Eng yaxshi variant - sinov va vizual tekshiruv asosida og'zaki kontratseptsiya vositasini belgilaydigan ginekologga maslahat berishdir. Agar biron-bir sababga ko'ra gormonal kontratseptivlarni tanlash bo'yicha mutaxassisga murojaat qilish imkoni bo'lmasa, uni o'zingiz qilishingiz mumkin. Tanlashning asosiy qoidasi: gormonal fonni aks ettirgan hayzlik sifati. Uzoq va uzoq muddatdagi hayzli qon ketishlar gastagenslarning faolligi haqida estrogenlarning sezilarli ta'sirini ko'rsatadi. Oddiy kontratseptsiyani tanlashning meyorlari: yaxshi sog'liq, intermursal qon ketish, PMS yo'qolishi.
Sigaret chekadiganlar uchun kontratseptiv vosita
Osteotomial kontraseptiv va chekish tushunchalari mos kelmaydigan. Surunkali nikotin intoksikatsiyasi o'z-o'zidan bir ayolning jasadiga zarar etkazadi va kombinatsiyalangan (progestin + estrogen) kontratseptivlardan foydalanish bilan birga nikotinning salbiy ta'siri bir necha bor ko'tariladi.
Xatarlar va oqibatlar:
- qon koagulyasiyasining kuchayishi;
- qisqa muddatli vazospazm mavjud;
- qon tomirlar va qon tomirlari orqali harakatlanishi qiyin;
- qon pıhtılaşma xavfi ortadi, bu miyokard infarktüsü, ateroskleroz, qon tomiriga olib keladi.
Chekishuvchi ayollar uchun kontratseptiv tabletkalar estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidratini o'z ichiga olmaydi. Ular og'iz kontratseptivlarini ostrogenisiz ("mini-ichish") olishlari mumkin: Charozetta, Microlut, Laktinet, Eksluton. Pearl "mini-arra" indekslari 0,5-4 ni tashkil etadi. Ushbu dorilar homilador bo'lmagan homiladorlikdan ishonchli tarzda himoyalanishadi va badanga yumshoq ta'sir ko'rsatadi, lekin doimiy ravishda intermantral qon ketishiga olib keladigan tsiklni yomon nazorat qiladi. "Mini-pili" ni menstrual qon ketishning birinchi kunidan boshlab kuniga bir tabletka olish tavsiya qilinadi. Muhofaza qilishning muqobil usullari: gormonal spiral, gormonal implant, Benatex gormonal dori.
Nullipar uchun kontratseptiv vosita
Umumiy bo'lmagan qizlar va jinsiy faol o'smirlar uchun zamonaviy zamonaviy og'iz kontratseptivlari idealdir. Ular progestagen va etinil estradiolni o'z ichiga oladi, ular homiladorlikning oldini olishda va turli terapevtik ta'sirlarni kuchaytirishda samarali bo'ladi - PMS belgilari yumshatadi, og'riqni to'xtatadi, hayz davrini nazorat qiladi. Kontratseptivlarni muntazam ravishda birlashtiradigan o'smirlarda dismenoreya ko'rinishi yo'qoladi, hayzda qon yo'qotish hajmi kamayadi va gormonal muvozanat tiklanadi.
Qizlar uchun kontratseptivlar:
- kam dozli COClar: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekologlar ayollarda endometrial spirali joylashtirish tavsiya etilmaydi: yallig'lanish (bachadon, bachadon bo'yoqlari, appendalar), bachadonning shikastlanishi, ortiqcha homilaning qon ketishi, endometriumning ingichka bo'lishi, homiladorlikning turli bosqichlarida, bepushtlik. Nullipar qizlar va o'smirlarga himoya qilishning yanada xavfsiz usullarini qo'llash maqsadga muvofiqroq: Benatexning gormonal bo'lmagan bintlari , prezervativ, gormonal kontratseptiv tabletkalar .
Abortdan va tushishdan keyingi kontratseptiv vosita
Abortdan yoki tushishdan keyin tanlangan kontratseptsiya muhim rol o'ynaydi - bu gormonal fonni normallashtirishga yordam beradi, jinsiy organlarda yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi, bachadon bo'yni eroziyasini oldini oladi, endometriozdan himoya qiladi, qon ketishining kuchayishini pasaytiradi. Tibbiy abortdan so'ng uterus bo'shlig'ining shilliq qavati yaralanib qoladi, homiladorlikning takroriyligi keskin qarshi emas, ammo homiladorlik qobiliyati allaqachon 8-12 kun ichida qayta tiklanadi, shuning uchun og'iz orqali kontratseptiv tabletkalarini tanlash mas'uliyatli tarzda amalga oshirilishi kerak.
Abortdan va tushishdan keyingi kontrasepsiya
Kombinatsiyalangan kontratseptivlar. Ular ostrogenning past dozalari va zamonaviy progestojenlarni o'z ichiga oladi. Abortdan keyingi 1-2 kun ichida qabul qilish uchun ko'rsatiladi. Bezgakning davomiyligini pasaytirish, bachadon kontraksiyonlarining qizg'inligini kamaytirish, organizmning haroratini nazorat qilish, tos a'zolarining yallig'lanishini oldini olish, erta asoratlarni kamaytirish:
- monofazik (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- uch bosqichli (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontratseptivlari ("mini-ichish"): Charozetta, Microlut, Laktinet, Eksluton. Ular yaxshi kontratseptsiya samaradorligida farq qiladi, qon bosimini oshirmaydi, tromboz xavfini oshirmaydi, jigarning funktsional parametrlarini o'zgartirmang.
Homiladorlik va sezaryen so'ng kontratseptsiya
Yangi avlodning gormonal kontratseptivlari nomaqbul homiladorlikdan 99% himoya qiladi, lekin preparatni qabul qilganda preparat homilador bo'lib qolsa, 1% qoladi. Homiladorlik paytida kontratseptiv vosita, homila zarar bermaydi, agar homilador ayolning homiladorlikdan 1 oydan ortiq bo'lmagan muddatiga cho'zilsa, shifokorlarda kontratseptiv vositalar va chaqaloqlarda nuqsonlar o'rtasidagi mavjud munosabatlar haqida ishonchli ma'lumot yo'q. 6-haftadan boshlab homila gormonlarning ta'siriga sezgir bo'lgan jinsiy tizimni yaratishga kirishadi, shuning uchun bu guruhning homilador preparatlarini qabul qilish bolada funktsional buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ayolning homiladorligi haqida bilib bo'lganingizdan so'ng, muammoni hal qilishning eng yaxshi usulini taklif qiladigan ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Tug'ruq va sezaryen so'ng kontratseptsiya usullari:
Spermitsidlar (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Laktatsiyaning fonida yoki boshqa himoya usullari bilan jinsiy aloqalarni qayta boshlashda ishlatiladi. Ushbu usulning ishonchliligi 90-92% ni tashkil etadi, kontratseptiv ta'sir administratsiyadan 5-15 minut o'tgach, 2-6 soat davom etadi.
Gestagennye og'iz kontratseptivlari (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Ushbu guruhning tayyorgarligi etkazib berilgandan keyin 6-6 hafta o'tgach boshlanadi. Mini-tabletalarni muntazam va etarli darajada ishlatish bilan ularning kontratseptivlarning samarasi 97-98% ni tashkil etadi.
Birgalikda OK . Gestagen ostrogenlarini qabul qilish faqat emizishni to'xtatib qo'yish mumkin, chunki estrogen ona sutining sifatiga / miqdoriga salbiy ta'sir ko'rsatadi, laktatsiya muddatini qisqartiradi. Planshetlar muayyan jadvalda, kamchiliklarsiz olib borilishi kerak. KTning kontratseptiv ishonchliligi 99-100% ni tashkil etadi.
Sezaryen so'ng kontrasepsiya tabiiy tug'ilishdan keyin muhofazaga o'xshash, farq bir - hapdan tug'ilgandan 8-9 hafta o'tgach olib borilishi kerak.
Varikoz va tuxumdon kistlari uchun kontratseptsiya
Varikoz kasalligi gormonal kontraseptsiyadan foydalanishga mutlaq ravishda qarshi emas, lekin gestagens va estrogen preparatlariga kiritilgan progestinlar qon pıhtılaşmasını va venöz tomirlarning holatini yomonlashtirishi mumkin. Jiddiy patologik xavfni - chuqur tomir trombozini yo'q qilish uchun doimiy og'zaki kontratseptivni qabul qilishda felbologga murojaat qiling. Gormonal planshetlarni qabul qilish fonida pastki ekstremitalarning shishishi, og'riq, bezovtalik, og'irlikning paydo bo'lishi - mutaxassisga darhol davolanish imkoniyati.
Funktsional genlarning tuxumdon kistidagi gormonal kontratseptivlar davolashning ustuvor usuli sifatida qo'llaniladi. Vaqtinchalik kistlar (funktsional) reproduktiv yoshdagi ayollarda 2-3 oydan so'ng tanlangan konservativ davo bilan ro'y beradi. Tarkibi bo'lmagan kist bilan akupunktur va vitamin terapiyasi bilan birgalikda ikki bosqichli va monofazik og'iz kontratseptivlari ko'rsatiladi.
Emizishda kontratseptiv vosita
Mastopati va uterus myomalari uchun kontratseptiv vosita
Mastopatiya uchun og'iz orqali ishlatiladigan kontratseptivlar kontratseptsiya usulining afzal usulidir. Uzoq vaqt davomida COC ni olgan ayollarda bu holat yaxshilanadi, hayz davrlari stabil bo'ladi, sut bezlarining og'rig'i yo'qoladi va mastopatiyaning tez-tez pasayishi kuzatiladi. Tanlashning dori vositalari: monofazik COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), kam varogenli faollikdagi KCK (Jeanine, Jess).
Uterus myomali COC - myometriumning yaxshi xulqli o'smasi, gormonal fonni to'g'rilaydi, bu esa miyomlarning o'sish / sekinlashuvini sekinlashtiradi. Tanlash operatsiyalari: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Endometriozda kontratseptsiya vositasi
Endometriozdagi monofaz bilan birgalikda kontratseptiv vositasi myometriy va endometriumga terapevtik ta'sir ko'rsatadi, ushbu kasallikning ushbu guruhdagi dori vositalari bilan davolash samaradorligi 57-59% ni tashkil qiladi. Tanlangan giyohvandlik vositalari: Jeanine , Regulon , Yarina .