Virusli gepatitning differentsial diagnostikasi

Gepatit - bu spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish (toksik ta'sir yoki dozani oshirib yuborish), virusli infektsiya sabab bo'lishi mumkin bo'lgan jigarning diffuz yallig'lanishi. Gepatitga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab viruslar, jumladan Epstein-Barr virusi va OIV.

"Virusli gepatit" atamasi an'anaviy ravishda kasallik deb ataladi, uning sababchisi hozirda ma'lum bo'lgan oltita gepatit A, B, C, D, E va F virusi hisoblanadi, ularning klinik jihatdan eng muhimlari firma A, B va C deb hisoblanadi. Virusli gepatit sizga kasallikning asoratlaridan qochishga yordam beradi.

Alomatlar

O'tkir gepatit, patogenga qaramasdan, xuddi shunday klinik ko'rinishga ega. Bemorlarda yuqumli kasallik bo'lib, ko'ngil aynishi, qusishi va ishtahani yo'qotishi, ba'zan esa umumiy farovonlikning yomonlashuvi. Boshqa alomatlar quyidagilar:

• isitma;

Charchoq;

• qorinda og'riqlar;

• diareya.

Virus jigar hujayralariga, terining sarg'ayishiga va siydikning qorong'i rangiga ta'sir qilganligi sababli.

Virusli gepatit A

Gepatit A virusi bilan zararlangan narsa suv yoki oziq-ovqat bilan ifloslangan. Viruslar ovqatlanishning gigiena normalari buzilgan hollarda, qoniqarsiz sanitariya nazorati ostida bo'lgan joylarda ko'payadi. Taxminan to'rt hafta davom etgan inkubatsiya davrida virus ichakda tez ko'payadi va najas bilan chiqariladi. Virusning izolyatsiyasi kasallikning birinchi belgilari namoyon bo'lganda to'xtaydi. Shuning uchun, odatda tashxis vaqtida bemor yuqumli emas. Ba'zi kishilarda kasallik asemptomatikdir va ularning aksariyati maxsus davolanmasdan butunlay tuzalib ketadi, ammo odatda yotoqxonada dam olish tavsiya etiladi.

Virusli gepatit B

Gepatit B virusi bilan kasallangan bulg'angan qon va boshqa tana suyuqliklariga duchor bo'lganda paydo bo'ladi. Bir necha o'n yillar oldin, virusni qon quyish bilan tez-tez almashinadigan holatlar mavjud edi, ammo qon topshirishni monitoring qilishning zamonaviy dasturlari infektsiya xavfini kamaytirishga imkon berdi. Ko'pincha, yuqumli kasalliklar giyohvandlar orasida noqonuniy ravishda tarqaladi. Xavfli guruhga shuningdek, jinsiy aloqada bo'lmagan kishilar va tibbiy xodimlar ham kiradi. Odatda kasallik belgilari 1 oydan 6 oygacha davom etadigan inkubatsiya davridan keyin asta-sekin paydo bo'ladi. Bemorlarning taxminan 90 foizi tiklanadi. Biroq, gepatitning 5-10 foizida surunkali shaklga o'tadi. Gepatitning tez-tez uchraydigan gepatit shakli tez-tez uchraydigan klinik semptomlar va o'limning yuqori darajasi bilan ajralib turadi.

Virusli gepatit C

Infektsiya Virusli gepatit B ga o'xshash tarzda sodir bo'ladi, ammo jinsiy yo'lni kamroq uchraydi. 80% hollarda virus qon orqali o'tadi. Kuluçka muddati 2-dan 26-hafta davom etadi. Ko'pincha bemorlar infektsiyalanganligini bilishmaydi. Ko'pincha virusni amalda sog'lom odamlardan qon tahlil qilganda aniqlaydi. Asimptomatik sindirish, virusli gepatit C tez-tez surunkali shaklga o'tadi (75% hollarda). Bemorlarning 50 foizidan ko'prog'ini qutqaring. Gepatitning o'tkir bosqichida tananing immunoglobulinlari M (IgM) ishlab chiqariladi, keyinchalik ular immunoglobulinlar G (IgG) bilan almashtiriladi. Shunday qilib, IgM bilan kasallangan bemorning qondagi aniqlanishi o'tkir gepatit borligini ko'rsatadi. Agar bemor o'tmishda firma A kasaliga uchragan bo'lsa va kasallikka moyil bo'lsa, IgG uning qonida aniqlanadi.

Gepatit B antigenlari

Gepatit B uchta antigen-antikor tizimiga ega bo'lib, ular kasallikning faol shaklini rivojlangan immunitetdan farqlash va samarali vaktsinalar yaratish imkonini beradi.

• Sirt antijeni -HBsAg - bu tiklanishdan so'ng yo'qoladigan infektsiyaning birinchi belgisi. Anti-HBs - tiklanishdan so'ng va umr bo'yi davom etadigan antikorlar bir infektsiyani ko'rsatadi. HBsAg ning doimiy izlanishi va Anti-HBsning past darajalari surunkali gepatit yoki virusni tashuvchisi ekanligini ko'rsatadi. Sirt antijeni gepatitning asosiy diagnostik belgisi hisoblanadi.

• Yadro antigen-HHcAg - yuqadigan jigar hujayralarini aniqlash. Odatda kasallik yomonlashganda paydo bo'ladi va keyinchalik uning darajasi pasayadi. Bu yaqinda infektsiyaning yagona belgisi bo'lishi mumkin.

• Shell antigen -HbeAg - faqat sirt antijenining mavjudligida topiladi va kontaktli shaxslarga infektsiyaning yuqori xavfini va surunkali shaklga o'tish ehtimolini oshiradi.

Vaktsinalar

Bugungi kunga kelib, Gepatit C virusining bir nechta turlari farqlanadi, ular bemorning yashash joyiga qarab farqlanadi. Bundan tashqari, tashuvchilarda virus vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Qonda virusga qarshi antikorlarning mavjudligi bilan kasallikning faol shakli tashxislanadi. Gepatit A va gepatit B kasalliklaridan himoya qilish uchun virusga qarshi faol immunitetni ishlab chiqadigan vaksina yaratildi. Ular bir vaqtning o'zida yoki alohida foydalanilishi mumkin. Biroq, Gepatit C virusining antijenik turi unga qarshi emlashni rivojlantirish imkoniyatini istisno qiladi. Passiv immunizatsiya (immunoglobulinlarni in'ektsiya qilish) firma A va B viruslari bilan aloqa qilishda kasallik xavfini kamaytirishga yordam beradi, faol immunizatsiya kasallikning o'tkir shaklini va uning surunkali shaklga o'tishiga to'sqinlik qiladi. S firma C ni davolashda yagona usul interferonlarni (antiviral preparatlar) amalga oshirishdir, ular doimo samarali va yon ta'sirga ega.

Prognoz

Gepatit olti oydan ortiq davom etsa, uning surunkali kursi haqida gapiradi. Patologiyaning og'irligi engil yallig'lanishdan tsirrozgacha o'zgarishi mumkin, unda jigar hujayralari funktsional jihatdan inaktiv tolali to'qima bilan almashtiriladi. B va S gepatitining uchdan bir qismida o'tkir yo'l bor. Ko'pincha ular asta-sekin rivojlanadi va charchayverish, tuyadi etishmovchiligi va o'tkir davrsiz umumiy farovonlikning yomonlashishi kabi nonspesifik semptomlar bilan birga keladi.

Surunkali gepatit

Ko'pgina bemorlar surunkali gepatit borligidan bexabar. Ko'pincha kasallik ko'p yillar davom etadi, ba'zan o'n yillar davom etadi. Shunga qaramay, surunkali gepatitning uzoq davom etishi bilan ko'pincha sirotik va hepatocellular karsinomaga (asosiy jigar saratoni) aylanadi.