Bu arteriya va uning asab tizimining yaqin interpozisyoni o'murtqa suyak-kıkırdaklı tuzilmalaridagi kichik o'zgarishlar bilan ham juda nozik bo'ladi. Neyropatologlar "uni ekstrakraniy sharoitda intrakranial arteriya" deb atashadi. Nerv pleksusining shikastlanishi mexanik shikastlanish, mushak va mushaklarning oldini olish, unco-vertebral o'sish, subluksatsiya va old proliferatsiya, shuningdek, intervertebral qo'shma anomaliyalar tufayli mumkin.
O'zgaruvchan orqa miya nerv sistemasi va miya qon aylanishiga ta'sirining uchta mexanizmini aniqladim:
1) neyrovaskulyar to'plamni (travmatizatsiz va siqilishisiz) tirnash xususiyati, bu turli refleks reaktsiyalarga olib keladi;
2) tomirga yalpi bevosita ta'sir etishi, uning siqilish yoki yaxlitligini buzishi, qonning normal oqimiga to'sqinlik qiladi va shuning uchun aylanma holatiga ta'sir qiladi;
3) tomirlar tomirlarida qon aylanish tizimiga ta'sir etuvchi plakatlar shakllanishi bilan aterosklerotik jarayonning rivojlanishiga yordam beradigan kemaga uzoq vaqt shikast ta'sir qiladi.
Proksimal qismning mexanik stimulyatsiyasi bilan axiloid-atlanto-oksipital mintaqada spazm rivojlanadi. Odatda eng yuqori yuki bo'lgan ushbu bo'linma spazmogen zonadir. Qon tomir kasalliklari mexanizmida miyaga qon quyishning kompensatsion imkoniyatlarini hisobga olish kerak. Qoplama natijasida qon oqimining etishmasligi quyidagi hollarda qoplanishi mumkin:
1) kontralateral arter orqali qon ketishini kuchaytirgan;
2) retrostoidal anastomoz;
3) Willis aylanasining orqa tomonlama bog'laydigan arteriyalari orqali.
Kompensatsion qon oqimi tomirlar tarkibida keng tarqalgan individual anatomik va funktsional o'zgarishlar tufayli barcha holatlarda ham teng emas. O'tgan asrdan beri miya shikastlanishi muammosiga ko'plab tadqiqotlar bag'ishlangan. Tadqiqotchilar bachadon bo'yni orqa miya bo'yidagi mehnat jarayonida aniq zaiflikni ta'kidlashadi. Homila olib tashlanganda juda og'ir yuk tushadi. Bu usullarning funktsiyalari bilan osonlashadi: boshli rotatsiyali xomilali elkalariga ega, boshni bir xil sharoitlarda tortib, davomiy urinishlar fonida himoya qilish, homila chiqarib tashlash. Davom etilayotgan urinishlar asosida perineum sug'urtasi paytidagi xavf ham kam emas edi. Ammo tug'ruq paytidagi bu holat ko'p hollarda bolada serviks-oksipital ligamentlarning kuchayishiga olib keladi! Tug'ilgan odam organizmida tug'ilishdan keyingi 6-8 yil o'tgach, bu minimal qiyinchilik bilan kurashsa ham, bola boshning anteflexiyasiga ko'proq vaqt sarflashni boshlagan bo'lsa, bola boshlang'ichga tayyorgarlik ko'rayotgan va boshqa aniq ishlarni bajaradigan bo'lsa, bachadon bo'yni orqa miya suyagi to'lanadi !! Bu yoshdagi mushaklar hali ham zaif va serviks-oksipital ligamentlar cho'zilgan va natijada bo'yinbo'yin bir-biri bilan aralasha boshlaydi. X-ray tekshiruvida, bu bachadon osti tomirining zinapoyalarga o'xshash pseudospendilolisthesis shaklida siljishi bilan namoyon bo'ladi. Bularning barchasi, bunday minimal asoratlar bilan birga, bo'yin orqa miya bo'yidagi transvers jarayonlarning kanalida kechikib qolgan o'moq shikastlanishi xavfini keltirib chiqaradi.
Mutlaqo rivojlangan kompensatsiya mexanizmlari tufayli, vertebrobasilar qon tomir etishmovchiligi tizimdan qon oqimi tufayli katta miqdorda qisman qoplanishi mumkin. Ammo, har qanday vaqtda aqliy haddan tashqari ta'sirning ta'siri ostida, jismoniy stress, stressli vaziyatlar, miya yarim hemodinamikasining dekompensatsiyasi mumkin. Engil holatlarda u bosh og'rig'i, turli vegetativ-qon tomir paroxysmalari, surunkali miya qon tomirlari etishmovchiligi semptom-kompleksiga mos keladigan vestibulyar kasalliklar kabi namoyon bo'ladi. Og'ir holatlarda miya yarim hemodinamikasini qoplamaslik miya yarim aylanishi serebral ishemik inqirozga qadar keskin ravishda pasayishiga olib kelishi mumkin.
Fiziologik tug'ilishning davomiyligi ham, bachadon bo'yni usulining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bachadon bo'yni orqa miya bog'ichini uzaytirishi bilan murakkablashishi mumkin, bu esa keyinchalik bachadon bo'yi umurtqasining beqarorligiga olib keladi. Bunday hollarda, hatto kichik ichki travmatizmda yoki jismoniy mashaqqatli ishlarda ham xavf tug'ilishi mumkin, bu esa umurtqa po'stlog'ining subluksatsiyasini va PAning siqilishiga olib keladi. Klinik jihatdan, bu o'murtqa o'murtqa o'murtqa siqish yoki siqish sifatida namoyon bo'ladi. Ko'pincha, bunday subluxatsiyani boshida o'tkir ongsiz ravishda yoki jismoniy tarbiya mashg'ulotining boshida boshdan oxirigacha surib tushida tushida ko'rish mumkin. Engil vaznli holatlarda jarohatlangan orbalar darajasida paravertebral mushaklarning innervatsiyasi asimetrik buzilishi mavjud bo'lib, bu o'sma mushaklaridagi kechikish bilan birga qo'l va elka kamarining bo'sh pareziyasini rivojlanishiga olib keladi. Bu mushaklarning sog'lom tomonlari bilan taqqoslaganda qisqarishi kuzatiladi, bu esa elkama pichoqlari va elkama-belbog'ining assimetriyasi bilan keyingi skolyoz shakllanishi bilan namoyon bo'ladi.
Bachadon bo'ynining ligamentli apparatining zaifligi va intervertebral disklarda degenerativ kasalliklarning rivojlanishi, travmatizatsiyalangan vertebra darajasida erta servikal osteoxondrozga olib keladi. Mumkin tug'ilgan tug'ilishi mumkin bo'lgan tug'ruq uchun xavfli bolalarni aniqlash uchun periferik bo'yinchilik etishmovchiligi sindromida (CMS) va miyatonik sindromda bir nechta alomatlarni bilishingiz kerak. Serviks shikastlanishi natijasida paydo bo'ladigan va umurtqali bo'lib qolgan bachadon bo'yni buzilishi belgisi sifatida o'ta muhimdir. Birinchi simptom majmuasi - CMS sindromi, asosan, yuqori bo'g'imlarning pastki qismini qisqartiruvchi parapareys bo'lib, umurtqa bachadon bo'yni bo'g'imining qalinlashuvining beqaror zararlanishi oqibatida rivojlanadi. Shunday qilib, klinik, radiologik, syphhiiografik, REG va DG-usullaridan foydalanish, hatto tanadagi bo'yin shikastlanmagan tizimli bo'lmagan subklinik shakllarda ham aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Ko'z kasalliklarining patogenezida bo'yin travmasının roli
Uning taklif qilgan kontseptsiyasi, parasempatik va simpatik innervatsiya bilan ma'lum bo'lgan siliyer muskullarning kuchsizligi, posterior gipotalamus mintaqasidagi yuqori avtonomiya markazining ishemiyasi, bir tomondan, ikkinchi tomondan havzada va orbital arteriyalarda ikkinchi darajali gemodinamik buzilishi bilan bog'liq mushaklarning mushaklarini qon bilan ta'minlaydi. Turar joyidagi buzilishlarning patogenezini aniqlash uchun biz VBB va ICA-da qon oqimlarining turli xil tanqislikli funktsiyali bolalar bilan yaqin qarashli bolalardagi qon oqimini o'rganib chiqdik. Karotis havzasidagi miqyosi miqdori o'rtacha qiymatlari uch guruhdagi bolalarda sezilarli darajada kamaydi. Endi siz bachadon orqa miya jarohati nima ekanligini bilasiz.