis sinovdan o'tgan ACAT meshidir. Ushbu test qon plazmasi, semen, bachadon mukus kabi biologik suyuqliklarda ACATni aniqlashning bevosita usuli hisoblanadi. Oliy xurujga ega. Ushbu usul yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan antikorlarning to'plami har doim ham avvalgi ikkita testda aniqlangan antikorlar majmuasiga to'g'ri kelmaydi, shuning uchun ular odatda ko'proq ishonchli natijalarga erishish uchun birlashtiriladi;
- Elishay (ferment immunoassay) - ko'pincha qon plazmasida ACATni izlash uchun ishlatiladi. Bu ACAT tashxisi uchun qo'shimcha usullardan biri hisoblanadi. Ayollarda qon plazmasida ushbu usul bilan aniqlangan ACATning katta titragi homiladorlikning boshlanishida yomonlashuv bilan bog'liq emas.
Davolash usullari
Ko'tarilgan ACAT darajasiga ega bo'lgan juftlar terapiyasi, odatda, tekshiruv natijalariga qarab turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin. Birinchidan, aksariyat hollarda kondom, 2-5 oylik muntazam ravishda yoki intervalgacha rejimda, homiladorlikning ko'rinishi uchun qulay bo'lgan kunlarda ishlatilmaganda, to'siqni ishlatish usuli hisoblanadi.
Ayolning tanasiga kiruvchi sperma miqdorini kamaytirish antikorlarning sintezini pasayishiga olib keladi va homiladorlik ehtimolini oshiradi.
Bir vaqtning o'zida davolashni buyurish mumkin, bu esa servikal mukusning viskozitesini kamaytiradi va juftlardagi ACAT sintezini inhibe qiladi. Konservativ usullar yordam bermasa, ular ISKIga ko'chiriladi.