Gormonal kontratseptivlarning ta'sir qilish mexanizmi:
- ovulyatsiyani bostirish. Salbiy teskari aloqa mexanizmi yordamida progestogen follikullarni stimulyantlovchi va luteinleşuvchi gormonlarni bloklaydi. FSH va LH piklerinin yo'qligi ovulasyon imkoniyatini istisno qiladi. Einil estradiol progestogenlar bilan birgalikda yumurtalıklarda follikulogenezni bostiradi;
- Serviks sekretsiyasining viskozitesini oshirish. Progestogenlar biyokimyoviy xususiyatlarini o'zgartiradilar va bachadon mukusini qaltiraydi, bachadon bo'shlig'iga spermatozoidlarning harakatiga to'sqinlik qiladi;
- tuxumning implantatsiyasiga aralashadigan endometriumdagi o'zgarishlar. Progestogenlar endometriyal hujayralar tarqalishini inhibe qiladi, bu esa pastki sekretsiya transformatsiyalariga olib keladi. Ovulyatsiya va urug'lantirilsa ham homiladorlik davom etmaydi;
- tuxum migratsiyasining sekinlashuvi va bachadon naychalarining qisqarishini kamaytirish. Progestogenlar tubulalar peristaltikasini kechiktiradilar.
Favqulodda kontratseptsiya harakatining mexanizmi (Escapel, Postinor):
Favqulodda kontratseptsiya haqida ko'proq ma'lumotni bu yerdan topishingiz mumkin .
- ovulyatsiya inhibatsiyasi, o'g'itlashning oldini olish;
- Urug'langan tuxumni joylashtirishni oldini olish uchun endometriumdagi o'zgarishlar.
Gormonal kontratseptivlarni tasniflash:
- Gormonning qon oqimiga aralashuvi yo'lida:
- teri ostiga joylashtiriladi. Moslashuvchan kapsulalar (35X2,5 millimetr), qonga singib ketadigan gormonlar chiqarib, doimiy kontsentratsiyani hosil qiladi;
- ampulalar. In'ektsiya har 45-75 kun ichida amalga oshiriladi;
- planshetlar.
- Hormonal tarkibi bo'yicha:
- (bir vaqtning o'zida tana (21 kun) davrida ma'lum miqdordagi gestagens va estrogenlar ayolning tanasiga kiradi), bifazik (tsiklning birinchi yarmida gestagensning pastki tarkibiga ega planshetlar gormonal fonning tabiiy salınımını taqlid qilish uchun ishlatiladi), uch bosqichli (turli miqdorda gormonlar ayollar organizmining fiziologiyasini aniq nusxalash imkonini beruvchi ketma-ket qabul qilish uchun);
- ("mini-ichish"). Faqat gestagenlar mavjud.
- Estrogen komponentining kundalik dozasi uchun:
- Microdosed (20 mg / kun etinil estradiol);
- past dozada (30-35 g / kun etinil estradiol);
- yuqori dozada (50 mkg / kun etinil estradiol).
Gormonal kontratseptivlar: foydalanish ko'rsatmalari
Kontratseptivlar uchun / gormonal ajratish tizimlari uchun: kontratseptivlar tuzatgichi 7 kun davomida yopib qo'yilgan (paketga 3 ta patches).
Monofazik COC uchun: blisterdagi bir xil rangdagi 21 tabletka.
"Mini-ichish" uchun: blisterda bir xil rangdagi 21/28 planshet.
Uch fazli OK uchun: blisterda turli rangdagi 21/28 planshet.
Keksa kontratseptiv ta'sir serviks sekretsiyasining xususiyatlarini o'zgartirish va ovulyatsiyani bartaraf etish orqali erishiladi. OK va "minipili" har kuni ma'lum bir vaqtda, to'plamda ko'rsatilgan buyurtma asosida olinadi. Foydalanuvchi dozasi: tabletka 21 kun davomida har 24 soatda bir marta. Keyingi paketni bir haftalik tanaffusdan keyin boshlash kerak, shunda qon ketishining bekor qilinishi boshlanadi. Qabul qilish ritmi: 3 hafta - dajjolni qabul qilish, 1 hafta - tanaffus.
Gormonal kontraseptsiya: mutlaq kontrendikatsiyalar
- arterial gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari, vana apparati anomaliyalari, yurak xurujlari tarixi;
- tromboembolik kasalliklar, serebrovaskulyar qon tomirlari, tromboflebit;
- miya qon aylanishining buzilishi, migren;
- Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan operativ aralashuv;
- diabet, aktiv gepatit, jiddiy teri kasalliklari;
- jigar o'smalari (benign / malign), dekompanse jigar sirozi;
- 35 yoshdan katta yoshdagi chekish (kuniga 15 yoki undan ko'p sigaret);
- laktatsiya, homiladorlik, bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasi, surunkali konstipatsiya, bachadon prolapsasi;
- O'tkir genlarning shamollash organlarining o'tkir kasalliklari;
- reproduktiv tizimning malign / gormonga bog'liq neoplazmalari;
- noma'lum etiologiyaning uterin qon ketishi.
Gormonal kontratseptsiya vositalarining klinik ta'siri:
- ostrogen etishmovchiligi: me'yorli menstruatsiya, interyustral qonash, amenoreya, bachadonning gipoplazasi, vulvoning kraurozi, "issiq shishishlar", asabiylashish;
- Haddan tashqari estrogenlar: suyuqlikni ushlab turish, ko'ngil aynishi, xloazma, og'riqli hayzlik, sut bezlarida og'irlik, gipertenziya, migren, bosh og'rig'i, yashirin diabet sindromi;
- Progesteron etishmovchiligi: amenoreya, interstenstrual qonash, ko'p a'zoli etishish;
- ortiqcha progesteron: depressiv epizodlar, bosh og'rig'i, alopesiya, yog'li teri, akne, amenoreya, kilogramm / ishtaha, libidoni kamaytiradi.
Gormonal kontratseptivni tanlash algoritmi:
- Gormonlarni olish uchun kontrendikatsiyalarni istisno qilish uchun tekshirish o'tkazish yoki tekshirish;
- birinchi variantning preparati past varogen gestagen va etinilestradiolning miqdori 35 g / g dan ortiq bo'lmagan monofazik OK, ( Regulon , Janine );
- og'ir ostrogen etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tanlov uchun dori - uch bosqichli OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- akne mavjudligida antiandrojenik ta'sirli giperandrogeniya monofaz tabletkalari ko'rsatilgan (Lindineth, Yarina , Logest);
- disfunksiyali uterin qon ketishi bilan birga dismenoreya kuchli progestogen komponentiga ega planshetlarni ko'rsatadi (Jeanine, Claira );
- endometriozning mavjudligida eng yaxshi tanlov dienogest, gestodenli (Jeanine, Lindineth) monofaz kontratseptivlardir;
- 35 yoshdan oshgan ayollarning chekishlariga qarama-qarshilik ko'rsatiladi, 35 yoshgacha bo'lganlarda etinil estradiol ( Jess , Lindineth) tarkibida minimal tarkibli og'iz kontratseptivlari ko'rsatiladi.
Eng yaxshi gormonal kontratseptivlar
Gormonal dorilar organizmga tizimli, ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadi va bir so'z bilan ifodalanmaydi. OK faqat homiladorlikning oldini olish uchun emas, balki terapevtik maqsadlar uchun ham tayinlang. Xuddi shunday planshetlar ham ayrim ayollarda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin, boshqalari esa bezovtalikni qo'zg'amaydi. Gormonal kontratseptiv vositasi ginekologik va somatik holati, oilaviy va shaxsiy tarix ma'lumotlarini hisobga olgan holda alohida tanlanishi kerak. To'g'ri tanlangan gormonal kontraseptsiya rejasiz homiladorlikdan va ayollarning reproduktiv salomatligini asrashning samarali usullaridan ishonchli himoya hisoblanadi.