Shu bilan birga, ushbu kasallikning birinchi bosqichi "bulaniq" simptomlar emas, aksincha, birinchi marta namoyon bo'lib, ko'pincha progressiv kasallik va sferik optikali optimal tuzatish sharoitida maksimal ko'rish keskinligining kamayishi bilan noto'g'ri miyopiq astigmatizm hisoblanadi. Xarakterli - ko'zning keskin oshishi, bu diafragma orqali ko'rib chiqiladi, bu nur sochadigan nurlarni kesib, shox parchaning bir qismini sharsimon yaqinlashgan bir tekis profil bilan chiqaradi. Tegmaslikdagi yuqori tuzatish qattiq kontaktli linzalarni olish imkonini beradi, ammo bu bilan erta bosqichlarda yanada qulay yumshoq linzalarni ishlating. Ushbu kasallik haqida ko'proq ma'lumot "Xirurgiyani kseratokonustagi kasallik tarixi."
Ushbu kasallikning muhim jihati shundaki, uning paydo bo'lishi va rivojlanishi "maktab" miyopiyasidan, yoshi va anizometropiya tez o'sishi bilan ikki ko'zning assimetrik sinishi hisoblanadi. Uyg'unlashtiruvchi apparatning ishlashiga bo'lgan talabning oshishi bilan bog'liq bo'lgan astenopik shikoyatlar astigmatizmning ko'rinishi va ko'zning turli-tumanligi tufayli ham o'ziga xosdir. Ta'riflangan simptomlar keratokonus rivojlanishini shubha ostiga oladi va yoriq lampa ostida oftalmometriya (yoki keratometriya) va biomikroskopiyani o'tkazish uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi. Oftalmometriya bilan diqqat e'tiborga olinib, sinov varaqalarining qiymatini, shox parchalanishning yarmi radiusini 7 va undan kam milgacha, uning sinishi kuchi 48 Dpt va undan ko'p bo'lgan darajaga tushadi. Nozik optik qismdan foydalangan holda biomikroskopiya shox pardaning lokal çıkıntılarına, ko'pincha pastga, ba'zan esa parasentralga to'g'ri keladi. Kesilish epitelning o'ziga xos cho'zilishi bilan keratokonus apeksining hududida tezda ingichka bo'lishga intiladi, bu esa, birinchi navbatda, Bowman qobig'ining buzilishi va buzilishidan aziyat chekadi. Keyinchalik Stroma va Descemetning qobig'i yorilib, odatda yorqinligi - Vogtning chiziqlari paydo bo'ladi. Shoh parda ortidagi profilning o'zgarishi muqarrar ravishda mahalliy endotel xujayralari halokatiga va shamollashga suvli namlik kiritilishiga olib keladi. Natijada, shishadan yoki o'tkir keratokonusning pankreati deb ataladigan umumiy ichakdan shikastlanish paydo bo'ladi.
Oftalmologiyada kasallik tarixi haqida ko'plab nazariyalarga qaramasdan, keratokonus rivojlanishining sababi aniq emas. Shuning uchun patogenetik davolash mavjud emas. Dastlabki bosqichlarda yumshoq va qattiq kontaktli linzalarni tuzatish fonida tovush, terinata, vitasik preparatlarni tayinlash bilan qo'llab-quvvatlovchi distrofik davolanish o'tkaziladi. O'tkir keratokonus rivojlanishi - bu oxir-oqibat keratoplastikasi uchun dalolatdir. Yaqinda shifokorlar, keratokonusning dastlabki bosqichlarida, eksimer lazer keratektomiyasini fototerapötik keratektomiya bilan birlashtirib, Bowman qobig'i va kornea korsi xususiyatlarini uyg'unlashtiradigan birlashgan operatsiyani bajarish uchun tavsiya qiladilar. Biroq, birinchi natijalar dalda berishiga qaramasdan, bu usullar vaqtincha tekshirishni talab qiladi.
"Phacogenic" miyopi
Katarakt, shishirlash, liziz yoki obstruktiv subluksatsiyaga bog'liq ravishda rivojlanadigan fajogenik glokom bilan o'xshashlik va oftalmologiya yordamida izolyatsiya qilish va pankeogen miyopi kerak. Hayotimizda biz ushbu variantni va kasallik tarixi bilan tez-tez uchraymiz. Har qanday oftalmolog katarakt bo'lgan odamlar salbiy ko'zoynaklar bilan ko'rish mumkinligini yaxshi biladi. Ko'pincha bu odamlar yoshligida ko'zga ko'rinmasdi. Kattaroq sinishi sababi katarakt rivojlanishida linzalarni hidratsiya, hidratsiya, vakuolizatsiya bo'lishi mumkin. Bu jarayon o'zining eng nozik va eng kichik qismini - yadroni ta'sir qilganda uning sinishi kuchini sezilarli darajada o'zgartiradi. Shuning uchun yadro kataraktlari ko'pincha kasallikning ko'rinishi yoki kuchayishi bilan boshlanadi. Ba'zilar hatto shifokorning zaif o'quv ko'zoynalarini yozganidan faxrlanishadi va ular allaqachon ko'zoynaklarsiz o'qiy olishadi. Boshqalari esa, ko'z kasalliklari bilan og'rigan shikoyatlar bilan shifokorga murojaat qilishadi. Shifokor ko'zoynakni ko'taradi va hech qanday dahshatli narsa yo'qligini tasdiqlaydi, faqatgina ellik oltmish yoshli odam chiqdi va miyopi o'sib bormoqda. Yil davomida ko'zoynagi tez o'zgarganda, malignant tarzda progressiv (2-4pt!) Kasallik aniqlandi va skleroplastika tavsiya etildi! Tabiiyki, aholini jadal ravishda kompyuterlashtirishga erishishimiz bilan, biz birinchi marta, 35-40 yoshdan katta odamlarda yaqin masofalardagi qizg'in ish bilan shug'ullanadigan odamlarning sinishi ortdi. Va bu odatiy emas. Shu bois, beshinchi va oltinchi va o'n yildan ortiq bo'lgan keratokonusning rivojlanishi, ayniqsa tuzatuvchi salbiy shisha maksimal ko'rish keskinligini kamaytirsa, kataraktlarning rivojlanishiga shubha qilish va biomikroskopik tekshiruvni o'tkazish uchun sababdir. Katarakt va koagulyant keratokonus tashxisini tasdiqlashda, vitamin terapiyasini odatiy o'rnatish miyopi rivojlanishining sabablari to'g'risida odamga tushuntirish bilan ko'rsatiladi. Endi kseratokonlarda oftalmologiyada kasallik tarixi qanday ekanligini bilamiz.