Abortlar sonini qisqartirishning bir usuli - kontratseptivlarni keng qo'llash.
Kontratseptsiya usulini tanlash ayollarning sog'lig'ini yaxshilash va bir qator ginekologik kasalliklarning oldini olish, usulning ishonchliligi, uning xavfsizligi va ayolning kontratseptsiyaga bo'lgan individual munosabatini hisobga olgan holda kontratseptiv xususiyatlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Har qanday kontratseptivning samaradorligi Perl ko'rsatkichi bilan ifodalanadi, bu 100 yoshli ayollarda homiladorlik sonini aniqlaydi.
Kontratseptiv usullar orasida quyidagilar farqlanadi:
- gormonal
- ichki vositalar
- to'siq
- jarrohlik
- Postcoital.
Gormonal kontratseptsiya usuli.
Shu maqsadda bunday vositalar qo'llaniladi:
- estrogen-gestagenik og'iz kontratseptivlari;
- Gestagenik og'iz kontratseptivlari (miliy-ichkilik);
- Uzoq muddatli AOK mumkin kontratseptivlar;
- joylashtiriladigan kontratseptivlar.
Faqat bitta progestin va birlashgan og'zaki kontratseptivlarni o'z ichiga olgan yagona komponentlar mavjud.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COCs) estrogen va progesteransik komponentni o'z ichiga olgan juda samarali vositalardir.
COC ovulatsiyaga hissa qo'shadigan gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Endosimetrning o'zgarishi, COC qabul qilishda, döllenmiş tuxumni joylashtirilishiga yo'l qo'ymang. Shuningdek, COC qon ketish vaqtida yo'qolgan qonni kamaytirish, hayz ko'rish muddatini qisqartirish, og'riqni kamaytirish, ba'zi yallig'lanish kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Kamchiliklar orasida KOKlarni olayotganda ba'zan yuzaga keladigan shartlar kiradi. Birinchidan, bu juda katta ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ruhiy tushkunlik.
Bu usulning afzalliklari quyidagilardir : yuqori samaradorlik, foydalanish qulayligi, takroriy takomillashtirish, bola tug'ish funktsiyasi bo'yicha ijobiy ta'sir va umuman, ayolning tanasida (teri, soch) yaxshilanadi. Muntazam va uzoq vaqt (kamida 2 yil) KCOCni olib boradigan ayollar reproduktiv kasallikning onkologik kasalliklari chastotasini, mastopatiya va postmenopozal osteoporozning rivojlanishini sezilarli darajada pasaytiradi.
COC- dan foydalanishga qarshi bo'lgan holatlar homiladorlik, hozirgi va anamnezdagi qon tomir kasalliklari (gipertenziya, tromboflebit, IHS, konturlar). 35 yoshdan keyin sigareta chekuvchi ayollarni, jigar kasalligi bilan, uning funktsiyasini buzgan holda, gormonlarga bog'liq bo'lgan o'smalarni, noaniq etiologiyani qon ketishini, semizlikni keltirib chiqara olmaysiz.
Gestagenik og'iz kontratseptivlari .
Ular faqat progestinlarni o'z ichiga oladi. Gestagenik kontratseptiv vositalar yoshi kattaroq ayollarda yanada samarali. Ular ko'pincha og'riqli va o'tkir menstruatsiya, mastalji, premenstrüel sindrom uchun tavsiya etiladi. Eng muhim shartlardan biri gastogen dorilarni laktatsiya davrida olish mumkin.
Uzoq muddatli AOK mumkin kontratseptivlar.
Estrogen-gestagenik AOK mumkin kontratseptivlar va bir komponentli aralashmalar mavjud, ular progestogenlar uzoq muddatli ta'sirga ega. Ushbu dorilar guruhida eng keng tarqalgan depot-provera mavjud.
Yaqinda ular gestagenik implantatsiyadan foydalanishadi. bu preparatlar kapsula shaklida teriga joylashtiriladi. Bu besh yilga mo'ljallangan kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi.
Intrauterin vosita kontratseptsiyasi (IUD).
Uterinli "spirallar" intrauterin kontratseptsiya uchun ishlatiladi. Ular spermatozoidlarning hayotiyligini pasaytiradi, endometriumning spermitsid xususiyatlarini oshiradi, tuxumning hayotiyligini pasaytiradi, bachadon naychalarining antibiistallarini targ'ib qiladi.
Urug'lantirilganda homiladorlikning boshlanishi: tubulalarning peristaltikasi va bachadonning kontraktil funktsiyasi, endometriyadagi metabolik jarayonlarning o'zgarishi.
Gormonal intrauterin kontratseptivlar (Mirena), shuningdek, gormonni chiqarib yuboradi va gormon sharoitida kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi.
JUDga qarshi ko'rsatmalar: homiladorlikda, bachadon yoki bachadon bo'yni saratoni, bachadon qon ketishida, jinsiy a'zolar infektsiyasida qo'llanilmaydi. Agar anemnezda tashqi homiladorlik bo'lsa, u holda IUD ni ishlatish faqat boshqa kontratseptivlar kontrendikatsiya qilinmasa mumkin.
Kontratseptsiya uchun to'siqni usullari.
Ular orasida erkak prezervativ, vaginal diafragmalar, bachadon qopqog'i va spermitsidlar kiradi.
To'g'ridan-to'g'ri kontratseptsiya usullari spermani vagina (prezervativ) ga kiritishda mexanik to'siqlarni va serviksni (qovoqlari, diafragmalar) amalga oshiradi, spermani (spermitsidni) inaktiv qiladi. Spermitsidlar turli shakllarda mavjud: krem, jel, ko'pik tabletkalari, gubkalar.
Kontratseptsiyaning ba'zi to'siqli usullarining ijobiy xususiyati ular jinsiy infektsiyalar tarqalishining oldini olish uchun mulkka ma'lum darajada ega bo'lishidir. Prezervativlar lateksdan tayyorlanadi va OIV infektsiyasiga va V va S viruslari viruslariga qarshi juda samarali.
Jarrohlik kontratseptsiya dunyoning ko'plab mamlakatlarida keng qo'llaniladi. Homiladorlik va sterilizatsiya qilinganidan keyin ushbu turdagi kontratseptsiya samaradorligi 100% ga etadi. Ayolni sterilizatsiya qilish laparoskopik jarrohlikdagi fallopiya naychalarini va erkaklarni vas deferensni kiyintirish orqali amalga oshiriladi. Ushbu usulning ahvoliga tushib qolmaslik uning nosozligi.
Postkoital kontraseptsiya boshqa usullar bilan himoyalanmagan jinsiy harakat allaqachon ro'y berganda qo'llaniladi. 12 soat ichida ikki marta jinsiy aloqada bo'lganidan keyin 72 soatdan kech bo'lmagan COC - 2-4 planshetdan foydalaning.
Dinazol, postinor 12 soat ichida ikki marta birinchi 72 soat ichida iste'mol qilinadi.
Bundan tashqari , kontratseptsiya uchun issiqlik usuli ham mavjud. 3 kun oldin va ovulyatsiyadan 3-4 kun o'tgach, jinsiy aloqada bo'lishdan voz kechiladi. Ovulyatsiya kunini aniqlash uchun bazal haroratni sinash va stoldan foydalaning. Maxsus dasturlarni internet orqali yuklab olish mumkin va har kuni asosiy haroratni kiritish mumkin. Dastur ovulyatsiya kunini belgilaydi.